ArtículosAnatomía Miembro inferiorCadera y musloMúsculo glúteo medio

ArtículosAnatomía Miembro inferiorCadera y musloMúsculo glúteo medio

Músculo glúteo medio

Autor: Dr. Marcell Guzmán • Revisor: Dr. Santiago Nova
Última revisión: 30 de Octubre de 2023
Tiempo de lectura: 7 minutos

El músculo glúteo medio, también conocido como músculo glúteo mediano, es un músculo importante y potente en forma de abanico ubicado en la porción posterior de la cadera que se prolonga desde el ilion hasta el fémur proximal. El músculo glúteo mediano pertenece al grupo de músculos de la región glútea en conjunto con el músculo glúteo mayor, el glúteo menor y el tensor de la fascia lata.

El músculo glúteo medio ejerce acción sobre la articulación coxofemoral (articulación de la cadera) generando dos movimientos: su porción anterior rota internamente el muslo, mientras que la contracción de todo el músculo abduce el muslo. Asimismo, el músculo glúteo medio proporciona estabilidad a la pelvis al estar de pie o al caminar.

En este artículo se revisará la anatomía y función del músculo glúteo medio.

Puntos clave sobre el músculo glúteo medio
Origen	Cara glútea del ilion (entre la línea glútea anterior y la línea glútea posterior)
Inserción	Aspecto lateral del trocánter mayor del fémur
Acción	Articulación coxofemoral: Abducción del muslo, rotación interna del muslo (porción anterior); Estabilización de la pelvis
Inervación	Nervio glúteo superior (L4-S1)
Irrigación	Rama profunda de la arteria glútea superior, anastomosis trocantérica

Contenidos

Origen e inserción
Relaciones
Inervación, irrigación y funciones
1. Funciones
Correlaciones clínicas
1. Lesión del nervio glúteo superior
2. Inyección intramuscular (IM)
Bibliografía

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Origen e inserción

El músculo glúteo medio tiene su origen en la cara glútea del ilion. La zona que abarca su origen es amplia y se extiende entre la línea glútea anterior y la línea glútea posterior. El vientre del músculo sigue un curso anteroinferior hacia el fémur (en su extremo proximal), estrechándose gradualmente hasta dar lugar a un tendón estrecho.

El tendón viaja por encima de la cara anterosuperior del trocánter mayor, estando separado del mismo por la bursa trocantérea del glúteo mediano. Después, el músculo se inserta en la cara lateral del trocánter mayor del fémur.

Relaciones

El glúteo medio, como lo indica su nombre, es el músculo glúteo del medio, ubicado profundo al glúteo mayor y superficial al glúteo menor. Únicamente el tercio posterior del músculo está cubierto por el glúteo mayor, mientras que la porción anterior, la cual es más grande, está cubierta por la fascia profunda de la cadera. Esta fascia es en ocasiones denominada aponeurosis glútea. El margen posterior del músculo se localiza anterior al músculo piriforme y en ocasiones puede fusionarse con el mismo.

El glúteo medio se relaciona tanto con ramas de la arteria glútea superior, como con ramos del nervio glúteo superior, los cuales corren entre las caras adyacentes del músculo glúteo medio y menor. Esta es una relación significativa debido a que estos vasos y nervios pueden resultar lesionados durante procedimientos quirúrgicos que requieran la incisión del glúteo medio.

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Inervación, irrigación y funciones

El glúteo medio está inervado por el nervio glúteo superior (L4-S1), el cual tiene su origen en el plexo sacro.

La irrigación del músculo glúteo medio es proporcionada por la rama profunda de la arteria glútea superior. No obstante, el tendón es irrigado principalmente por la anastomosis trocantérica. Esta anastomosis es formada entre la rama ascendente de la arteria circunfleja femoral medial y las ramas descendentes de las arterias glúteas superior e inferior.

Funciones

El músculo glúteo medio actúa en conjunto con el músculo glúteo menor para llevar a cabo las siguientes funciones a nivel de la articulación coxofemoral:

Cuando el músculo se contrae en su totalidad, este tracciona al trocánter mayor y provoca la abducción del muslo. Por otro lado, cuando solo se contraen sus fibras anteriores, este produce la rotación interna del muslo.

Cuando el miembro inferior del mismo lado está apoyado, el músculo tracciona el ilion hacia inferior, provocando una ligera inclinación ipsilateral de la pelvis y por ende elevando la pelvis del lado opuesto. Esta función es de suma importancia al momento de caminar ya que permite que la pierna levantada del lado opuesto inicie el siguiente paso. Asimismo, este músculo provoca una fuerte tensión la cual favorece la estabilización de la pelvis y del tronco durante el ciclo de marcha.

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Correlaciones clínicas

Lesión del nervio glúteo superior

Una lesión del nervio glúteo superior puede causar la pérdida de la función motora. Uno de los signos clásicos es la caída de la pelvis hacia el lado sano al ponerse de pie sobre una pierna y para mantener el equilibro, los pacientes doblan, compensatoriamente, la porción superior del cuerpo hacia el lado de la pierna de apoyo (signo de Trendelenburg). Al caminar, esto provoca lo que se conoce como la marcha de Trendelenburg la cual consiste en la caída de la pelvis hacia el lado sano cuando se apoya el peso del cuerpo sobre el lado afectado. Cuando ocurre de forma bilateral, como en la luxación congénita de cadera bilateral o en la distrofia muscular de Duchenne, caminan con movimientos laterales exagerados (lo que se conoce como ‘marcha de Duchenne’ o ‘marcha de pato’).

Inyección intramuscular (IM)

Al momento de realizar una inyección intramuscular en la región glútea, se debe evitar una posible lesión del nervio ciático y del nervio glúteo superior. Por esta razón, un lugar recomendado para la inyección es el músculo glúteo medio en el cuadrante superior externo de la nalga (Técnica de Hochstetter, ventroglútea).

Bibliografía

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Referencias:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
Palastanga, N., & Soames, R. (2012). Anatomy and human movement: structure and function (6th ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone.
Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41st ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.

Ilustraciones:

Músculo glúteo medio - Liene Znotina

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver

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