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Músculo tibial anterior
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El músculo tibial anterior es un músculo fusiforme que se ubica superficialmente en la porción anterior de la pierna, y es fácilmente palpable en el borde anterior de la tibia. Junto con los músculos tercer fibular, extensor largo de los dedos y extensor largo del dedo gordo, conforma uno de los grupos musculares de la pierna denominado compartimento anterior o extensor de la pierna.
Este músculo actúa como el principal dorsiflexor del pie en la articulación talocrural, pero también invierte el pie a nivel de la articulación talocalcánea. Ambas acciones desempeñan papeles importantes durante el ciclo de la marcha.
Este artículo estudia la anatomía y función del músculo tibial anterior.
| Origen | Cóndilo lateral de la tibia, cara lateral de la tibia, membrana interósea |
| Inserción | Hueso cuneiforme medial, base del primer metatarsiano |
| Irrigación |
Ramas de la arteria tibial anterior: ramas musculares anteriores y mediales, arteria recurrente tibial anterior, dorsal del pie, maleolar anterior medial, mediales del tarso Ramas de la arteria tibial posterior: ramas maleolares mediales y ramas calcáneas |
| Inervación | Nervio fibular profundo (L4, L5) |
| Función |
Articulación talocrural: dorsiflexión del pie Articulación talocalcánea: inversión del pie |
Origen e inserción
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El músculo tibial anterior puede surgir a nivel de varios puntos anatómicos:
- Cóndilo lateral de la tibia.
- Dos tercios superiores de la cara lateral de la tibia.
- Cara anterior de la membrana interósea.
- Superficie profunda de la fascia profunda de la pierna.
- Tabique intermuscular anterior de la pierna.
Desciende por la parte inferior de la pierna, dando lugar a un tendón en forma de cordón en el tercio distal de la tibia. Dicho tendón recorre el tobillo y el dorso del pie para insertarse en el hueso cuneiforme medial y en la base contigua del primer metatarsiano.
Relaciones
El músculo tibial anterior se ubica medial al extensor largo de los dedos y al extensor largo del dedo gordo, lo que lo convierte en el músculo más medial del compartimento anterior de la pierna. También cubre los vasos tibiales anteriores y el nervio fibular profundo en la porción proximal de la pierna.
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El tendón del músculo tibial anterior suele pasar por debajo del retináculo extensor, que lo mantiene en su sitio. Sin embargo, en algunos casos las capas superficial y profunda del retináculo extensor forman un túnel separado para el tendón del músculo. Cabe mencionar que este es el único tendón extensor que tiene su propia vaina sinovial a nivel del retináculo extensor superior. La vaina se extiende desde encima del retináculo extensor superior hasta el nivel de la articulación talonavicular.
Neurovascularización
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Irrigación
La irrigación del músculo tibial anterior es bastante compleja:
- El cuerpo del músculo está completamente irrigado por las ramas de la arteria tibial anterior: ramas musculares anteriores y mediales, y la arteria recurrente tibial anterior.
- El tendón está irrigado principalmente por las ramas de la arteria tibial anterior, pero también por las ramas de la arteria tibial posterior. Las primeras corresponden a la arteria maleolar anterior medial y la red maleolar lateral, la arteria dorsal del pie y las arterias mediales del tarso. Las últimas son las ramas maleolares mediales y ramas calcáneas.
Inervación
El músculo tibial anterior está inervado por el nervio fibular profundo (L4,L5), que es un ramo del nervio fibular común.
Función
El músculo tibial anterior actúa en la dorsiflexión del pie en la articulación talocrural, y en la inversión a nivel de la articulación talocalcánea. Desempeña un papel importante en actividades como caminar, hacer senderismo y patear un balón, estabilizando la articulación talocrural cuando el pie toca el suelo y despegándolo del mismo cuando la pierna sigue moviéndose. También sostiene la parte medial del arco longitudinal del pie durante cualquier movimiento.
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Correlaciones clínicas
Síndrome de estrés tibial
La actividad física excesiva, especialmente entre los corredores y el personal militar, provoca microtraumatismos repetitivos en el músculo tibial anterior, causando un dolor a lo largo del borde anterior de la tibia conocido como síndrome de estrés tibial o síndrome de estrés de la tibia anterior. Generalmente, se resuelve espontáneamente durante periodos de reposo, aunque pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y hielo como tratamiento para aliviar los síntomas. El síndrome de estrés tibial se asocia con pequeños desgarros en el periostio tibial, lo que explica por qué pueden producirse fracturas de estrés como una posible complicación.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
