Músculo tibial posterior

Origen e inserción

El tibial posterior se inserta entre los huesos de la pierna y el pie. El músculo consta de dos porciones cercanas a su origen: medial y lateral. La porción medial tiene origen en los dos tercios superiores de la cara posterior de la tibia, inferior a la línea del sóleo, y en la cara posterior de la membrana interósea de la pierna. La porción lateral se origina en los dos tercios superiores de la cara posterior de la fíbula. Ambas porciones se fusionan para formar un solo músculo, el cual avanza hacia el pie. En el tobillo, el tendón del músculo tibial posterior pasa posterior del maléolo medial de la tibia. Continúa hacia la porción medial del pie al pasar por el túnel del tarso, inferior al retináculo de los músculos flexores del pie.

Aquí, el tendón del músculo tibial posterior se divide en dos porciones: una superficial y otra lateral. La porción superficial, que es la más grande, se inserta en la cara plantar de los huesos del tarso del pie, principalmente en la tuberosidad delhueso navicular y el hueso cuneiforme medial. La porción profunda, que es más pequeña, se inserta en los huesos cuneiformes medio y lateral, el hueso cuboides y las bases de los segundo, tercero y cuarto metatarsianos.

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Relaciones

El tibial posterior es el músculo más profundo y central del compartimento posterior de la pierna, desempeñando un papel clave en la anatomía de la pierna. Se encuentra posterior a la tibia, la fíbula y la membrana interósea de la pierna, la cual separa al tibial posterior de los músculos anteriores de la pierna. El vientre del músculo está cubierto por los músculos flexor largo del dedo gordo y el flexor largo de los dedos. También, el músculo gastrocnemio, el músculo sóleo y el tendón del músculo plantar son superficiales al tibial posterior. Hacia el tobillo, el tendón del músculo tibial posterior es cruzado por el tendón del flexor largo de los dedos y se encuentra medial a este mientras pasan a través del túnel del tarso. 

El tibial posterior también está relacionado con estructuras importantes tanto vasculares como nerviosas. Por ejemplo, se encuentra anterior a la arteria tibial posterior, la cual da origen a una rama denominada arteria fibular. Esta arteria desciende entre la fíbula y el músculo tibial posterior. La arteria tibial anterior se desplaza entre las porciones medial y lateral del músculo, cerca de sus puntos de origen. El nervio tibial viaja superior al tibial posterior durante la mayor parte de su trayecto.

Neurovascularización

Función

El tibial posterior juega un papel importante en los movimientos de dos articulaciones diferentes:

• Flexión plantar del pie a nivel de la articulación talocrural (del tobillo)
  
• Inversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea.
  

A través de su función sobre la articulación talocrural, el tibial posterior ayuda a los otros músculos flexores plantares más potentes al elevar el talón cuando el pie está apoyado en el suelo. Esto facilita la marcha, la acción de correr y diversos ejercicios físicos, como la elevación del talón. Asimismo, la contracción del músculo tibial posterior aproxima la tibia y la fíbula, lo que acerca los maléolos entre sí durante la flexión plantar, mejorando la sujeción o agarre sobre el talus y proporcionando estabilidad al tobillo. La inversión del pie también cumple funciones de suma importancia. Mediante este movimiento, el tibial posterior ayuda a resistir la tendencia del cuerpo a inclinarse lateralmente cuando se mantiene el equilibrio sobre una sola pierna, facilitando la estabilidad postural.

Este músculo también tiene un papel de soporte, ya que eleva, tensa y refuerza el arco longitudinal medial del pie, contribuyendo a la distribución del peso corporal cuando el pie está en contacto con el suelo.

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