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Talus (astrágalo)
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El talus, mejor conocido como astrágalo, es un hueso con forma irregular que conforma la unión entre el pie y la pierna por medio de la articulación talocrural (del tobillo). Es el segundo más grande y más proximal de los huesos del tarso y consta de un cuerpo cuboideo, un cuello dirigido distalmente que sostiene una cabeza convexa y ovalada, una carilla proximolateral para el maléolo fibular y una tróclea proximal para la tibia.
El talus desempeña un papel importante en la estabilidad del tobillo debido a que, aunque no presenta inserciones musculares, es el punto de inserción para varios ligamentos.
El siguiente artículo revisa la anatomía y los principales reparos óseos del talus.
| Articulaciones |
Articulación talocalcaneonavicular: calcáneo (inferior), navicular (anterior) Articulación talocalcánea: cara superior del sustentáculo del talus del hueso calcáneo Articulación talocrural: tibia, fíbula |
| Reparos óseos | Cabeza (carilla articular del hueso navicular, carilla articular anterior para el calcáneo), cuello (surco talar, seno del tarso), cuerpo (caras troclear, lateral, medial y posterior; tubérculos lateral y medial) |
| Inserciones ligamentosas |
Cara lateral: ligamentos talofibulares posterior y anterior Cara medial: ligamento colateral medial (ligamento deltoideo) |
| Correlaciones clínicas | Fracturas del cuello del astrágalo |
- Articulaciones
- Reparos óseos
- Inserciones musculares y ligamentosas
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Articulaciones
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/articulatio-talocruralis/OpYd3Spi42qvYzubvqYQKw_Talocrural_joint_1.png "Articulación talocrural (Articulatio talocruralis); Imagen: Liene Znotina"){kind=logo}
El talus es parte de un grupo de huesos del pie denominado colectivamente como el tarso y se articula con cuatro huesos: la tibia, la fíbula, el calcáneo y el navicular. Dentro del tarso, se articula inferiormente con el calcáneo y anteriormente con el navicular para formar la articulación talocalcaneonavicular. A través de estas articulaciones, el talus transmite todo el peso del cuerpo al pie.
La cara superior presenta una superficie troclear (tróclea del talus), similar a una polea, que se articula con el extremo distal de la tibia. Una extensión lateral de esta estructura forma una carilla articular con con el maleolo de la fíbula. También hay una cabeza ovalada y convexa que se articula distalmente con el extremo proximal del hueso navicular.
La cara inferior presenta dos caras articulares, las carillas articulares posterior y media para el calcáneo, separadas entre sí por medio de un surco profundo conocido como el surco talar. La carilla articular media es pequeña, ovalada y ligeramente convexa, y se articula con la cara superior del sustentáculo del talus del calcáneo. Esto forma la articulación talocalcánea, que proporciona la absorción de impactos y facilita los movimientos de inversión y eversión del pie.
El talus también se articula con la tibia y la fíbula para formar la articulación talocrural. Esta articulación sinovial de tipo gínglimo es el principal componente de la anatomía del tobillo. Sus funciones incluyen proporcionar estabilidad y permitir los movimientos de flexión dorsal y plantar del pie, los cuales son esenciales para la locomoción (marcha). La cápsula fibrosa es delgada en las porciones anterior y posterior, pero está reforzada a cada lado por ligamentos colaterales fuertes. Se inserta superiormente con los bordes de las carillas articulares de la tibia y los maléolos. Inferiormente se inserta en el talus, cerca de su cara articular superior, excepto en su porción anteroinferior, donde se inserta en la cara dorsal del cuello del talus.
Reparos óseos
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/processus-lateralis-tali/kjkSMH74sbf6BqOSGwkFw_Lateral_tubercle_of_talus_01.png "Tubérculo lateral del proceso posterior del talus (Tuberculum laterale processus posterioris ossis tali); Imagen: Samantha Zimmerman"){kind=logo}
Cabeza del talus
La cabeza del talus es convexa y presenta la carilla articular del hueso navicular. La cara inferior de la cabeza contiene dos carillas articulares separadas por crestas lisas. La carilla medial, ubicada anterior a la carilla articular media para el calcáneo, es convexa, de forma triangular o semiovalada y descansa sobre el ligamento calcaneonavicular plantar. La carilla lateral, conocida como carilla articular anterior para el calcáneo, es más bien de forma aplanada y se articula con la carilla articular en la cara superior de la porción anterior del calcáneo.
El ligamento calcaneonavicular plantar, cubierto superiormente por fibrocartílago, está en contacto con una parte de la cabeza del talus, que a su vez se ubica entre las dos carillas articulares para el calcáneo y cubierta con cartílago articular. Cuando el pie se invierte pasivamente, parte de la cabeza del talus es visible y palpable aproximadamente 3 cm distal a la tibia; sin embargo, está oculto por los tendones extensores cuando los dedos de los pies están en flexión dorsal.
Cuello del talus
El cuello del talus es la región estrecha situada entre la cabeza y el cuerpo. Presenta muchas superficies rugosas para la inserción de ligamentos. Contiene el surco talar que, tras la articulación del talus y el calcáneo, forma el techo del seno del tarso. El seno del tarso es una cavidad pequeña localizada en la cara externa del tobillo, entre los huesos talus y calcáneo. Esta cavidad contiene varias estructuras anatómicas, incluyendo ligamentos y una cápsula articular. El seno está ocupado por los ligamentos talocalcáneo interóseo y cervical.
Cuerpo del talus
El cuerpo del talus es de forma cúbica y se articula con el extremo distal de la tibia. Está cubierto dorsalmente por la tróclea del talus, que también se articula con el extremo distal de la tibia. La cara lateral del talus es de forma triangular, lisa y cóncava para articularse con el maléolo lateral. La cara medial está cubierta de carillas articulares con forma de comas (,) para su articulación con el maléolo medial, y distalmente contiene numerosos forámenes vasculares. La cara posterior del cuerpo del talus es rugosa y está marcada por un surco para el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
Este surco se encuentra entre los tubérculos lateral y medial. El tubérculo lateral es más grande y se articula con el sustentáculo del talus. El tubérculo lateral del proceso posterior forma un punto de inserción para el ligamento talofibular posterior, y el borde plantar del proceso posterior es un sitio para la inserción del ligamento talocalcáneo posterior.
El ligamento talocalcáneo medial se inserta por debajo del tubérculo medial, mientras que las fibras superficiales más posteriores del ligamento colateral medial se insertan por encima del tubérculo. Las fibras profundas del ligamento colateral medial se insertan ligeramente más arriba. Existen numerosos ligamentos que se insertan al talus, debido a que es la pieza central de tres articulaciones: talocrural (del tobillo), talocalcánea y talocalcaneonavicular. Esto hace que sea un hueso importante para la estabilidad del tobillo.
Inserciones musculares y ligamentosas
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Aunque ningún músculo se inserta en el talus, este hueso es el punto de inserción para muchos ligamentos, creando estabilidad para las articulaciones talocrural, talocalcánea y talocalcaneonavicular. En su cara lateral, la articulación está sostenida por los ligamentos talofibulares posterior y anterior.
En su lado medial, se sostiene a través de un enorme ligamento conocido como ligamento colateral medial o ligamento deltoideo, el cual se inserta no sólo a una gran porción del talus, sino también a los huesos adyacentes por debajo y por enfrente. Los ligamentos de la articulación del tobillo aseguran que el talus no se desplace de lado a lado ni de atrás hacia adelante en relación a la tibia y la fíbula.
Conoce más acerca del talus y otros huesos que componen la anatomía del pie navegando a través de la siguiente unidad de estudio:
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Correlaciones clínicas
El 70% de la superficie del talus está cubierta por cartílago articular. Como resultado, las fracturas desplazadas del cuello del astrágalo (talus), en las que la vascularización del cuerpo del talus se interrumpe, pueden ocasionar necrosis avascular y no unión. La irrigación y drenaje venoso del talus pueden estar severamente comprometidos en un escenario de fractura-luxación.
La arteria tibial posterior, que se ramifica medialmente, la arteria dorsal del pie, que emite ramas anteriormente, y la arteria fibular, que tiene ramas lateralmente, están conectadas mediante un conjunto de vasos que se encuentran dentro del seno del tarso, lo que las hace vulnerables a romperse en caso de traumatismo severo. Sin embargo, estas complicaciones no suelen presentarse en fracturas no desplazadas.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
