Aorta

Anatomie

Die Aorta lässt sich in folgende Abschnitte unterteilen:

• Aorta ascendens
• Aortenbogen
• Aorta descendens (Aorta abdominalis und Aorta thoracica)
• Aortenbifurkation

Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper. Übe die Beschriftung aller Gefäße mit unseren praktischen Arbeitsblättern!

Aorta ascendens

Die Aorta ascendens (aufsteigender Teil = Pars ascendens aortae) ist etwa 5-6 cm lang und erstreckt sich von der Aortenklappe bis zum Abgang des Truncus brachiocephalicus. Der Truncus verläuft größtenteils intraperikardial nahezu senkrecht.

Unmittelbar nach der Öffnung des linken Ventrikels zur Aorta (Ostium aortae) gibt die Pars ascendens im Sinus aortae die Koronararterien (Aa. coronariae sinistra und dextra) ab.

Aortenbogen

Der nachfolgende Teil wird aufgrund seines nach links und dorsal gerichteten bogenförmigen Verlaufs als Aortenbogen (Arcus aortae) bezeichnet. Er beginnt auf Höhe des Angulus sterni und geht bis zur linken Seite des 4. Brustwirbelkörpers. Vom Aortenbogen entspringen die großen Arterien für Kopf und Arm. Aus einem kurzen gemeinsamen Stück, dem Truncus brachiocephalicus, entspringen die A. carotis communis dextra und die A. subclavia dextra.

Es folgen die Abgänge A. carotis communis sinistra und A. subclavia sinistra. Bei 10% der Menschen entspringt zusätzlich vom Truncus brachiocephalicus oder vom Aortenbogen eine A. thyroidea ima zur Versorgung der Schilddrüse.

Vor dem Übergang in die Aorta descendens weist das Ende des Aortenbogens eine physiologische Verengung auf, den Aortenisthmus (Isthmus aortae). Diese Stelle kann bei einer Gefäßmissbildung abnorm verengt sein, was als Aortenisthmusstenose bezeichnet wird. In diesem Fall bilden sich Kollateralkreisläufe über die Aa. thoracicae internae und die Interkostalarterien aus. Diese können Dellen in den Rippen erzeugen und als sogenannte Usuren im Röntgenbild sichtbar sein.

Im Aortenbogen sind verschiedene Rezeptoren eingelagert: Pressorrezeptoren nehmen Veränderungen des Blutdrucks wahr, Chemorezeptoren als sogenannte Glomera aortica Veränderungen der Sauerstoffsättigung (pO₂) und des Blut-pH-Wertes.

Aorta descendens

Aortenbifurkation

Die Aorta abdominalis zweigt sich etwa auf Höhe des 4. Lendenwirbels in die paarigen Aa. iliacae communes auf. Diese Gabel wird als Aortenbifurkation (Bifurcatio aortae) bezeichnet.

Die A. iliaca communis teilt sich in der Nähe des Iliosakralgelenks in die stärkere A. iliaca externa und die schwächere A. iliaca interna auf.

Histologie

Die Aorta weist den dreischichtigen Wandaufbau der großen Arterien auf, bestehend aus einer Tunica intima (Intima), Tunica media (Media) und Tunica adventitia (Adventitia).

Die Intima ist die innerste Schicht und besteht aus dem Endothel, das das Lumen auskleidet, sowie Bindegewebe. An die Intima schließt sich die Media an, die dickste aller drei Schichten. Die Aorta gehört zu den elastischen Arterien, daher besteht ihre Media überwiegend aus elastischen Fasern, die ihr eine reversible Dehnbarkeit verleihen. So gewährleistet sie einen kontinuierlichen, aber immer noch pulsierenden Blutfluss trotz hoher Druckunterschiede zwischen Systole und Diastole.

Dieser Wirkungsmechanismus wird als Windkesselfunktion bezeichnet. Nach außen hin wird die Aorta durch die Adventitia abgegrenzt, eine dünne Bindegewebsschicht mit kleinen, die Aortenwand versorgenden Gefäßen (Vasa vasorum).

Vertiefe dein Wissen über das kardiovaskuläre System mit folgender Lerneinheit:

Embryologie

Grundlegende Strukturen des Kopfes und Halses enstehen aus den Schlundbögen (Kiemenbögen). Bei der Entwicklung enthält jeder Bogen eine eigene Schlundbogenarterie (Aortenbogen), die aus dem Truncus arteriosus über dem kranialen Teil der Herzschleife entspringt. Weiter hinten münden diese in die paarige Aorta dorsalis, die sich ihrerseits kaudal zur Aorta descendens vereinen. Es werden rechts und links sechs Aortenbögen angelegt, allerdings sind diese nie gleichzeitig vorhanden. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt der Anlage des 6. Aortenbogens der 1. und 2. schon wieder zurückgebildet sind.

Der definitive Aortenbogen (Arcus aortae) wird aus dem linken 4. Aortenbogen gebildet. Unterbleibt die Rückbildung des rechten Aortenbogens, entsteht ein doppelter Aortenbogen, der sich als Gefäßring um Trachea und Ösophagus legt. Durch Komprimierung dieser Strukturen können so Atem- und Schluckbeschwerden auftreten.

Mit dem folgenden Quiz kannst du abschließend testen, ob du die Aorta und weitere Strukturen innerhalb des Mediastinums einordnen kannst. Viel Spaß!