Video: Regiones del miembro inferior

Los mapas son geniales para ayudarnos a encontrar dónde necesitamos ir. Pero no son útiles solo para viajar. Algunas veces, trazar un mapa de las partes del cuerpo puede ser en realidad útil para aprender anatomía. ¿Qué? Así como lo escuchaste. El cuerpo puede ser dividido en varias regiones diferentes. Hoy, nos enfocaremos en las regiones del miembro inferior. Al dividir los miembros inferiores en regiones específicas nos da una mejor idea de donde se encuentra cada región, qué se localiza alrededor y dentro de la misma. No más preguntas sobre qué es un surco glúteo o un surco interdigital. Todo te lo explicaremos en este tutorial sobre las regiones del miembro inferior.

Comenzaremos nuestra jornada hoy viendo las diferentes regiones desde la cara anterior y posterior de la pierna y también estudiaremos los límites y contenidos de cada una. Finalizaremos echando un vistazo a algunas correlaciones clínicas para consolidar y aplicar nuestro conocimiento. Bonito y sencillo.

Antes de empezar con nuestro tema, tomemos un segundo para delinear la ubicación anatómica exacta del miembro inferior.

En su cara anterior, el miembro inferior comienza inmediatamente por debajo del punto de referencia aquí, que es conocido como el ligamento inguinal. A su vez, en su cara posterior, el miembro inferior comienza en la cara proximal de la región glútea. No hace falta decir que el miembro inferior termina en los dedos de los pies.

Existen siete regiones principales del miembro inferior que conoceremos hoy. Estas incluyen la región glútea, cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie. La mayoría de estas regiones pueden ser divididas en una cara anterior y otra posterior y están formadas por subregiones más pequeñas que estudiaremos mientras hacemos nuestro recorrido de proximal a distal a lo largo del miembro inferior. Comencemos con la región glútea.

Si, estoy hablando de tu adorada máquina para bailar, difícil perder esta región en nuestro mapa anatómico. La región glútea también conocida como trasero o las nalgas, se ubica posterior a la pelvis ósea y se extiende desde la parte superior del hueso de la cadera conocido como cresta ilíaca hasta el surco glúteo por debajo. Si estás interesado en hacer sentadillas en el gimnasio, estoy seguro que sabrás que la región glútea está formada en su mayoría por músculos - algunos grandes y otros pequeños. El contenido principal incluye a los tres músculos glúteos superficiales más grandes y el grupo muscular glúteo profundo, también conocido como los músculos internos de la cadera. El gran nervio del miembro inferior - el nervio ciático- también recorre la región glútea desde la pelvis.

Detengámonos un momento en la región de la cadera. Esta región se ubica anterior y lateral a la región glútea y se extiende de nuevo desde la parte superior del hueso de la cadera - la cresta ilíaca- al área inmediatamente por debajo de la parte ósea palpable de la cadera, formada por el trocánter mayor del fémur. Eso es todo lo que diremos sobre la región de la cadera.

A continuación, vamos a conocer la región del muslo. Esta región también es conocida como la región femoral debido a que en latin la palabra para muslo es fémur, que por supuesto, es también el nombre del hueso largo ubicado en esta zona del cuerpo. El muslo está formado por las regiones anterior y posterior. Comencemos echando un vistazo a la región anterior.

La región anterior del muslo, también conocida como la región femoral anterior, está rodeada superiormente por el ligamento inguinal e inferiormente por el borde proximal de la rodilla. Retiremos la piel y la fascia y echemos un vistazo a lo que está en el interior de la región anterior del muslo. Está compuesta en gran parte por los músculos que componen al músculo cuádriceps femoral, que muchos de nosotros conocemos como cuádriceps. Como su nombre lo sugiere, el grupo muscular del cuádriceps femoral está formado por cuatro músculos - el recto femoral, el vasto lateral, el vasto medial y el vasto intermedio.

En la región anterior del muslo, existe una pequeña subregión triangular conocida como el triángulo femoral, también conocido como el trígono femoral o triángulo de Scarpa. Esta región obtiene su nombre por su forma de triángulo y localización en el muslo. El triángulo se localiza en el aspecto anteromedial del muslo y está limitado por el ligamento inguinal superiormente, el músculo sartorio lateralmente y el músculo aductor largo medialmente. Esto no es simplemente cualquier triángulo, por supuesto. Es importante saberlo, ya que aquí es donde podemos ubicar una serie de estructuras anatómicas importantes del muslo.

Desde lateral a medial, estos son el nervio femoral, la arteria femoral, la vena femoral y los ganglios linfáticos femorales, que son más comúnmente conocidos como ganglios linfáticos inguinales. Estas estructuras viajan desde y hacia el miembro inferior pasando a través del triángulo femoral. Como la arteria femoral es superficial aquí, también es el lugar donde puedes palpar el pulso femoral.

Así terminamos la región anterior del muslo. Ahora, vamos hacia la región posterior del muslo, o región femoral posterior. Esta comienza en el surco glúteo y termina inmediatamente encima de la región poplítea o rodilla. Así como el muslo anterior, esta región está formada principalmente por músculos. Los músculos del muslo posterior son conocidos comúnmente como isquiotibiales, o como músculos isquiocrurales. Los isquiotibiales están formados por tres músculos - el bíceps femoral, el músculo semitendinoso, y el músculo semimembranoso. El nervio ciático, que ya mencionamos anteriormente, continúa desde la región glútea para entrar en el muslo posterior que podemos ver en esta imagen.

Mira tu mapa otra vez, nos dirigimos hacia el sur hasta la rodilla.

También conocida como la región de la rodilla, se compone principalmente de los cóndilos óseos del fémur distal y la tibia proximal así como la patela. También contiene muchos tendones, ligamentos y otras estructuras que ayudan en el soporte de la articulación. Viendo desde una perspectiva anterior, podemos ver que esta región comienza en el borde distal anterior del muslo y termina en el borde proximal anterior de la pierna. Otra forma, tal vez más fácil de describir la parte anterior de la rodilla puede ser como el área alrededor de la patela o rótula. Pasemos a la cara posterior de la rodilla, que también se conoce como región poplítea.

La región poplítea está marcada por la fosa poplítea que tiene forma de diamante y a la vez es un espacio bien definido lleno de grasa. La fosa poplítea está delimitada superiormente por los tendones de los músculos isquiotibiales de la porción posterior del muslo. Inferiormente, está limitado por los dos tendones del gran músculo superficial posterior de la pierna - el músculo gastrocnemio. La región poplítea alberga algunas estructuras importantes como la arteria y vena poplítea, apropiadamente nombradas, pero también los dos nervios principales de la pierna- los nervios tibial y fibular común.

Viajemos hacia la próxima parte del miembro inferior, que es la pierna.

A pesar que esta pueda ser una palabra que aprendiste cuando tenías dos años de edad y tuviste una herida en tu pierna, el término pierna en realidad causa un poco de confusión para muchos adultos cuando aprenden anatomía. Esto es porque, para los anatomistas, tu pierna está confinada solamente a la región entre la rodilla y el tobillo y no a todo tu miembro inferior. ¡Bueno saberlo, ¿verdad? Entonces comencemos con la parte anterior de la pierna, también conocida como la región crural anterior, que comienza en el borde distal de la rodilla y termina en una línea imaginaria por encima de las protuberancias de tu tobillo, que son conocidas como maléolos lateral y medial.

La región anterior de la pierna está definida principalmente por el borde anterior afilado de la tibia, espinilla o canilla como quizás la conozcas. La parte externa, o pierna anterolateral, es definida por algunos músculos anteriores y laterales de la pierna conocidos como tibial anterior y fibular largo, mientras que el lado interno o medial anterior de la pierna está formado principalmente por la parte medial o la cabeza del músculo gastrocnemio.

Rápidamente moviéndonos a la región posterior de la pierna, también conocida como la región crural posterior, que se ubica en la cara posterior de la pierna entre el borde distal de la fosa poplítea por arriba y el borde proximal del tobillo por abajo. Esta región contiene los músculos grandes de la pantorrilla- el gastrocnemio y el sóleo- así como varios músculos profundos posteriores de la pierna. También, contiene la arteria y vena tibial posterior así como el nervio tibial. Siéntete libre de revisar nuestra unidad de estudio sobre los músculos de la pierna cuando estés listo para aprender más sobre esta área.

Continuando en el puente anatómico entre la pierna y el pie, ahora vemos la región del tobillo. Esta región es también conocida como región talocrural. Viendo desde una perspectiva anterior, podemos ver que está limitada superiormente por el borde distal anterior de la pierna e inferiormente por el borde proximal de la región dorsal del pie. La región anterior talocrural está definida por el extremo distal de la tibia y la fíbula que forman las protuberancias óseas de la región del tobillo conocida como maléolos medial y lateral, respectivamente. Entre ellos está el hueso más proximal del pie - el talus. Esta región también contiene los tendones distales de los músculos anterolaterales de la pierna que actúan en el pie, así como en muchos vasos y nervios de la pierna que pasan por encima de la articulación talocrural o del tobillo.

Justo a la vuelta de la esquina de la región talocrural anterior, nos encontramos con la región posterior del tobillo. Esta región está limitada superiormente por el borde distal posterior de la pierna e inferiormente por el borde proximal del talón del pie, que es conocido como región calcánea. De nuevo, la región talocrural posterior está marcada por los maléolos medial y lateral, que están separados por un tendón largo de los músculos de la pantorrilla - el tendón calcáneo- que es conocido comúnmente como tendón de Aquiles. Entre el tendón calcáneo y ambos maléolos existen dos pequeñas subregiones conocidas como las regiones retromaleolares medial y lateral.

Ambas regiones dan paso a los tendones de algunos de los músculos posteriores y laterales de la pierna mientras cursan un trayecto hacia distal para insertarse en el pie. La región retromaleolar medial también da paso a la arteria tibial posterior, y por esto, esta región es donde puedes encontrar el pulso tibial posterior.

Justo abajo en el extremo distal del miembro inferior, hemos llegado al pie. El pie, está formado por un número de regiones más pequeñas que vamos a estudiar. Yendo de proximal a distal, la primera región que revisaremos es la región calcánea. La palabra calcáneo se deriva de la palabra en latín calx, que significa talón. La región proximal del pie está formada de algunos huesos conocidos como huesos del tarso y la región calcánea está marcada por una protuberancia posterior del más grande de estos conocido como el calcáneo así como la gran almohadilla adiposa calcánea que proporciona amortiguación.

Continuando distalmente, encontramos las regiones dorsal y plantar del pie. Comencemos con el dorso del pie. Dorso, o dorsal en latín, se traduce como atrás. Pero, ¿por qué la parte frontal del pie es llamada dorso del pie? Durante los primeros días del desarrollo fetal, la planta del pie mira hacia arriba mientras que el dorso del pie se ubica inferiormente, o mirando hacia atrás, como su nombre lo sugiere. Sin embargo, durante el desarrollo, los miembros comienzan a rotar, lo que básicamente le da la vuelta a todo. El dorso del pie, que originalmente se localizaba en el aspecto inferior del pie, ahora mira superiormente, mientras que el aspecto plantar mira inferiormente.

El dorso del pie contiene varias estructuras incluyendo las caras dorsales de los huesos del pie llamadas huesos del tarso, del metatarso, y las falanges del pie. También contiene los músculos extensores del pie, las estructuras neurovasculares del aspecto dorsal del pie, así como los tendones de los músculos anteriores de la pierna.

La región dorsal del pie puede dividirse en varias regiones más pequeñas como la región metatarsiana como podemos ver aquí en esta imagen. Esta es la región que recubre los huesos metatarsianos. Distal a los huesos del metatarso, encontramos los dedos del pie o los dígitos. Estos pueden ser enumerados del uno al cinco siendo el dedo gordo, o hallux, el primer dedo o dígito, y el meñique el quinto dedo. Entre los dedos, encontramos los espacios interdigitales, que están resaltados en esta imagen.

En los lados medial y lateral del pie, vemos los bordes medial y lateral del pie. El lado medial es también conocido como el borde tibial porque la tibia de la pierna se ubica en el aspecto medial. El aspecto lateral es entonces conocido como borde fibular porque la fíbula se ubica en el aspecto lateral.

Como ya sabes, nuestro pie no descansa completamente plano en el piso. A lo largo de las partes tarsiana y metatarsiana existe un arco prominente comúnmente denominado puente del pie. A pesar de que parece que solo existe un arco, en realidad son tres. Los dos primeros son los arcos transversos. Los arcos transversos, como su nombre lo sugiere, se orientan transversalmente a través del pie. El arco transverso proximal es el más largo de los dos y está formado por cuatro de los huesos del tarso - los tres huesos cuneiformes y el hueso cuboides lateralmente. El arco transverso distal se ubica más distal, cerca de los dedos y está formado por las cabezas de los cinco huesos del metatarso. Por el arco transverso distal, sólo las cabezas del primer y quinto metatarsiano hacen contacto con el piso. Varios músculos de la pierna y el pie, rodean los ligamentos y dan soporte a estos arcos y hacen que se adapten a los movimientos del pie ayudándonos mientras caminamos y corremos.

El tercer arco del pie es el arco longitudinal. Este arco está compuesto de partes medial y lateral que se encuentran a ambos lados del arco transverso. La parte medial está formada por los huesos del tarso y metatarso que una vez más están fuertemente soportados por ligamentos, músculos y tendones circundantes. La parte lateral del arco longitudinal es menos prominente que el aspecto medial y está soportado por los huesos del tarso laterales y el cuarto y quinto metatarsianos.

Llegamos a nuestro destino. Como puedes ver en tu mapa, hemos ido en dirección al sur para alcanzar la planta del pie. La planta del pie también es conocida como la región plantar del pie. Esta región se encuentra en el aspecto inferior del pie y es la parte del pie que tiene contacto con el piso. Esta región contiene los músculos intrínsecos de la planta del pie así como los tendones del compartimento posterior de la pierna. También contienen las arterias y venas de la planta del pie. Así como tuvimos las caras dorsales de los dedos del uno al cinco, también encontramos las caras plantares de los dedos del uno al cinco aquí también.

Hacia el aspecto distal de la planta del pie, encontramos la eminencia del hallux. Esta eminencia es parte de la bola del pie. La protuberancia en esta región es formada por la articulación voluminosa entre la falange proximal del hallux, dos huesos sesamoideos y la cabeza del primer metatarsiano así como la almohadilla adiposa bien definida para amortiguación.

Recorrimos todo el miembro inferior y localizamos cada región y su contenido. Antes de terminar, quiero que regresemos un poco hacia el norte en el triángulo femoral donde veremos algunas correlaciones clínicas.

La arteria femoral es una de las arterias más grandes en el muslo, y por esto, es de vital importancia para transportar sangre rica en oxígeno a los miembros inferiores. Como mencionamos antes, la arteria femoral es fácilmente palpable en el triángulo femoral. El pulso puede ser localizado en el aspecto medial del muslo proximal en el punto inguinal medio. Como cualquier arteria en el cuerpo, puede desarrollar estrechamientos o bloqueos debido a placas y arteriosclerosis. Cuando esto ocurre, es extremamente importante remover ese bloqueo quirúrgicamente para restablecer el flujo sanguíneo normal hacia el miembro. Esto puede ser realizado por medio de un procedimiento conocido como angioplastia con balón. Una angioplastia es un procedimiento médico donde se inserta un stent y se insufla momentáneamente un balón en la arteria para aliviar el bloqueo y permitir la colocación de un stent para mantener la arteria abierta. Entender la localización exacta de la arteria femoral dentro del triángulo femoral ayuda a los cirujanos para encontrar fácilmente la arteria y remover el bloqueo de forma rápida y precisa.

Eso completa nuestro video tutorial sobre las regiones del miembro inferior. Sabemos donde encontrar todas las regiones y que contienen. Buen trabajo por mantenerte al día y no perderte. Antes de dejar el mapa a un lado, voy a resumir lo que aprendimos.

En el video tutorial de hoy, creamos un mapa de las regiones del miembro inferior y su contenido. La primera región que encontramos fue la región glútea. Inmediatamente lateral a la región glútea a cada lado, encontramos la región de la cadera, que fue definida alrededor de una gran prominencia ósea del fémur conocida como trocánter mayor. Debajo de la región glútea, identificamos el muslo o región femoral. Esta región está dividida en muslo anterior y posterior. En el aspecto anteromedial del muslo anterior identificamos una pequeña subregión - el triángulo femoral.

Continuando distalmente, llegamos a la rodilla. La región anterior de la rodilla también se conoce como la región patelar debido a la presencia de la patela. La región posterior de la rodilla es conocida como región poplítea y está delimitada por la fosa poplítea.

Siguiendo hacia la pierna, identificamos la porción anterior y posterior de la pierna. También conocidas como región crural anterior y posterior. Esta es la región entre la rodilla y el tobillo anterior y posteriormente. Distal a la pierna, encontramos el tobillo. Esta región también se encuentra dividida en las caras anterior y posterior. La región posterior del tobillo contiene dos sub-regiones conocidas como regiones retromaleolares lateral y medial. Estas regiones se encuentran escondidas detrás de ambos maléolos.

El pie está dividido en varias regiones más pequeñas, la primera es la región calcánea, o la región del talón. Esta región está delimitada por la protuberancia del gran hueso del tarso - el calcáneo. Después, encontramos la región dorsal del pie localizada en el aspecto superior del pie. Inmediatamente por arriba de los huesos del metatarso identificamos una subregión de la cara dorsal - la región metatarsiana del pie . Distal a los cinco metatarsianos, encontramos también los cinco dedos o dígitos y los espacios interdigitales. En los aspectos medial y lateral del pie, encontramos los bordes medial, o tibial, y lateral o fibular del pie.

Continuando, encontramos los tres arcos del pie. Identificamos los arcos transversos proximal y distal centralmente y el arco longitudinal. Los aspectos medial y lateral del arco longitudinal dan soporte al arco transverso. Identificamos la planta del pie como la región plantar del pie, y en su aspecto distal vimos la eminencia del hallux o protuberancia de la articulación del hallux.

Para la parte final de este video tutorial, echamos un vistazo a algunas correlaciones clínicas de la arteria femoral en el triángulo femoral. Identificamos el punto correcto para palpar el pulso femoral. También estudiamos las complicaciones ateroscleróticas de la arteria femoral y como estos bloqueos pueden ser tratados por medio de un procedimiento conocido como angioplastia femoral.

Lo que nos lleva al final de este video tutorial. Espero que hayas disfrutado aprendiendo las diferentes regiones del miembro inferior. ¡Te deseamos lo mejor en tus estudios!.