Klitoris

Lage

Die Klitoris ist ein dem männlichen Penis ähnelnder erektiler Körper. Sie befindet sich unterhalb des Schamhügels am oberen Ende der Vulva, wo die beiden inneren Schamlippen aufeinandertreffen. Ähnlich wie der Penis besteht sie aus paarigen Kitzlerschenkeln (Crura clitoridis), einem Körper (Corpus clitoridis) und einer Klitoriseichel (Glans clitoridis).

Im Gegensatz zu ihrem männlichen Gegenstück wird die Klitoris nicht von der Harnröhre durchbohrt und hat daher keine Funktion beim Harnlassen. Stattdessen öffnet sich die Harnröhre separat, direkt unter der Klitoris. Außerdem befindet sich der größte Teil, etwa 80% der Klitoris, im Inneren des Beckens. Nur ihre Eichel mit einer durchschnittlichen Länge von 5 bis 8 mm ist von außen sichtbar. 

Aufbau

Die Klitoris besteht aus paarig angelegten Klitorischenkeln, zwei erregungsfähigen Strukturen, die an den Rami ischiopubici (Sitzbein-Schambein-Ästen) ansetzen. An der Vorderseite laufen die beiden Klitorisschenkel zu den paarigen Schwellkörpern der Klitoris zusammen, die als Klitoriskörper bezeichnet werden und von einer Schicht aus dichtem faserigem Bindegewebe, der so genannten Tunica albuginea, umgeben sind.

Bei der Frau befindet sich das Corpus spongiosum in Form zweier Schwellkörper in jeder der kleinen Schamlippen (Labia minora), die als Vorhofschwellkörper (Bulbi vestibuli) bezeichnet werden.

Die Klitoris wird durch das Ligamentum suspensorium clitoridis gestützt, ein faseriges Band, das die Klitoris mit der Symphyse verbindet.

An ihrem distalen Ende wird der Körper der Klitoris von der Klitoriseichel überragt, einem kleinen Schwellkörper, der aus der Verbindung der Vorhofschwellkörper hervorgeht. Äußerlich wird die Klitoriseichel von der Klitorisvorhaut (Preputium clitoridis) auf der Oberseite und dem Klitorisbändchen (Frenulum clitoridis) auf der Unterseite umschlossen. Bei dem Klitorisbändchen handelt es sich um eine Weichteilfalte, die durch die Teilung der vorderen Enden der inneren Schamlippen entsteht. Die Klitorisvorhaut schützt die Klitoriseichel, während das Klitorisbändchen beim Anschwellen der Klitoris dafür sorgt, dass sich diese nicht zu stark aufrichtet.

Blutversorgung und Innervation

Die neurovaskulären Versorgungsstrukturen der Klitoris befinden sich hinter den Schwellkörpern, zwischen der Tunica albuginea und der Klitorisfaszie.

Die Blutversorgung erfolgt über Äste der A. pudenda interna. Die A. dorsalis clitoridis versorgt die Faszie und die Haut über der Klitoris mit Blut. Die A. profunda clitoridis (tiefe Kitzlerarterie) versorgt den ipsilateralen Schwellkörper mit Blut und lässt ihn bei sexueller Erregung anschwellen.

Die Vv. dorsales profundae clitoridis (paarige tiefe Rückenvenen des Kitzlers) befinden sich zentral, medial ihres arteriellen Gegenstücks und tief unter der V. dorsalis superficialis clitoridis.

Die am meisten lateral gelegenen Strukturen des neurovaskulären Bündels sind schließlich die Nerven der Klitoris. Der N. dorsalis clitoridis (Rückennerv des Kitzlers) ist ein Endast des N. pudendus, der entlang der dorsalen Oberfläche des Klitoriskörpers zur Klitoriseichel verläuft. Hier endet er in einem Netz hochsensibler freier Nervenendigungen und anderer Mechanorezeptoren, die ihn zu einer der am dichtesten innervierten Regionen des Körpers machen. Wie die Arterien und Venen liegt er oberflächlich zwischen der Tunica albuginea und der Klitorisfaszie, sodass bei bestimmten Eingriffen, beispielsweise einer Vulvaplastik, die Gefahr besteht, dass dieser Nerv verletzt und damit die Empfindung der Klitoris und somit die Sexualfunktion beeinträchtigt werden kann.

Funktion

Während der sexuellen Erregung füllt sich die Klitoris, wie die gesamten weiblichen Genitalien, mit Blut. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der M. ischiocavernosus und M. bulbocavernosus kontrahieren und dadurch die Klitorisvenen zusammendrücken und verengen, während der arterielle Blutfluss erhalten bleibt. Dieses Blut staut sich an und füllt dann die venösen Räume in den Schwellkörpern der Klitoris, was zu deren Anschwellen führt. Da die Klitoris reich an sensiblen Fasern ist, kann deren Stimulation durch direkte körperliche oder mentale Stimulation zum weiblichen Orgasmus führen.

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