Kleinhirn und Hirnstamm

Medulla oblongata

Die Medulla oblongata, auch das verlängerte Mark genannt, ist der unterste Teil des Hirnstamms. Sie befindet sich in der hinteren Schädelgrube und geht kaudal in das Rückenmark und kranial in die Pons über. Die Medulla oblongata ist für verschiedene autonome Funktionen verantwortlich, dazu zählen Kreislauf- und Blutdruckregulation, Abläufe des Atemzentrums und Reflexe.

Die vordere Oberfläche weist mehrere austretende Hirnnerven sowie einen durch die Pyramidenbahn gebildeten doppelseitigen, gleichförmigen Wulst auf. Die Medulla oblongata enthält zahlreiche Faserbahnen, sowohl aufsteigende, als auch absteigende. Dazu zählen vor allem die Pyramidenbahn, der Lemniscus medialis, der Tractus tegmentalis centralis und der Fasciculus longitudinalis medialis.

Neben diesen finden sich auch festliegende Kerngebiete. Dabei handelt es sich zum einen um zahlreiche Ursprungskerne der Hirnnerven (N. glossopharyngeus, N. vagus und der N. hypoglossus), zum anderen um die Oliven.

Die dorsale Seite der Medulla oblongata ähnelt in den unteren zwei Dritteln weitgehend dem posterioren Teil des Rückenmarks. Vor allem wird er von aufsteigenden Rückenmarksbahnen eingenommen und beherbergt den Ncl. gracilis und Ncl. cuneatus, an deren Nervenzellen die Axone des Tractus spinobulbaris synaptisch enden. Die Axone der Nervenzellen beider Kerne bilden den Tractus bulbothalamicus.

Die arterielle Versorgung der Medulla oblongata erfolgt über die A. cerebellaris anterior und posterior inferior sowie die A. spinalis anterior.

Pons

Weiter kranial treffen wir dann auf den Pons, auch Brücke genannt. Sie stellt den mittleren Teil des Hirnstamms dar, der die Medulla oblongata und das Mesencephalon verbindet. Funktionell ist der Pons nicht selbständig, sondern in verschiedene Systeme eingebunden und somit an der Regulation von Schlaf, Atmung, Schlucken, Hören, Gleichgewicht und an unsere Blasenkontrolle und dem Geschmack sowie verschiedene motorische Funktionen beteiligt.

Der Pons gliedert sich von anterior nach posterior in die Pars basilaris pontis (Brückenfuß), Tegmentum pontis (Brückenhaube) und Velum medullare superius über dem IV. Ventrikel.

Anterior stellt die Pars basilaris pontis eine Vorwölbung dar, die in der Mitte eine längs verlaufende Furche (Sulcus basilaris) aufweist in der die A. basilaris verläuft. Die Vorwölbung entsteht durch die in diesem Abschnitt verlaufenden Fibrae pontis longitudinales und Fibrae pontis transversae.

Fibrae pontis longitudinales haben ebenfalls mehrere Anteile: die Fibrae corticospinales, die Fibrae corticonucleares und die kortikopontinen Fasern. Die Fibrae pontis transversae werden überwiegend von den Axonen der Brückenkerne (Ncll. ponti) gebildet.

Das Tegmentum pontis wird von der Formatio reticularis und ihren Kernen beherrscht. Außerdem liegen hier Kerne bzw. Kernanteile von N. trigeminus, N. abducens, N. facialis, Ncl. salivatorius superior und N. vestibulocochlearis. Es ist eng mit dem vierten Ventrikel und dem Kleinhirn verbunden.

Wichtige Strukturen sind die Rautengrube (Fossa rhomboidea), der Sulcus medianus (Mittelfurche), der schwach ausgebildete Sulcus limitans. Im Bereich der  Rautengrube finden sich die Striae medullares ventriculi quarti, seitlich vom Sulcus limitans die Area vestibularis mit den sensorischen Vestibulariskernen, das Gebiet für die beiden Cochleariskerne und Colliculus facialis und Locus caeruleus.

Die Versorgung des Pons erfolgt durch die A. basilaris.

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Hirnnervenkerne

Nachdem wir die äußere Struktur des Hirnstamms verstanden haben, schauen wir uns nun seine innere Struktur genauer an. Der Hirnstamm beherbergt den größten Teil der Hirnnervenkerne, mit Ausnahme des N. olfactorius (Riechnerv) und des N. opticus (Sehnerv).

Von den Kernen ausgehende Fasern sind entweder efferenter oder afferenter Qualität. Die efferenten Fasern sind motorisch und bewirken Bewegungen in den Strukturen von Kopf, Hals und den inneren Organen. Die afferenten Fasern übermitteln sensorische Informationen.

Des Weiteren können sowohl efferente als auch afferente Hirnnerven die folgenden Qualitäten besitzen:

• speziell - verantwortlich für die Innervation der Sinnesorgane
• allgemein - Impulse zu / von anderen Orten als den Sinnesorganen übertragen
• somatisch - Impulse zur / von der Haut und den Skelettmuskeln
• vegetativ - Informationen über innere Organe

Der Hirnstamm enthält außerdem auch wichtige Kerne, die mit parasympathischen und sympathischen Funktionen assoziiert sind.

Formatio reticularis

Die Formatio reticularis ist eine Ansammlung von Neuronen und nimmt große Teile des Tegmentum des Hirnstamms ein. Sie ist ein ausgedehntes Reflex-, Integrations- und Koordinationszentrum im Hirnstamm, das der Regulation zahlreicher, insbesondere deiner vitalen, Körperfunktionen dient.

Die Kerne der Formatio reticularis befinden sich tief im Hirnstamm und sind in mediane, mediale und laterale Gruppen unterteilt. Überwiegend handelt es sich um kleinzellige Kerne, aber auch großzellige Kerne, die durch horizontal verlaufende Dendritenbündel miteinander verflochten sind. Die Axone der Nervenzellen der Formatio reticularis verlaufen dagegen überwiegend in Längsrichtung und bilden somit ein aufsteigendes retikuläres System und ein absteigendes retikuläres System.