Pyramidenbahn

Gehirn

Etwa 2/3 der Pyramidenbahn entstammen dem primären und sekundären motorischen Kortex (Brodmann-Areal 4 und 6). Die restlichen Fasern stammen aus dem motorischen Kortex für die Okulomotorik (Areal 8), dem parietalen Assoziationskortex (Areal 40) sowie den somatosensiblen Kortexfeldern des Parietallappens (Areale 3, 1, 2 und 5).

Etwa 60% der Fasern sind markhaltig, die übrigen 40% marklos. Rund 95% stammen von kleinen Pyramidenzellen, etwa 2-3% von Betz-Riesenpyramidenzellen und der verbleibende Teil von anderen Zelltypen ab.

Die aus den jeweiligen Großhirnarealen stammenden Fasern vereinigen sich etwa oberhalb des Thalamus zu einem zusammenhängenden Bündel und durchqueren die Capsula interna. Sie setzen dabei die somatotope Gliederung des Motorkortex fort.

Danach ziehen sie hinab ins Mesencephalon, wo sie in den Hirnschenkel (Crura cerebri) verlaufen. Zusammen mit den kortikopontinen Bahnen bilden sie die Hirnstiele (Pedunculi cerebri).

Im Hirnstamm verlässt ein kleiner Teil der Fasern die Pyramidenbahn und zieht als Fibrae corticonucleares zu den motorischen Hirnnervenkernen. Ein sehr kleiner Anteil der Fasern endet in verschiedenen Anteilen der Formatio reticularis.

Rückenmark

Die am kaudalen Ende der Medulla oblongata ins Rückenmark übertretenden Fasern laufen als Fibrae corticospinales zu dessen Motoneuronen. In der Pyramidenkreuzung (Decussatio pyramidum) kreuzt der überwiegende Anteil der Fasern (ca. 75-90%) nach kontralateral und verläuft als Tractus corticospinalis lateralis im Seitenstrang des Rückenmarks.

Der ungekreuzte Anteil verläuft als Tractus corticospinalis anterior im Vorderseitenstrang und kreuzt erst auf Zielhöhe nach kontralateral.

Der überwiegende Teil aller Fasern, die das Rückenmark erreichen, endet an Interneuronen und nur einige wenige direkt an α- und γ-Motoneuronen. Ein bestimmter Teil der Fasern aus dem Parietallappen enden in den Ncll. gracilis und cuneatus.

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