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Arteria rectalis media
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Die A. rectalis media stammt aus der A. iliaca interna und versorgt gemeinsam mit A. rectalis superior und inferior das Rektum.
Die A. rectalis media gehört zur viszeralen (eingeweideversorgenden) Gefäßgruppe der A. iliaca interna, die den parietalen (wandversorgenden) Ästen gegenüberstehen.
Die A. rectalis media ist nur in 20% der Fälle überhaupt ausgebildet.
In diesem Artikel gehen wir genauer auf die Anatomie, den Verlauf und die Funktion der Arteria rectalis media ein.
| Ursprung | Arteria iliaca interna |
| Äste | Arteria uterina Rami prostatici |
| Versorgungsgebiet | Rektum, Gebärmutter, Prostata und Pars prostatica der Urethra |
Verlauf
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Die A. rectalis media gehört zur viszeralen (eingeweideversorgenden) Gefäßgruppe der A. iliaca interna, die den parietalen (wandversorgenden) Ästen gegenüberstehen.
Sie verläuft nach ihrem Abgang aus der A. iliaca interna in Richtung Rektum. Kurz bevor sie dieses von lateral erreicht, teilt sie sich in etliche kleinere Gefäßäste auf.
Ihr Versorgungsgebiet wird kaudal durch den M. levator ani des Diaphragma pelvis, das einen Teil des Beckenbodens bildet, begrenzt.
Die Aa. rectales mediae versorgen das Rektum kranial des Beckenbodens, die Aa. rectales inferiores kaudal davon. Deswegen kann man den Verlauf der Aa. rectales mediae bzw. inferiores als “supradiaphragmal” bzw. “infradiaphragmal” beschreiben.
Die A. rectalis media bildet Anastomosen mit der A. rectalis superior und der A. rectalis inferior. Dadurch entstehen Verbindungen zwischen dem Stromgebiet der A. iliaca interna (A. rectalis media) und der weiter oral gelegenen A. mesenterica inferior (A. rectalis superior) bzw. analwärts gelegenen A. pudenda interna (A. rectalis inferior).
Zusammen mit der A. rectalis media treten Nervenfasern des Plexus hypogastricus inferior, der das Rektum innerviert, von lateral an das Rektum heran.
Äste
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Arteria uterina
Die A. uterina stammt entweder aus der A. iliaca interna oder aus der A. rectalis media. Bei Ursprung aus der A. rectalis media weist sie für gewöhnlich ein größeres Kaliber auf.
Rami prostatici
Zusammen mit der A. vesicalis inferior versorgt die A. rectalis media mit ihren Rami prostatici die Prostata. Die Rami prostatici versorgen außerdem die Pars prostatica der Urethra, den proximalen Abschnitt der Urethra.
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Anatomische Variabilität
In einer klinischen Studie bei Patienten mit Prostatavergrößerung wurde die A. rectalis media im Rahmen einer CT-Untersuchung mit digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) lediglich in 35,9% der Fälle gefunden.
Dabei war der häufigste Ursprungsort die A. pudenda interna (60%), gefolgt von der A. glutea inferior (21,3%). In fast 90% wurden Anastomosen zur A. rectalis superior und inferior beschrieben.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
