Peripheres Nervensystem

Periphere Nerven

Die Hauptarbeit des peripheren Nervensystems machen die peripheren Nerven. Jeder Nerv besteht aus einem Bündel mehrerer Nervenfasern (Axone) und ihren bindegewebigen Hüllen. Eine vergleichbare Struktur im ZNS wird „Bahn“ oder „Tractus“ genannt. Hier wiederum ist jede Nervenfaser die Verlängerung eines Neurons, dessen Zellkörper entweder in der grauen Substanz des ZNS oder in den Ganglien des PNS liegt.

Periphere Nerven, die Informationen zum ZNS hin transportieren, werden als afferente oder sensible Neuronen bezeichnet, während jene, die Impulse vom ZNS weg transportieren, efferente oder motorische Neuronen genannt werden.

Afferente Neuronen übermitteln eine Vielfalt an Impulsen von Sensoren. Zum Beispiel transportieren sie Informationen von Sensoren nach ihrer Aktivierung durch geeignete Reize, wie Berührung, Schmerz, Temperatur und Position im Raum (Propriozeption). 

Im Gegensatz dazu bringen efferente Neuronen allgemeine Nerveninformationen in Richtung der Effektororgane, beispielsweise zu den Skelettmuskeln, zu den viszeralen Organen oder zu den Drüsen. Die efferenten Neurone sind für das Auslösen von freiwilligen und unfreiwilligen Muskelkontraktionen sowie für weitere motorische Funktionen, zum Beispiel die Sekretion aus den Drüsen, verantwortlich.

Nerven können auch als „kranial“ oder „spinal“ klassifiziert werden, je nachdem, wo sie das ZNS verlassen. Hirnnerven treten aus dem Schädel (Gehirn/Hirnstamm) aus, während Spinalnerven das ZNS über das Rückenmark verlassen. 

Somatisches Nervensystem

Das somatische, oder auch als willkürlich bezeichnete, Nervensystem ist für die sensible und motorische Innervation aller Strukturen des menschlichen Körpers mit Ausnahme von Organen, Drüsen und Blutgefäßen verantwortlich. Anders gesagt, überträgt es Impulse von Sensoren bestimmter Qualitäten (nozizeptiv, mechanosensibel, Temperatur, Propriozeption) und innerviert Skelettmuskeln, die unter bewusster oder willentlicher Kontrolle stehen und initiiert damit Bewegung.

Darüber hinaus ist das somatische Nervensystem an spinalen Reflexen beteiligt, beispielsweise am Wegziehreflex. Es hilft dir also deine Hand sofort wegzuziehen, wenn du einen heißen Gegenstand berührst.  

Sowohl Hirn- als auch Spinalnerven tragen zum somatischen Nervensystem bei. Hirnnerven ermöglichen vor allem die willentliche motorische Kontrolle der mimischen Muskulatur sowie der Muskeln von Gesicht und Hals. Desweiteren können wir durch sie Empfindungen im Gesicht wahrnehmen. In Bezug auf die Spinalnerven verlaufen die Rami posteriores, wie bereits erwähnt, rückseitig, um dort die Wirbelsäule, die autochthone Rückenmuskulatur und die Haut des Rückens zu versorgen. Die Rami anteriores innervieren hingegen die Extremitäten und die ventrale Rumpfseite.

Die Mehrzahl der Rami anteriores bilden zusammen Nervenplexus, von denen wiederum viele periphere Hauptnerven abstammen. Eine Ausnahme bilden die Rami anteriores des Brustbereichs, die die Interkostal- und Subkostalnerven des Rumpfes bilden. Sie bilden keine Plexus und verlaufen relativ unabhängig voneinander verlaufen.

Folgende Nervenplexus werden durch die Rami anteriores der Spinalnerven gebildet:

• C1-C4 bilden den Plexus cervicalis
• C5-T1 formen den Plexus brachialis
• T12-L4 bilden den Plexus lumbalis
• L4 - S4 verbinden sich zum Plexus sacralis

Der Plexus lumbalis und der Plexus sacralis können auch zum Plexus lumbosacralis zusammengefasst werden. Aus Gründen der Übersichtlichkeit werden wir sie jedoch weiter getrennt halten.

Von jedem Nervenplexus gehen mehrere periphere Nerven ab, die sensible und motorische Fasern zu den jeweiligen Zielstrukturen hin- bzw. von ihnen wegleiten.

Wenden wir uns noch einmal den Spinalnerven zu: Wie du dich vielleicht erinnerst, stellen die Spinalnerven den Ausgangspunkt von peripheren Nerven dar.
Jeder einzelne Spinalnerv teilt mit seinen zugehörigen peripheren Nerven und der entsprechend versorgten Haut- und Muskelregion denselben embryologischen Ursprung. Daher lässt sich die Hautregion, die von den sensiblen Fasern eines einzigen Spinalnerven (und vom Hirnnerv V.) innerviert wird, kartographieren.  

Dies wird in Form von Dermatomen vorgenommen. Die folgende Darstellung der Dermatome macht deutlich, dass sich das Innervationsmuster trotz der Überlappung angrenzender Spinalnerven als gleichmäßig verteiltes, horizontales oder longitudinales Muster auf dem gesamten Körper zeigt:

Besonders klinisch tätige Ärzt:innen wissen, wie wichtig es ist, zwischen Dermatomen mit segmentaler Innervation durch die Spinalnerven und kutaner Innervation, die durch einzelne periphere Nerven bereitgestellt wird, zu unterscheiden.

Ähnlich wie bei Dermatomen kann man Muskelsegmente, die jeweils von den motorischen Fasern eines einzelnen Spinalnervs innerviert werden, kartieren. Dies wird in Form von Myotomen dargestellt.

Vegetatives Nervensystem

Kommen wir zu guter Letzt zum vegetativen Teil des peripheren Nervensystems (VNS). Es ist von Natur aus unfreiwillig, was heißt, das wir keine direkte willentliche Kontrolle darüber haben.

Das VNS ist für die Innervation der glatten Muskulatur, der Blutgefäße, der Drüsen und der inneren Organe verantwortlich. Als solches sorgt es für die Regulierung der viszeralen und glandulären Funktionen und spielt somit eine Rolle in der Aufrechterhaltung der Homöostase. Ein Übersichtsdiagramm des vegetativen Nervensystems findest du unten.

Alle vegetativen Nerven sind mit einem sympathischen oder parasympathischen Ganglion verbunden. Der Anteil des Nervs vor dem Ganglion wird als präganglionisch bezeichnet und trägt den Impuls in Richtung der Gruppe von Zellkörpern. Der vom Ganglion ausgehende Teil wird als postganglionisch bezeichnet und leitet den Impuls von den Zellkörpern weg.

Das VNS kann in drei Hauptgruppen unterteilt werden: sympathisch, parasympathisch und enterisch.

• Der sympathische Teil bereitet den Körper auf Phasen körperlicher Aktivität vor, zum Beispiel durch Regulierung der Blutgefäße (oft, aber nicht immer Vasokonstriktion), Erweiterung der Pupillen, Erhöhung von Herzfrequenz und Blutdruck sowie Verminderung der Peristaltik.
• Der parasympatische Teil hilft dem Körper Energie zu speichern, er steuert Ruhe- und Verdauungsfunktionen, Ernährung und Fortpflanzung. Dies erfolgt durch Mechanismen, die das Herz-Kreislauf-System verlangsamen, die Drüsensekretion stimulieren und die Peristaltik erhöhen. Der parasympathische Teil ist auch an sexueller Erregung und Tränenfluss (Weinen) beteiligt.
• Das enterische Nervensystem (ENS) liegt in den Wänden des Gastrointestinaltrakts und besteht aus dem Plexus myentericus (Auerbachscher Plexus) und dem Plexus submucosus (Meissnerscher Plexus). Sie arbeiten zusammen, um die Peristaltik im Verdauungssystem zu kontrollieren. Das ENS wird oft als zweites Gehirn bezeichnet, da es nahezu unabhängig arbeitet und nur von Impulsen des VNS beeinflusst wird.

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