Arteria brachialis
Die Arteria brachialis (Oberarmarterie) ist die direkte Fortsetzung der A. axillaris distal der Achselhöhle.
Das Versorgungsgebiet der A. brachialis umfasst die Muskulatur des Oberarms und die Ellenbeuge.
Da sie in enger Beziehung zum Humerus verläuft, eignet sie sich für verschiedene klinische Untersuchungen, wie z. B. Puls- und Blutdruckmessung, kann aber bei Frakturen des Knochens auch leicht verletzt werden.
Dieser Artikel beschreibt die Anatomie, den Verlauf und die Funktion der A. brachialis.
Ursprung | Fortsetzung der A. axillaris |
Äste | A. profunda brachii A. radialis A. ulnaris A. collateralis ulnaris superior A. collateralis ulnaris inferior |
Versorgungsgebiet | Muskulatur des Oberarms und der Ellenbeuge |
Verlauf
Gleich nach dem Austritt aus der Axilla gibt die A. brachialis ihren ersten Ast ab, die A. profunda brachii. Anschließend verläuft sie weiter im Sulcus bicipitalis medialis, die durch den M. biceps brachii, M. triceps brachii und Septum intermusculare mediale gebildet wird, zur Ellenbeuge. In dieser Rinne wird sie vom Gefäß-Nerven-Strang des Armes (u.a. dem N. medianus, N. ulnaris und Vv. brachiales) begleitet. Auf dem M. brachialis liegend zieht sie weiter nach distal und teilt sie sich in der Ellenbeuge in ihre Endäste auf: die A. radialis und die A. ulnaris.
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Äste
A. profunda brachii
Sie windet sich zusammen mit dem N. radialis um den Humerus und gibt Äste zur Versorgung des M. deltoideus, M. triceps brachii und Humerus ab (Aa. nutriciae humeri). Ihre Endäste sind die Aa. collaterales media und radialis. Letztere gelangt mit dem N. radialis durch das Septum intermusculare laterale auf die Beugerseite und anastomisiert dort mit der A. recurrens radialis (aus der A. radialis). Beide Endäste speisen das Rete articulare cubiti.
Weitere Äste
In der Mitte des Oberarms gibt die A. brachialis zwei weitere Äste ab.
- A. collateralis ulnaris superior - zweigt dorsal des Septum intermusculare brachii mediale ab und verläuft zusammen mit dem N. ulnaris zum Rete articulare cubiti.
- A. collateralis ulnaris inferior - entspringt knapp über dem Gelenk und verläuft auf dem M. brachialis. Ein großer Endast speist ebenfalls das Rete articulare cubiti.
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Klinik
Der Puls der A. brachialis kann im Sulcus bicipitalis medialis getastet werden. Dabei wird die Mitte des Oberarms mit beiden Händen von lateral umfasst und die Arterie mit den Fingerspitzen gegen den Humerus gedrückt.
Die Leitstruktur zum Auffinden der Arterie ist der ulnare Bizepsrand. Zur Unterbindung einer starken Blutung kann sie hier zudem fest gegen den Humerus gedrückt werden. Das Rete articulare cubiti stellt dabei einen suffizienten Kollateralkreislauf dar. Er ermöglicht eine Unterbindung der A. brachialis distal vom Abgang der A. profunda brachii.
Häufig besteht eine zusätzliche oberflächliche A. brachialis (A. brachialis superficialis), die sich in der Axilla abzweigt und distal in die A. radialis fortsetzt. Aufgrund der oberflächlichen Lage in der Ellenbeuge ist bei venöser Blutabnahme oder intraartieller Injektion eine Verletzung dieser Arterie eine mögliche Komplikation.
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