Sistema nervioso

Neuronas

Las neuronas, o células nerviosas, son las principales unidades estructurales y funcionales del sistema nervioso. Cada neurona consta de un cuerpo (soma) y una serie de proyecciones que salen desde la neurona (neuritas). El cuerpo de la célula nerviosa contiene los orgánulos u organelos celulares y es donde se generan los impulsos neurales (potenciales de acción). Las proyecciones provienen del cuerpo de la neurona, conectan las neuronas entre sí y con otras células del cuerpo, permitiendo el flujo de impulsos neuronales. Hay dos tipos de proyecciones neuronales que difieren en estructura y función; los axones y las dendritas.

• Los axones son largos y conducen los impulsos lejos del cuerpo neuronal.
• Las dendritas son cortas y actúan para recibir impulsos de otras neuronas, conduciendo la señal eléctrica hacia el cuerpo de la célula nerviosa.

Cada neurona tiene un solo axón, mientras que el número de dendritas varía. Según ese número, hay cuatro tipos estructurales de neuronas; multipolar, bipolar, pseudounipolar y unipolar.

¿Cómo funcionan las neuronas?

La morfología de las neuronas las hace altamente especializadas para trabajar con impulsos neuronales; generan, reciben y envían estos impulsos a otras neuronas y tejidos no neuronales.

Hay dos tipos de neuronas, las cuales se nombran de acuerdo a si envían su señal eléctrica hacia o desde el SNC:

• Las neuronas eferentes (motoras o descendentes) envían impulsos neurales desde el SNC hacia los tejidos periféricos, indicándoles cómo funcionar.
• Las neuronas aferentes (sensitivas o ascendentes) conducen impulsos desde los tejidos periféricos hacia el SNC. Estos impulsos contienen información sensitiva que describe el entorno del tejido.

El lugar en donde un axón conecta con otra célula para pasar el impulso neuronal se llama sinapsis. La sinapsis no se conecta directamente con la siguiente célula; el impulso desencadena una liberación de sustancias químicas llamadas neurotransmisores en el extremo del axón de la neurona. Estos neurotransmisores se unen a la membrana de la célula efectora, lo que hace que ocurran eventos bioquímicos dentro de esa célula de acuerdo con las órdenes enviadas por el SNC.

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Células gliales

Las células gliales, también llamadas neuroglia o simplemente glía, son células pequeñas no excitatorias que apoyan a las neuronas pero no propagan potenciales de acción. En cambio, mielinizan las neuronas, mantienen el equilibrio homeostático, brindan apoyo estructural, protección y nutrición para las neuronas en todo el sistema nervioso.

Este conjunto de funciones ocurre gracias a cuatro tipos diferentes de células gliales:

• La glía mielinizante produce la vaina de mielina aislante del axón. Estos se denominan oligodendrocitos en el SNC y células de Schwann en el SNP.
• Los astrocitos del SNC y las células gliales satélite del SNP comparten la función de sustentar y proteger las neuronas.
• Otros dos tipos de células gliales se encuentran exclusivamente en el SNC. La microglía son los fagocitos del SNC y las células ependimarias que recubren el sistema ventricular del SNC. El SNP no tiene un equivalente glial a la microglía, ya que la función fagocítica es realizada por los macrófagos.

La mayoría de los axones del cuerpo están envueltos por una sustancia aislante blanca llamada vaina de mielina, producida por oligodendrocitos y células de Schwann. La mielina encierra un axón de forma segmentaria, dejando espacios no mielinizados entre los segmentos llamados nódulos de Ranvier. Los impulsos neuronales se propagan sólo a través de los nodos de Ranvier, saltando la vaina de mielina. Esto aumenta significativamente la velocidad de propagación del impulso neural.

Sustancia blanca y sustancia gris

El color blanco de los axones mielinizados se distingue de los cuerpos neuronales y dendritas de color gris. En base a esto, el tejido nervioso se divide en materia blanca y materia gris, ambas con una distribución específica:

• La sustancia blanca comprende la capa más externa de la médula espinal y la parte interna del cerebro.
• La sustancia gris se encuentra en la parte central de la médula espinal, la capa más externa del cerebro (corteza cerebral) y en varios núcleos subcorticales del cerebro en lo profundo de la corteza cerebral.

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Nervios craneales (pares craneales)

Los pares craneales son nervios periféricos que emergen de los núcleos de los nervios craneales del tronco del encéfalo y la médula espinal. Inervan la cabeza y el cuello. Los pares craneales se numeran del uno al doce según su orden de salida a través de las fisuras del cráneo. A saber, son: nervio olfatorio (I), nervio óptico (II), nervio oculomotor o motor ocular común (III), nervio troclear o patético (IV), nervio trigémino (V), nervio abducens o motor ocular externo (VI), nervio facial (VII), nervio vestibulococlear (VIII), nervio glosofaríngeo (IX), nervio vago o neumogástrico (X), nervio accesorio o espinal (XI) y nervio hipogloso (XII). Estos nervios pueden ser motores (III, IV, VI, XI y XII), sensoriales (I, II y VIII) o mixtos (V, VII, IX y X).

Nervios espinales

Los nervios espinales surgen a partir de los segmentos de la médula espinal. Están numerados según su segmento específico de origen. Por lo tanto, los 31 pares de nervios espinales se dividen en 8 pares cervicales, 12 pares torácicos, 5 pares lumbares, 5 pares sacros y 1 nervio espinal coccígeo. Todos los nervios espinales son de tipo mixto y contienen fibras motoras y sensoriales.

Los nervios espinales inervan todo el cuerpo, a excepción de la cabeza. Hacen sinapsis directamente con sus órganos diana u órganos blanco, o entrelazándose entre sí y formando plexos. Hay cuatro plexos principales que inervan las regiones del cuerpo:

• Plexo cervical (C1-C4): inerva el cuello.
• Plexo braquial (C5-T1): inerva la extremidad superior.
  
• Plexo lumbar (L1-L4): inerva la pared abdominal inferior, la cadera anterior y el muslo.
• Plexo sacro (L4-S4): inerva la pelvis y la extremidad inferior.

Ganglios nerviosos

Los ganglios son grupos de cuerpos de células neuronales fuera del SNC, lo que significa que son los equivalentes del SNP a los núcleos subcorticales del SNC. Los ganglios pueden ser sensoriales o viscerales motores (autónomos) y su distribución en el cuerpo está claramente definida.

Los ganglios de la raíz dorsal son grupos de cuerpos de células nerviosas sensoriales adyacentes a la médula espinal. Son un componente de la raíz posterior de un nervio espinal.

Los ganglios autónomos son simpáticos o parasimpáticos. Los ganglios simpáticos se encuentran en el tórax y el abdomen, agrupados en ganglios paravertebrales y prevertebrales. Los ganglios paravertebrales se encuentran a ambos lados de la columna vertebral (“para” significa al lado), que comprenden dos cadenas ganglionares que se extienden desde la base del cráneo hasta el cóccix, llamadas troncos simpáticos. Los ganglios prevertebrales (ganglios colaterales y ganglios preaórticos) se encuentran por delante de la columna vertebral (“pre” - quiere decir delante de), más cerca de su órgano diana. Además, se agrupan según la rama de la aorta abdominal que rodean; ganglios celíacos, aórtico-renales, y ganglios mesentéricos superior e inferior. 

Los ganglios parasimpáticos se encuentran en la cabeza y la pelvis. Los ganglios de la cabeza están asociados con los nervios craneales relevantes y son los ganglios ciliar, pterigopalatino, ótico y submandibular. Los ganglios pélvicos se encuentran cerca de los órganos reproductores masculinos y femeninos que comprenden los plexos autónomos para la inervación de las vísceras pélvicas, como los plexos prostático y uterovaginal.

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Sistema nervioso simpático

El sistema nervioso simpático (SNS) prepara nuestro cuerpo para situaciones de mayor actividad física. Sus acciones se describen comúnmente como la respuesta de "lucha o huida", ya que estimula respuestas como el aumento de la velocidad de la respiración, el aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial elevada, las pupilas dilatadas y la redirección del flujo sanguíneo desde la piel, los riñones, el estómago y los intestinos hacia el corazón y músculos.

Las fibras de los nervios simpáticos tienen origen toracolumbar, lo que significa que provienen de los segmentos de la médula espinal T1-L2 / L3. Hacen sinapsis con los ganglios prevertebrales y paravertebrales, desde los cuales viajan las fibras postsinápticas para inervar las vísceras diana.

Sistema nervioso parasimpático

El sistema nervioso parasimpático (SNPS) prepara nuestros cuerpos para la conservación de energía, activando el modo de "descansar y digerir" o "alimentar y reproducir". Los nervios del SNPS enlentecen las acciones del sistema cardiovascular, desvían la sangre de los músculos y aumentan la peristalsis y la secreción de las glándulas.

Las fibras parasimpáticas tienen un flujo de salida craneosacro, lo que significa que se originan en el tronco encefálico y en los segmentos de la médula espinal S2-S4. Estas fibras viajan a los órganos torácicos y abdominales, donde hacen sinapsis en los ganglios ubicados cerca o dentro del órgano diana.

Sistema nervioso entérico

El sistema nervioso entérico comprende las fibras del SNS y SNPS que regulan la actividad del tracto gastrointestinal. Este sistema está compuesto por fibras parasimpáticas del nervio vago (X) y las fibras simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos. Estas fibras forman dos plexos dentro de la pared del tubo intestinal que son responsables de modular la peristalsis intestinal, es decir, la propagación de los alimentos consumidos desde el esófago hacia recto:

• Plexo submucoso (de Meissner) que se encuentra en la submucosa de los intestinos y contiene solo fibras parasimpáticas.
  
• Plexo mientérico (de Auerbach) ubicado en la capa muscular externa de los intestinos, que contiene fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas.