Regiones de la extremidad inferior

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La región glútea está constituida por la pelvis ósea, los músculos, los ligamentos y la vascularización e inervación asociada.

Los músculos de la región glútea pueden organizarse en unas capas superficiales y otras profundas. La capa superficial se constituye por los tres músculos principales conocidos como el músculo glúteo mayor, medio y menor y el tensor de la fascia lata.

La capa profunda de la región glútea está constituida por una serie de músculos notablemente más pequeños. Estos son el músculo piriforme, obturador interno, gemelo superior e inferior y cuadrado femoral, los cuales se encuentran debajo de la mitad inferior del músculo glúteo mayor.

Para lograr la estabilidad de la pelvis ósea, existen una serie de ligamentos que se encuentran en la región glútea. Los tres ligamentos principales de la región glútea son el sacroilíaco posterior, el sacrotuberoso y el sacroespinoso quienes ayudan a proporcionar estabilidad a los huesos de la cadera, el sacro y el cóccix.

Una de las estructuras vasculares y nerviosas principales de esta región es el gran y famoso nervio ciático, el cual emerge de la región de la pelvis para luego entrar en la región glútea a través del foramen ciático mayor.

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El muslo alberga al hueso más grande del cuerpo humano, el fémur. Adyacentes al fémur podremos encontrar a los músculos grandes que por medio de fascias y tabiques intermusculares se encuentran agrupados en tres compartimentos: el compartimento femoral anterior, el posterior y el medial. Los músculos de la región femoral incluye al músculo cuádriceps femoral en el compartimento femoral anterior, el grupo de músculos aductores en el compartimento femoral medial y a los músculos isquiotibiales en el compartimento femoral posterior.

En la región anterior del muslo se encuentra una pequeña subregión triangular que se conoce como triángulo femoral, también conocido como triángulo de Scarpa. El triángulo femoral se encuentra en la cara anteromedial del muslo y está delimitado por el ligamento inguinal en su porción superior, por el músculo sartorio en su porción lateral y por el músculo aductor largo en su porción medial. Su contenido, de lateral a medial incluye al nervio femoral, la arteria femoral, la vena femoral y los ganglios linfáticos femorales los cuales se conocen más comúnmente como los ganglios linfáticos inguinales.

Posteriormente, el nervio ciático continúa desde la región glútea para poder entrar en la porción posterior del muslo.

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La región de la rodilla está compuesta principalmente por la articulación de la rodilla la cual está formada por las articulaciones entre el fémur distal, la tibia proximal y la patela. Aunque la fíbula no participa directamente en la formación de la articulación de la rodilla, su cabeza está incluida como un componente de esta región.

La cara posterior de la región de la rodilla está delimitada por una fosa en forma de diamante que se conoce como fosa poplítea o también llamada región poplítea. La fosa poplítea es un espacio lleno de grasa que está delimitado superiormente por los tendones de los músculos isquiotibiales e inferiormente por los tendones del músculo gastrocnemio. La región poplítea da lugar a la arteria y vena poplítea, así como los dos nervios principales de la pierna: el nervio tibial y el nervio fibular común.

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La estructura ósea de la pierna está formada por la tibia en sentido medial y la fíbula en sentido lateral. Los músculos de la pierna se dividen en un grupo anterior, uno posterior y otro lateral. Los músculos del grupo posterior (el músculo gastrocnemio, sóleo, plantar, poplíteo, tibial posterior flexor largo del dedo gordo y el músculo flexor largo de los dedos) realizan principalmente la flexión plantar e inversión del pie, así como la flexión los dedos. Por otra parte, los músculos del grupo anterior (el músculo tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y el músculo tercer fibular) colectivamente realizan la flexión dorsal e inversión del pie al nivel de la articulación talocrural, así como la extensión los dedos. El grupo lateral de músculos (el músculo fibular largo y el fibular corto) actúan en la eversión del pie.

Las estructuras vasculares y nerviosas de la pierna incluyen a la arteria tibial anterior y posterior y la vena tibial anterior y posterior, así como al nervio tibial, fibular común, fibular superficial y fibular profundo.

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La región talocrural anterior está constituida por los extremos distales de la tibia y la fíbula, los cuales conforman las protuberancias óseas de la región del tobillo que se conocen como el maléolo medial y lateral, respectivamente. Entre ellos podemos encontrar al hueso más proximal del pie, el talus.

La región talocrural posterior está marcada de la misma manera por el maléolo medial y lateral, que están separados por el tendón del calcáneo, comúnmente conocido como el tendón de Aquiles. Entre el tendón del calcáneo y ambos maléolos hay dos pequeñas subregiones conocidas como regiones retromaleolares medial y lateral.

Los tendones de los músculos anteriores, posteriores y laterales de la pierna corren por la región talocrural para luego insertarse en el pie. También, pasan por esta región vasos importantes (como la arteria tibial anterior y posterior, vena tibial anterior y posterior, el nervio fibular profundo y el nervio tibial) para irrigar, drenar e inervar las estructuras del pie.

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El tarso hace referencia al conjunto de siete huesos tarsianos que incluyen al calcáneo, el talus, el hueso navicular, el cuboide y el hueso cuneiforme medial, intermedio y lateral.

La región metatarsiana del pie está conformada por los cinco huesos metatarsianos. Los huesos metatarsianos están numerados del I al V. Cada metatarsiano tiene una cabeza en su extremo distal, un cuerpo alargado en el centro y una base proximal.

Las falanges son los huesos de los dedos del pie. Cada dedo tiene tres falanges (una falange proximal, una media y otra distal), a excepción del dedo gordo que solo tiene una falange proximal y una distal. Al igual que los metatarsianos, las falanges también cuentan con una cabeza, un cuerpo y una base proximal.

Los músculos contenidos en el pie pueden ser subdivididos en un grupo plantar y en otro grupo dorsal. El grupo dorsal está formado por sólo dos músculos, mientras que los músculos plantares se subdividen en tres grupos: uno lateral, uno central y otro medial.

Una rama terminal de la arteria tibial anterior, la arteria dorsal del pie, atraviesa el dorso del pie junto con el nervio fibular profundo para irrigar las estructuras de esta zona. Posteromedialmente, un fascículo vasculonervioso que contiene la arteria y vena tibial posterior y el nervio tibial se curva alrededor del maléolo medial para luego entrar en la planta del pie.

Para conocer más, revisa las siguientes unidades de estudio:

Tamién, pon a prueba tu conocimiento sobre la extremidad inferior con el siguiente cuestionario: