Blutgefäße von Abdomen und Becken

Aorta abdominalis

Die Aorta abdominalis geht aus der Aorta thoracica hervor, sobald sie den Hiatus aorticus, einen Schlitz im Zwerchfell, durchquert hat. Da die Aorta abdominalis fast den gesamten Bauch- und Beckenbereich versorgt, ist sie eine großkalibrige Arterie und etwa so breit wie ein Gartenschlauch (~ 25 mm). Aus ihr entspringen zahlreiche Äste.

Der Verlauf der Aorta abdominalis ist recht einfach. Nachdem die Aorta den Hiatus aorticus (T12) passiert hat, verläuft sie links von den Lendenwirbeln nach unten, wobei sich die Vena cava inferior rechts neben ihr befindet. Die Aorta endet auf Ebene von LWK 4 und teilt sich dort in die linke und rechte Arteria iliaca communis auf.

Es gibt 10 Hauptäste der Aorta abdominalis. Sie können nach dem Abschnitt des Abdomens und des Beckens klassifiziert werden, die sie versorgen und werden zusätzlich in viszerale (Organe), parietale (Bauchdecke) und terminale Äste eingeteilt.

Wir haben ein Diagramm mit den Hauptästen der Aorta abdominalis erstellt, um dir das das Lernen zu erleichtern.

Lass dich nicht einschüchtern, wenn du feststellst, dass die Aorta mehr Äste aufweist, als du ursprünglich erwartet hattest. Indem wir sie in Abschnitte aufteilen und uns die Blutversorgung jedes einzelnen Organs ansehen, können wir Ordnung in diese Thematik bringen.

Wenn du dich immer noch von den vielen Ästen der Aorta überfordert fühlst, solltest du dir diese Lernstrategien zum Auswendiglernen anatomischer Begriffe ansehen, um dein Lernen wesentlich effizienter zu gestalten.

Vena cava inferior

Die Vena cava inferior spielt die Hauptrolle unter den Venen. Sie nimmt das gesamte Blut aus Bauch, Becken und den unteren Gliedmaßen auf und befördert es zum rechten Vorhof des Herzens.

Die Vena cava inferior entsteht durch die Vereinigung der linken und rechten Vena iliaca communis auf Höhe des LWK5 unmittelbar ventral der Aufzweigung der Aorta. Sie steigt dann rechts von der Aorta abdominalis entlang der Wirbelsäule empor, nimmt Blut von zahlreichen Nebenflüssen auf und passiert schließlich das Foramen venae cavae im Zwerchfells.

Beachte, dass die Venen, die die Organe des Magen-Darm-Trakts drainieren nicht in die Vena cava inferior münden. Dies solltest du dir unbedingt merken! Lese weiter unten, um mehr über die venöse Drainage des Verdauungstraktes zu erfahren.

Vena portae hepatis

Die Vena portae hepatis (Pfortader) ist ein Gefäß, das das gesamte venöse Blut aus dem Magen, Dünn- und Dickdarm, Pankreas und Milz sammelt. Sie entspringt dort, wo die Vena mesenterica superior und die Vena splenica zusammenfließen, direkt hinter dem Pankreashals. Die Venae portae hepatis zieht zusammen mit der Leberarterie und dem Gallengang zur Leberpforte. 

Nachdem das venöse Blut in der Leber verstoffwechselt und entgiftet wurde, verlässt es die Leber über die Lebervenen, um schließlich auch in die Vena cava inferior zu münden.

Wenn das Pfortadersystem beispielsweise aufgrund einer Leberzirrhose blockiert ist, kann Blut durch portosystemische Anastomosen von der Leber zu systemischen Venen umgeleitet werden. Diese treten zwischen Gefäßen auf, die in die Pfortader und nahegelegene systemische Venen münden, wie zum Beispiel die Milzvene, die in die linke Nierenvene mündet. Diese Umgehungskreisläufe ermöglichen eine Reduktion des Drucks bei portaler Hypertension. Obwohl dies für einen kurzen Zeitraum sinnvoll ist, kann die Umgehung der Leber gefährlich werden, weil sie auf Kosten der wichtigen Entgiftungsprozesse stattfindet.

Erfahre hier mehr über diese besondere Vene:

Bauchwand

Nachdem wir nun den Anfang (Aorta abdominalis) und das Ende (Vena cava inferior) des abdominopelvinen Kreislaufs verstanden haben, wollen wir auch die dazwischen liegenden Lücken füllen. Dazu betrachten  wir die arterielle Versorgung und venöse Drainage der verschiedenen Abschnitte dieser Region und beginnen als Erstes mit der Bauchwand.

Die arterielle Versorgung der Bauchwand stammt aus folgenden Gefäßen:

• Arteria epigastrica superior, ein Ast der Arteria thoracica interna
• Arteria epigastrica inferior, ein Ast der Arteria iliaca externa
• Arteria circumflexa iliaca superficialis und Arteria epigastrica superficialis, Äste der Arteria femoralis
• Arteria intercostalis X und XI und die Arteria subcostalis
• Arteriae lumbales, Äste der Aorta abdominalis

Die venöse Drainage erfolgt nach einem ähnlichen Muster:

• Vena epigastrica superior, ein Nebenast der Vena thoracica interna
• Vena epigastrica inferior und Vena circumflexa iliaca profunda, die Zuflüsse zur Vena iliaca externa
• Vena circumflexa iliaca superficialis und Vena epigastrica superficialis, Zuflüsse zur Vena femoralis und zur Vena saphena magna
• Vena intercostalis X und XI und Vena subcostalis
• Vena lumbalis, Zuflüsse zur Vena cava inferior

Um dein Wissen über die Gefäße der Bauchwand zu testen, stöbere in unseren weiterführenden Lernmaterialien:

Magen

Der Magen wird von den Ästen des Truncus coeliacus versorgt zu denen die Arteria gastrica sinistra und dextra, die rechte und linke Arteria gastroomentalis gehören, die Arteria gastrica brevis und Arteria gastrica posterior gehören.Das venöse Blut wird durch die Vena gastrica sinistra, Vena gastrica brevis, Vena praepylorica und die Vena gastroomentalis dextra und sinistra aufgenommen. Sie führen das venöse Blut dem oben beschriebenen Pfortadersystem zu.

Möchtest du dir die Blutgefäße der Oberbauchorgane besser einprägen? Dann probier unser folgendes Quiz!

Peritoneum

Wie du weißt, besteht das Peritoneum aus einem parietalen und einem viszeralen Blatt. Das Peritoneum parietale wird von den Gefäßen der Bauchdecke versorgt. Das Peritoneum viszerale wird von den Gefäßen mitversorgt, welche die dazugehörigen Eingeweide speisen.

Wenn wir also wissen, dass die intraperitonealen Organe die Leber, Milz, Magen, oberer Teil des Duodenums (Dündarm), Jejunum (Leerdarm), Ileum (Krummdarm), Colon transversum (Querdarm), Colon sigmoideum und oberer Teil des Rektums (Mastdarm) sind, dann können wir uns ableiten, dass ihre Gefäße auch das angrenzende Peritoneum versorgen.

Möchtest du die Anatomie der Peritonealhöhle wiederholen? Probier das folgende Quiz:

Leber und Gallenblase

Sehen wir uns als Nächstes an, wie die Leber, unser Entgiftungszentrum, versorgt wird. Das Gewebe der Leber wird von der Arteria hepatica versorgt, welche ein Zweig des Truncus coeliacus ist.

Interessanterweise macht das von der Arteria hepatica gelieferte Blut nur ein Viertel des gesamten von der Leber aufgenommenen Blutvolumens aus. Die anderen drei Viertel des Blutes, die der Leber zugeführt werden, stammen aus der Vena portae hepatis. Das venöse Blut wird von der Vena hepatica drainiert, die in die Vena cava inferior mündet.

Das Gallensystem, bestehend aus intra- und extrahepatischen Gallenwegen sowie der Gallenblase, wird von mehreren Gefäßen versorgt:

• Die intrahepatischen Gallengänge werden von den Ästen der Arteria hepatica versorgt und von den Venae hepaticae drainiert.
• Der Ductus hepaticus communis (gemeinsamer Gallengang) wird von der Arteria cystica, der Arteria hepatica dextra, der Arteria pancreaticoduodenalis superior und Arteria gastroduodenalis versorgt. Die Venae hepaticae und die Vena pancreaticoduodenalis superior drainieren den Ductus hepaticus communis.
• Die Gallenblase wird von der Arteria und Vena cystica versorgt.

Vertiefe dein Wissen über die Arterie von Magen, Leber und Milz mit folgender Lerneinheit! 

Pankreas

Das Pankreas (Bauchspeicheldrüse) wird von den Rami pancreatici der Arteria splenica, der Arteria gastroduodenalis und der Arteria mesenterica superior versorgt.

Aus der Arteria splenica entspringen mehrere Rami pancreatici, die den Körper und den Schwanz der Bauchspeicheldrüse versorgen. Die Arteria gastroduodenalis gibt die Arteria pancreaticoduodenalis superior ab und aus der Arteria mesenterica superior entspringt die Arteria pancreaticoduodenalis inferior. Diese leiten arterielles Blut zum Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse wird von der Vena pancreatica und Vena pancreaticoduodenalis drainiert, die in die Vena splenica, Vena mesenterica superior und Vena portae hepatis münden.

Teste hier dein Wissen über die Durchblutung der Bauchspeicheldrüse.

Nieren

Die Nieren werden von der Arteria renalis versorgt, die einen beidseitigen Ast der Aorta abdominalis darstellt. Drainiert werden sie von den gleichnamigen Venae renales, die in die Vena cava inferior münden.

Du fragst dich wahrscheinlich, was es in dieser Abbildung mit den Arteriae segmentales und interlobares auf sich hat. Dafür haben wir dir die folgenden Lernmaterialien zusammengestellt, die die Blutversorgung der Nieren im Detail behandeln.

Geschlechtsorgane

Die Fortpflanzungsorgane werden beim Mann von Ästen der Arteria testicularis, bei der Frau von der Arteria ovarica und bei beiden Geschlechtern von weiteren Ästen der Arteria iliaca interna versorgt.

Hier die wichtigsten Fakten zur Blutversorgung des männlichen Beckens:

• Der Ductus deferens wird von der Arteria vesicalis superior versorgt und von der Vena testicularis drainiert.
• Die Glandula vesiculosa (Bläschendrüse) wird von der Arteria vesicalis inferior und der Arteria rectalis media versorgt. Die Vena rectalis media sorgt für die venöse Drainage der Bläschendrüse.  
• Die Prostata wird von der Arteria vesicalis inferior, der Arteria pudenda interna und der Arteria rectalis media versorgt. Der Plexus venosus prostaticus, welcher in die Vena iliaca interna fließt, übernimmt die venöse Drainage.
• Die Hoden werden von der Arteria testicularis versorgt und vom Plexus venosus pampiniformis drainiert. Die Venae testiculares entspringen aus dem Plexus, wobei die rechte Vena testicularis in die Vena iliaca interna und die linke Vena testicularis in die linke Vena renalis mündet.
• Der Penis wird von den Ästen der Arteria pudenda interna und externa versorgt, während er von der Vena dorsalis penis profunda, einem Zufluss zur Vena pudenda, drainiert wird.

Es gibt einige Fakten, die du im Bezug auf die Blutversorgung des weiblichen Beckens beachten solltest:

• Die Ovarien (Eierstöcke) werden von der Arteria ovarica versorgt und vom Plexus venosus pampiniformis drainiert. Dieser wiederum mündet in die Vena ovarica. Beachte, dass die rechte Vena ovarica in die Vena iliaca interna mündet, wohingegen die linke Vena ovarica in die linke Vena renalis drainiert.
• Der Uterus (Gebärmutter) wird von der Arteria uterina versorgt und von der Vena uterina drainiert.
• Die Vagina (Scheide) wird von der Arteria uterina, Arteria vaginalis und Arteria pudenda interna versorgt. Der Plexus venosus vaginae ist für die venöse Drainage zuständig.

Fragst du dich gerade, was du da alles gelesen hast? Uns ist bewusst, dass die Blutversorgung der Geschlechtsorgane eine Herausforderung für Studierende sein können. Aus diesem Grund haben wir an dieser Stelle verständliche Lernmaterialien für dich zusammengestellt, die das Thema abdecken.