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Músculo cuádriceps femoral
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El músculo cuádriceps femoral, más conocido simplemente como el músculo cuádriceps, es el músculo más fuerte del cuerpo humano. Se encuentra situado en el compartimento anterior del muslo, próximo o junto al músculo sartorio.
El nombre “cuádriceps femoral” proviene del Latín y significa “músculo de cuatro cabezas”. Se denomina de esta forma porque está formado por cuatro músculos individuales: el recto femoral, el vasto medial, el vasto lateral y el vasto intermedio. De estos cuatro músculos, solo el músculo recto femoral cruza las articulaciones de la cadera y la rodilla. Los demás músculos solamente cruzan la articulación de la rodilla. Estos músculos se originan en lugares distintos, pero comparten un tendón común (tendón del músculo cuádriceps femoral) el cual se inserta en la patela (rótula). La función del músculo cuádriceps femoral es extender la pierna al nivel de la articulación de la rodilla y flexionar el muslo al nivel de la articulación de la cadera.
En este artículo hablaremos sobre la anatomía y función del músculo cuádriceps femoral.
| Partes | Músculos recto femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio |
| Orígenes |
Recto femoral: espina ilíaca anterior inferior, surco supracetabular Vasto medial: línea intertrocantérica, línea pectínea del fémur, línea áspera, línea supracondílea medial del fémur Vasto lateral: línea intertrocantérica, trocánter mayor, tuberosidad glútea, línea áspera del fémur Vasto intermedio: cara anterior del cuerpo del fémur |
| Inserciones |
Recto femoral y vasto intermedio: tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela Vasto lateral: tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela, (cóndilo lateral de la tibia) Vasto medial: tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela, (cóndilo medial de la tibia) |
| Irrigación |
Recto femoral: arterias femoral, circunfleja femoral lateral, circunfleja ilíaca superficial Vasto medial: arterias femoral, femoral profunda y descendente de la rodilla Vasto lateral: arteria circunfleja femoral lateral y femoral profunda; arteria del cuádriceps Vasto intermedio: arteria del cuádriceps y femoral profunda |
| Inervación | Nervio femoral (L2-L4) |
| Función | Articulación de la cadera (coxofemoral) flexión de muslo (solamente el músculo recto femoral) Articulación de la rodilla: extensión de la pierna |
- Músculo recto femoral
- Músculo vasto medial
- Músculo vasto lateral
- Músculo vasto intermedio
- Tendón del músculo cuádriceps femoral
- Inervación
- Funciones
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Músculo recto femoral
Origen e inserción
El músculo recto femoral es un músculo fusiforme que está constituido por dos cabezas. Tiene su origen en dos lugares del ilion: la espina ilíaca anterior inferior y el surco supracetabular. Las dos cabezas se unen en un vientre muscular común que transita inferiormente por el muslo de forma casi vertical, cubriendo la cara anterior de esta región.
Las fibras musculares convergen hacia un tendón grueso que se inserta en la base de la patela. Algunas veces, el recto femoral puede tener una tercera cabeza que tiene su origen en el ligamento iliofemoral.
| Origen | Espina ilíaca anterior inferior, surco supracetabular |
| Inserción | Tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela |
| Acción | Articulación de la cadera (coxofemoral): flexión del muslo Articulación de la rodilla: extensión de la pierna |
| Inervación | Nervio femoral (L2-L4) |
| Irrigación | Arterias femoral, circunfleja femoral lateral, circunfleja ilíaca superficial |
Relaciones
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La porción proximal del músculo recto femoral se encuentra profundo al músculo tensor de la fascia lata, el sartorio y el músculo ilíaco. Todo el contenido del compartimento anterior del muslo se encuentra profundo al músculo recto femoral. Estos incluyen la cápsula de la articulación coxofemoral (articulación de la cadera), al músculo vasto intermedio, los márgenes anterior de los músculos vasto lateral e intermedio, la arteria circunfleja femoral lateral y algunas ramas del nervio femoral.
Irrigación
El músculo recto femoral obtiene su irrigación por la arteria del músculo cuádriceps la cual puede tener su origen en tres puntos: la arteria femoral, la femoral profunda o femoral circunfleja lateral. La arteria femoral circunfleja lateral y la circunfleja ilíaca superficial también contribuyen a la irrigación del músculo recto femoral pero en menor proporción.
Músculo vasto medial
Origen e inserción
El músculo vasto medial tiene su origen en diversos reparos anatómicos de la porción proximal del fémur: la porción inferior de la línea intertrocantérica, la línea pectínea del fémur, el labio medial de la línea áspera y la mitad proximal de la línea supracondílea medial del fémur. Este músculo desciende oblicuamente a través del muslo, con sus fibras dispuestas en espiral, alrededor del eje mayor del músculo
Las fibras del músculo en su porción más inferior, están ubicadas en un plano casi horizontal, formando una protuberancia notoria superior a la cara medial de la patela. Algunos autores se refieren a esta porción del músculo vasto medial como el vasto medial oblicuo. La inserción de este músculo se localiza en la base de la patela a través del tendón del cuádriceps femoral. Algunas de sus fibras descienden y se insertan en el cóndilo medial de la tibia.
| Origen | Línea intertrocantérica, línea pectínea del fémur, línea áspera, línea supracondílea medial del fémur |
| Inserción | Tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela, (cóndilo medial de la tibia) |
| Acción | Articulación de la rodilla: extensión de la pierna |
| Inervación | Nervio femoral (L2-L4) |
| Irrigación | Arterias femoral, femoral profunda y descendente de la rodilla |
Relaciones
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El músculo vasto medial se ubica medial al recto femoral y está parcialmente cubierto por el mismo. El músculo sartorio también cruza la superficie del vasto medial. En el tercio medio del muslo, el vasto medial forma la pared lateral del canal aductor (canal de Hunter). Este canal está constituido por el vasto medial, el aductor largo y el aductor mayor en su porción posterior, y con el músculo sartorio en su porción medial. Transmite a la arteria femoral, la vena femoral, el nervio safeno y el nervio del vasto medial (ambos ramos del nervio femoral).
Irrigación
El vasto medial es irrigado por tres ramas musculares de la arteria femoral. También, recibe alguna irrigación menor por parte de las arterias femoral profunda y descendente de la rodilla.
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Músculo vasto lateral
Origen e inserción
El músculo vasto lateral es el mayor de los cuatro músculos del cuádriceps femoral. Tiene su origen a través de una amplia aponeurosis proveniente de diversos lugares del fémur, tales como: la mitad proximal de la línea intertrocantérica, los bordes anterior e inferior del trocánter mayor, el labio lateral de la tuberosidad glútea y la mitad proximal del labio lateral de la línea áspera. La aponeurosis recubre las tres cuartas partes superiores del músculo, con bastantes fibras musculares que se originan en su superficie profunda.
Este músculo desciende por la porción lateral del compartimento anterior del muslo y se inserta en la base de la patela a través del tendón del cuádriceps. Algunas de sus fibras tendinosas descienden hasta la tibia proximal y se unen o mezclan con el tracto iliotibial para insertarse en el cóndilo lateral de la tibia.
| Origen | Línea intertrocantérica, trocánter mayor, tuberosidad glútea, línea áspera del fémur |
| Inserción | Tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela, (cóndilo lateral de la tibia) |
| Acción | Articulación de la rodilla: extensión de la pierna |
| Inervación | Nervio femoral (L2-L4) |
| Irrigación | Arterias circunfleja femoral lateral y femoral profunda; arteria del cuádriceps |
Relaciones
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El músculo vasto lateral se ubica superficial al músculo bíceps femoral, sin embargo se encuentra separado del mismo por el tabique intermuscular femoral lateral. La cara lateral del músculo se encuentra cubierta por el músculo tensor de la fascia lata y por el glúteo mayor. Su cara medial se relaciona con el músculo vasto intermedio (el cual revisaremos más adelante), del cual está separado por la arteria circunfleja femoral lateral y ramos del nervio femoral.
Irrigación
El vasto lateral recibe su irrigación por tres diferentes fuentes:
- La arteria superior medial de la rodilla, la cual es una rama de la arteria circunfleja femoral lateral.
- La arteria inferior medial de la rodilla, rama de la arteria del cuádriceps.
- La arteria lateral, que en realidad es la primera rama perforante de la arteria femoral profunda
Músculo vasto intermedio
Origen e inserción
El músculo vasto intermedio se encuentra entre el vasto lateral y el vasto medial. Tiene su origen en la cara anterior del fémur, específicamente en los dos tercios proximales de su cuerpo. El músculo desciende sobre la cara anterior del fémur, ubicándose entre el vasto medial y lateral. Este da lugar a una amplia aponeurosis a nivel de la porción distal del fémur, a través de la cual se une con la base de la patela gracias al tendón común del cuádriceps. Así mismo, se inserta en el cóndilo lateral de la tibia.
| Origen | Cara anterior del cuerpo del fémur |
| Inserción | Tuberosidad tibial (a través del ligamento patelar), patela(cóndilo lateral de la tibia) |
| Acción | Articulación de la rodilla: extensión de la pierna |
| Inervación | Nervio femoral (L2-L4) |
| Irrigación | Arteria del cuádriceps y femoral profunda |
Relaciones
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El vasto intermedio se encuentra completamente rodeado por los otros músculos del cuádriceps femoral. El recto femoral cubre su cara anterior, mientras que el vasto lateral y medial se encuentran en las caras lateral y medial, respectivamente.
Irrigación
La irrigación del vasto intermedio es proporcionada mediante la arteria del cuádriceps y la arteria femoral profunda.
Tendón del músculo cuádriceps femoral
El tendón del cuádriceps femoral es un tendón común de suma importancia ya que los cuatro músculos del cuádriceps femoral (estudiados anteriormente) se insertan a través de él en la base de la patela.
- El tendón del músculo recto femoral contribuye a la porción central superficial del tendón del cuádriceps femoral.
- El tendón del vasto medial constituye la porción medial superficial del tendón del cuádriceps femoral.
- El tendón del vasto lateral constituye la porción lateral superficial del tendón del cuádriceps femoral.
- El tendón del vasto intermedio constituye la porción profunda del tendón del cuádriceps femoral.
Hay mucho por aprender sobre el músculo cuádriceps femoral. ¡Nuestras tablas de referencia de anatomía muscular son la mejor herramienta para estudiar!
El tendón del cuádriceps femoral continúa su trayecto en sentido distal y se une con el ligamento patelar el cual se inserta en la tuberosidad tibial. Esto contribuye significativamente a la estabilidad de la patela, así como la de la articulación de la rodilla.
Inervación
El músculo cuádriceps femoral es inervado por el nervio femoral (L2-L4) en su totalidad.
Funciones
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El cuádriceps femoral es el músculo extensor más potente de la rodilla. Los cuatro músculos que lo componen son capaces de extender la rodilla, sin embargo lo realizan en diferentes direcciones. El músculo recto femoral se alinea con el eje mecánico de la extremidad inferior y tira de la patela a lo largo del mismo eje. Sin embargo, el resto de los músculos tienen su origen en el fémur, significando que su tracción está orientada tanto hacia proximal como lateral. Es aquí donde el músculo vasto medial oblicuo juega un rol imprescindible (la porción que ya ha sido explicada sobre el músculo vasto medial). Sus fibras se encuentran orientadas horizontalmente contrarrestando la tracción de los músculos vasto medial, lateral e intermedio, otorgando estabilidad a la rodilla durante la extensión y evitando la luxación de la patela.
Aparte de extender la rodilla, el músculo recto femoral desempeña otras funciones. Este músculo atraviesa la articulación de la cadera (coxofemoral) ayudando a la flexión del muslo. Así mismo atraviesa la articulación de la rodilla y cuando su punto de inserción en la patela está fijo, este músculo ayuda a flexionar la pelvis en sentido anterior hacia el muslo. El músculo recto femoral también es capaz de flexionar la cadera y extender la rodilla simultáneamente.
Pon a prueba tu conocimiento sobre los músculos de la cadera y el muslo con el siguiente cuestionario:
Correlaciones clínicas
Para que el clínico pueda examinar los músculos que componen al cuádriceps femoral, debe indicarle al paciente que extienda la rodilla contra resistencia, en una posición supina con la cadera flexionada.
El reflejo patelar o el reflejo rotuliano es un examen clínico que involucra al ligamento patelar. Lo que se busca es poner a prueba los segmentos L2, L3 y L4 de la médula espinal. Al golpear el ligamento patelar, este se estira, activando el receptor de estiramiento del huso neuromuscular en el músculo cuádriceps femoral. El estiramiento causa la activación de un arco reflejo, que provoca que los músculos del cuádriceps femoral se contraigan y se opongan o resistan al estiramiento del tendón. El estímulo sensitivo debido a la fuerza en el ligamento patelar, es transmitido a la médula espinal a través de los nervios espinales L2, L3 y L4. Este se procesa a este nivel de la médula espinal y debido a que estas raíces son las mismas raíces motoras del músculo cuádriceps femoral (el nervio femoral), se transmite un estímulo motor a través de estas raíces de los nervios espinales para que el músculo se contraiga. Este es un mecanismo de suma importancia para mantener el equilibrio. Si se produce un sobreestiramiento del ligamento patelar en situaciones de la vida real (como por ejemplo: un sobreesfuerzo hacia atrás), se produce una contracción del músculo cuádriceps femoral para extender la rodilla y corregir el sobreesfuerzo, evitando que la persona se caiga hacia atrás. La ausencia del reflejo patelar podría indicar una lesión de la médula espinal a nivel de los nervios que inervan el músculo cuádriceps femoral (L2, L3 Y L4). Este tipo de lesiones suelen ser ocasionadas por traumatismo físico, siendo los accidentes de tránsito una de las principales causas. Estas lesiones se consideran irreversibles, por lo que el tratamiento consiste en técnicas de fisioterapia donde se mantenga y se refuerce la función de los músculos
Debido a que tratamos con masas musculares grandes, los músculos de la porción anterior del muslo también son susceptibles a sufrir contusiones, especialmente en personas que practican deportes de alto impacto. Una contusión provoca el sangrado de los capilares y la infiltración de sangre en el músculo y tejidos blandos cercanos. Comúnmente se denominan “moretones” o “morados”. Normalmente no se requiere atención médica ya que se curan solos con el tiempo.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
