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Músculo tensor de la fascia lata
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El tensor de la fascia lata es un músculo fusiforme localizado en la cara lateral del muslo. Pertenece a los músculos de la región glútea junto con los músculos glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor.
El tensor de la fascia lata se encuentra superficialmente en la cara anterolateral del muslo, extendiéndose desde la porción anterior de la cresta ilíaca hasta la porción superior de la tibia, en donde se inserta mediante el tracto iliotibial. La función principal de este músculo es producir la extensión y rotación lateral de la pierna a nivel de la articulación de la rodilla. Adicionalmente, contribuye a los movimientos del muslo, actuando como un abductor relativamente débil y como un rotador medial en la articulación coxofemoral.
En este artículo discutiremos la anatomía y función del músculo tensor de la fascia lata.
| Origen | Labio externo de la cresta ilíaca anterior, espina ilíaca anterior superior |
| Inserción | Tracto iliotibial |
| Acción sobre las articulaciones | Articulación coxofemoral: rotación interna del muslo (abducción débil) Articulación de la rodilla: rotación externa de la pierna (flexión/extensión débil de la pierna) Estabiliza las articulaciones coxofemoral y de la rodilla |
| Irrigación | Rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral |
| Inervación | Nervio glúteo superior (L4-S1) |
Origen e inserción
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El músculo se origina del labio externo de la cresta ilíaca anterior y de la espina ilíaca anterior superior. Distalmente, sus fibras se insertan en la fascia lata, una fascia profunda que rodea a toda la musculatura del muslo.
El tensor de la fascia lata, las fibras del glúteo mayor y la aponeurosis del glúteo medio forman un reforzamiento horizontal conocido como el tracto iliotibial. Esta banda de tejido conectivo recorre lateralmente por encima de la articulación de la rodilla y se inserta en el cóndilo lateral de la tibia y en el retináculo patelar lateral.
Relaciones
El músculo tensor de la fascia lata es el músculo más superficial de la cara anterolateral del muslo. Se encuentra ubicado lateralmente a la articulación coxofemoral e inmediatamente por debajo de la piel. En su cara superior, el tensor de la fascia lata se encuentra entre los músculos sartorio y glúteo medio, donde se superpone al músculo glúteo menor. Conforme desciende por el muslo, el músculo se localiza entre las dos capas de la fascia lata.
Debido a su posición superficial, este músculo se puede fácilmente palpar en el punto medio entre la espina ilíaca anterior superior y el trocánter mayor del fémur.
Irrigación e inervación
El músculo tensor de la fascia lata está vascularizado por la rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral.
La inervación de este músculo es proporcionada por el nervio glúteo superior (L4-S1), un ramo del plexo sacro.
Función
La tarea principal del tensor de la fascia lata es la de soportar la tensión en el tracto iliotibial. Conforme el cuerpo del fémur alcanza la pelvis, la presión angulada proveniente de arriba le impone una gran cantidad de tensión de flexión al fémur. Tanto los abductores de la cadera como el tensor de la fascia lata contraponen la presión en el lado opuesto y ayudan a estabilizar al hueso (efecto de bandas de tensión). Además, la activación del músculo lleva a una abducción, flexión y rotación interna de la articulación coxofemoral.
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La contracción en el músculo tensor de la fascia lata también produce rotación externa de la pierna a nivel de la articulación de la rodilla. Adicionalmente, este músculo flexiona débilmente la pierna cuando existe un grado de flexión mayor a 20°, y también extiende débilmente la pierna cuando el ángulo de flexión existente es menor a 20°.
Finalmente, el músculo tensor de la fascia lata también trabaja para estabilizar tanto la articulación coxofemoral como la articulación de la rodilla.
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Correlaciones clínicas
Una bolsa está localizada entre el tracto iliotibial y el cóndilo lateral de la tibia, protegiendo la banda del fémur que se encuentra por debajo. Sin embargo, un sobreestiramiento o un incremento en la actividad del tendón pueden resultar en la inflamación de esta bolsa (síndrome de la banda iliotibial).
Los atletas de alta resistencia, como son los corredores y los ciclistas, que presentan deformidades en las piernas (por ejemplo, genu varo o pie plano) son particularmente propensos a esta condición. Clínicamente, estos pacientes presentan un tracto iliotibial corto y anormalmente tenso, con inflamación sobre el cóndilo lateral de la tibia y refiriendo dolor que se incrementa con los movimientos de la pierna.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
