Arterien, Venen und Nerven der oberen Extremität

Arterien der oberen Extremität

Die wichtigste Arterie der oberen Extremität ist die Arteria subclavia. Sie zieht als dickes Gefäß durch die gesamte obere Extremität. Allerdings wird sie von Region zu Region unterschiedlich bezeichnet. Aus diesem Grund gibt es mehrere Arterien der oberen Extremität, die aber alle aus der Arteria subclavia stammen, beziehungsweise ihre Fortsetzung sind:

• die Arteria axillaris,
• die Arteria brachialis,
• die Arteria ulnaris und
• die Arteria radialis.

Venen der oberen Extremität

In der Regel begleiten Venen die entsprechenden Arterien im Körper. Das ist auch in diesem Fall hier so. Da die Venen ja sauerstoffarmes Blut aus den peripheren Geweben zurück zum Herzen befördern, besprechen wir sie auf dieser Seite auch in dieser Reihenfolge. Wir beginnen mit den Venen der Hand und enden mit den Venen der Schulter.

Die Hand hat zwei Venensysteme, die das Blut aus der Hand drainieren. Zum Einen gibt es hier die tiefen Venen, die die Arterien der Hand und des Unterarms begleiten. Zum Anderen hat die Hand ein Netzwerk von oberflächlichen Venen, die im Rete venosum dorsale manus, dem Venennetz des Handrückens, anastomosieren.

Die Vena basilica entsteht durch einen Zusammenschluss vieler Venen an der medialen Seite dieses Venennetzes. Die Vena cephalica hingegen entsteht auf der lateralen Seite.

Diese beiden Venen, die Vena basilica und die Vena cephalica, sind daher auch die wichtigsten Venen des Unterarms. Sie befinden sich beide ziemlich oberflächlich und sind daher häufig gut von außen zu sehen. Die Vena basilica verläuft auf der ulnaren Seite und die Vena cephalica auf der radialen Seite des Unterarms.

Des Weiteren spielt die Vena mediana antebrachii eine wichtige Rolle beim venösen Abfluss des Unterarms. Sie verläuft ziemlich mittig auf der ventralen Seite des Unterarms. Alle diese drei Venen münden ihrerseits in die Vena brachialis.

Die Vena brachialis, die häufig auch doppelt angelegt ist, ist die wichtigste Vene des Oberarms. Sie gehört zum tiefen Venensystem der oberen Extremität und verläuft häufig mit einer zweiten Vena brachialis nahe der Arteria brachialis. In einem solchen Fall liegt die eine Vena brachialis meist an der medialen und die andere an der lateralen Seite der Arteria brachialis.

Die Venen des Unterarms und die venösen Äste des Oberarms fließen in die Vena brachialis. Alle Venen des Oberarms münden ihrerseits dann in die Vena axillaris.

Die Hauptvene der Schulter ist die Vena axillaris, die den venösen Abfluss aus der Schulter und dem Arm garantiert. Die Vena axillaris beginnt am unteren Rand des Musculus teres major, wo sich die beiden Venae brachiales und die Vena cephalica zusammenschließen. In ihrem Verlauf erhält sie diverse Zuflüsse von den Venen der Schulter. An der äußeren Kante der ersten Rippe wird die Vena axillaris dann zur Vena subclavia.

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Nerven der oberen Extremität

Die obere Extremität wird von Nerven innerviert, die allesamt aus einem Nervengeflecht kommen: dem Plexus brachialis. Dieses Nervengeflecht entsteht durch den Zusammenschluss der Rami ventrales aus den unteren vier zervikalen und dem ersten thorakalen Spinalnerven (C5-Th1).

Der Plexus brachialis kann von proximal nach distal anatomisch in folgende Abschnitte unterteilt werden: die Spinalnervenwurzeln, die Trunci, die Divisiones, Faszikel und schließlich die terminalen Nerven.

Die Nerven, die ihren Ursprung im Plexus brachialis haben, sind folgenden:

• Der Nervus musculocutaneus - innerviert das anteriore Muskelkompartiment des Oberarms und ein Stück Haut auf der lateralen Seite des Unterarms.
• Der Nervus axillaris - innerviert den Musculus deltoideus, das Caput longum des Musculus triceps brachii und den Musculus teres minor. Außerdem innerviert er das Schultergelenk und die Haut über dem Musculus deltoideus sensibel.
• Der Nervus medianus - innerviert das anteriore Muskelkompartiment des Unterarms (mit Ausnahme des Musculus flexor carpi ulnaris und der medialen Hälfte des Musculus flexor digitorum profundus), das Thenar (Musculus opponens pollicis, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis brevis), die lateralen Musculi lumbricales und die Haut der lateralen Hohlhand.
• Der Nervus radialis - innerviert das posteriore Muskelkompartiment des Oberarms und des Unterarms motorisch. Außerdem innerviert er die Haut der Oberarm- und Unterarmrückseite und der dorsolateralen Seite der Hand sensibel.
• Der Nervus ulnaris - innerviert den Musculus flexor carpi ulnaris und die mediale Hälfte des Musculus flexor digitorum profundus, das Hypothenar (Musculus opponens digiti minimi, Musculus abductor digiti minimi, Musculus flexor digiti minimi brevis, und Musculus palmaris brevis), die medialen Musculi lumbricales, die Musculi interossei dorsales und palmares, den Musculus adductor pollicis und die Haut der medialen Hohlhand.

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