ArtikelAnatomieWirbelsäule und RückenWirbelsäuleKreuzbein (Os sacrum)

ArtikelAnatomieWirbelsäule und RückenWirbelsäuleKreuzbein (Os sacrum)

Kreuzbein (Os sacrum)

Autor:in: Dr. Achudhan Karunaharamoorthy • Geprüft von: Claudia Bednarek, Ärztin
Zuletzt geprüft: 30. Oktober 2023
Lesezeit: 9 Minuten

Das Kreuzbein (Os sacrum) ist ein dreickiger Knochen, der zum unbeweglichen Teil der Wirbelsäule gehört.

Es dient als Verbindungsstelle zwischen Wirbelsäule und Becken und schützt die kaudalen Spinalnerven des Rückenmarks.

Zu Beginn besteht das Kreuzbein aus fünf Kreuzbeinwirbeln (Vertebrae sacrales, S1-S5), die im Laufe des Lebens zu einem großen Knochen verschmelzen.

Dieser Artikel erläutert die Anatomie, den Aufbau und die Funktion des Os sacrum.

Kurzfakten zum Kreuzbein (Os sacrum)
Aufbau	Facies pelvica - Konkav gekrümmte ventrale Fläche des Kreuzbeins Facies dorsalis - unebene, irreguläre Oberfläche mit drei charakteristischen höckrigen Leisten Pars lateralis - entsteht durch Verschmelzung der Querfortsätze
Gelenkbeteiligung	Lumbosakralgelenk (Articulatio lumbosacralis) - Kreuzbein und letzter Lendenwirbel Kreuz-Steißbeingelenk (Articulatio sacrococcygea) - Kreuzbein und Steißbein Iliosakralgelenk (Articulatio sacroiliaca) - Kreuzbein und Os ilium

Inhalt

Aufbau
Gelenkbeteiligung
Bänder
Entwicklung
Oberflächenanatomie
Klinik
Literaturquellen

+ Zeige alles

Aufbau

Die ventrale Fläche des Kreuzbeins (Facies pelvica) ist konkav gekrümmt, die dorsale Fläche (Facies dorsalis) konvex. Die Krümmung in der Sagittalebene nach hinten wird auch als Sakralkyphose bezeichnet.

Facies pelvica

An der Facies pelvica zeigen sich in der Mitte die miteinander verschmolzenen Wirbelkörper getrennt durch horizontal verlaufende Verschmelzungslinien (Lineae transversae).

Aus den vier paarigen Knochenöffnungen (Foramina sacralia anteriora) auf Höhe der Lineae transversae treten die vorderen Äste der Spinalnerven aus. Die nach oben gerichtete Fläche des S1 (Basis ossis sacri) ragt ventral ins Becken hinein, wobei der am weitesten vorspringende Rand als Promontorium bezeichnet wird.

Die dem Steißbein zugekehrte Fläche am kaudalen Ende Kreuzbeins heißt Apex ossis sacri.

Facies dorsalis

Die Facies dorsalis hat eine unebene, irreguläre Oberfläche mit drei charakteristischen höckrigen Leisten, die unterschiedlich stark ausgeprägt sein können:

Crista sacralis mediana - verläuft in der Mitte und entsteht durch die Verschmelzung der Processus spinosi.
Crista sacralis intermedia - liegt lateral davon und stellt ein Rudiment der Processus articulares dar.
Crista sacralis lateralis - zeigt sich noch weiter seitlich und ist ein Produkt der Verschmelzung der Processus transversi.

Aus den vier Knochenöffnungen der Facies dorsalis (Foramina sacralis posteriora) treten die hinteren Äste der Spinalnerven aus.

Am oberen Ende des Kreuzbeins zeigen sich die oberen Gelenkfortsätze (Processus articulares superiores) sowie die Fortsetzung des Wirbelsäulenkanals (Canalis sacralis). Letzterer endet kaudal an der unteren Öffnung des Kreuzbeins (Hiatus sacralis), begrenzt von zwei hörnerartigen Fortsätzen (Cornu sacrale).

So viele Knochen die alle auswendig gelernt werden müssen. Unser Arbeitsblatt zum Beschriften des menschlichen Skeletts kann dabei helfen!

Pars lateralis

Der seitliche Anteil des Kreuzbeins (Pars lateralis) entsteht durch Verschmelzung der Querfortsätze. Er weitet sich kranial flügelartig aus (Ala ossis sacri) und weist eine große ohrmuschelförmige Gelenkfläche (Facies auricularis) auf. Dorsal der Gelenkflächen liegt eine rauhe Fläche für Bänder des Beckens (Tuberositas ossis sacri).

Gelenkbeteiligung

Articulatio lumbosacralis

Kranial geht das Kreuzbein drei gelenkige Verbindungen mit dem letzten Lendenwirbel ein, die zusammen als Lumbosakralgelenk (Articulatio lumbosacralis) bezeichnet werden.

Zum einen liegt ein unechtes Gelenk (Synarthrose) über die Bandscheibe vor, die zwischen der Basis ossis sacri und der Endfläche des Lendenwirbelkörpers (Facies intervertebralis) liegt. Zum anderen artikulieren die beiden Processus articulares superiores des Kreuzbeins mit den Processus articulares inferiores des untersten Lendenwirbels.

Articulatio sacrococcygea

Kaudal bilden das Kreuzbein und das Steißbein das Kreuz-Steißbeingelenk (Articulatio sacrococcygea), welches als echtes Gelenk oder als knorpelige Verbindung (Synchondrosis sacrococcygea) vorliegt. Die Gelenkflächen werden durch den Apex ossis sacri und die obere Fläche des ersten Steißbeinwirbels gebildet.

Articulatio sacroiliaca

Links und rechts bildet das Kreuzbein mit dem Os ilium jeweils das Iliosakralgelenk (Articulatio sacroiliaca), auch Kreuz-Darmbein-Gelenk genannt. Als Gelenkflächen dienen die Facies auriculares des Kreuzbeins und die Facies auriculares des Darmbeins.

Bänder

Zusätzlich zu den Bändern, die entlang der Wirbelsäule verlaufen, wird das Kreuzbein durch zahlreiche weitere Bänder im Becken gestärkt und gesichert.

Das dreieckige Ligamentum sacrospinale zieht vom lateralen Rand des Kreuzbeins und des Steißbeins zur Spina ischiadica des Os ischii und läuft dabei zwischen Foramen ischiadicum majus und Foramen ischiadicum minus.

Das noch kräftigere, fächerförmige Ligamentum sacrotuberale entspringt teilweise am lateralen Rand des Kreuzbeins und setzt am Tuber ischiadicum des Sitzbeins an.

Das Iliosakralgelenk wird durch eine Reihe von Bändern gesichert.

Diese verlaufen auf der Vorderseite des Gelenkspalts zwischen Kreuzbein und Os ilium (Ligamenta sacroiliaca anteriora) und auf der Hinterseite zwischen der Tuberositas ossis sacri und Tuberositas iliaca des Os ilium (Ligamenta sacroiliaca interossea et posteriora).

Zwischen dem Kreuzbein und Steißbein verlaufen vier kurze, flache Bänder, die primär der Stärkung des Kreuz-Steißbeingelenks dienen.

Man unterscheidet zwischen dem ventral liegenden Kreuz-Steißbeinband (Ligamentum sacrococcygeum anterius), den zwei dorsal liegenden (Ligamentum sacrococcygeum posterius superficiale et profundus) sowie dem seitlichen (Ligamentum sacrococcygeum laterale).

Entwicklung

Das Kreuzbein entsteht wie der Rest der Wirbelsäule um die Chorda dorsalis herum. Ähnlich wie bei der Lendenwirbelsäule haben alle Kreuzbeinwirbel fünf Ossifikationszentren: Zwei perichondrale in den Wirbelbögen, ein endochondrales im Wirbelkörper sowie zwei weitere in den Rippenanlagen.

Der Knochen besteht bei Geburt aus in der Regel fünf Kreuzbeinwirbeln, manchmal vier oder sechs. Diese vereinigen sich jedoch ab der Pubertät bis zum frühen Erwachsenenalter und werden dadurch unbeweglich ("falsche" Wirbel).

Ab dem 15. Lebensjahr fangen die Bandscheiben des Kreuzbeins an sich zu verknöchern, was sich beim erwachsenen Knochen als Lineae transversae zeigt. Manchmal verknöchert der unterste Lendenwirbel (L5) oder oberste Steißbeinwirbel (Co1) komplett oder teilweise mit dem Kreuzbein (Sakralisation bzw. Hemisakralisation). Umgekehrt kann auch der S1 lebenslang vom Kreuzbein abgelöst vorliegen und Merkmale eines Lendenwirbels aufweisen (Lumbalisation).

Oberflächenanatomie

Die dorsale Fläche des Kreuzbeins lässt sich in der Regel gut ertasten. Als Orientierung können die kraniokaudal verlaufenden Höckerchen genommen werden, wobei die Crista sacralis mediana am kräftigsten ausgeprägt ist.

Eine beliebte Methode bei der Bestimmung der Höhe des Sakralwirbels durch Palpation ist, sich an den Spinae iliacae posteriores superiores des Darmbeins zu orientieren. Die Verbindungslinie zwischen den beiden Punkten liegt in der Regel auf Höhe des S2. Diese Methode ist jedoch nicht sehr zuverlässig, da diese Verbindungslinie fast genauso häufig den S1 kreuzt, trotzdem wird sie gerne in der Praxis angewandt.

Vertiefe dein Wissen über Kreuz -und Steißbein:

Jetzt ist der richtige Zeitpunkt um dein bereits erworbenes Wissen zu testen:

Klinik

Das Promontorium des Kreuzbeins, das eines der Grenzen des Beckeneingangs darstellt, dient als eines der Orientierungspunkte um das Becken zu messen (Pelvimetrie). Dies spielt eine wichtige Rolle in der Geburtshilfe um zu erfahren, ob das Becken groß genug für den Durchtritts des Kindes ist.

Der Abstand zwischen Promontorium und der Hinterfläche der Symphysis wird als Conjugata vera bezeichnet. Er ist der kleinste sagittale Abstand im Beckeneingang und ist in der Regel über 11 cm lang. Da dieser Abstand allerdings nicht direkt zu messen ist, nimmt man sich eine zweite Linie zur Hilfe: die Conjugata diagonalis. Sie ist der Abstand zwischen Promontorium und dem unteren Rand der Symphysis und ist normalerweise 1,5 bis 2 cm länger als die Conjugata vera.

Durch Abzug dieser Länge kann man also von der Conjugata diagonalis die Länge der klinisch viel wichtigeren Conjugata vera abschätzen.

Literaturquellen

Alle auf Kenhub veröffentlichten Inhalte werden von Expert:innen auf dem Gebiet der Medizin und Anatomie geprüft. Die von uns zur Verfügung gestellten Informationen basieren auf akademischer Literatur und werden von unabhängigen Expert:innen auf Qualität überprüft. Kenhub erteilt keine medizinischen Ratschläge. Weitere Informationen über unsere Standards für die Erstellung und Überprüfung von Inhalten findest du in unseren Qualitätsrichtlinien für Inhalte.

Quellen:

D. Drenckhahn, J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Elsevier (2008), S. 123-132, 299
W. Platzer: Taschenatlas Anatomie - Bewegungsapparat, 10. Auflage, Thieme (2009), S. 36-63, 188-189
W. Dauber: Feneis' Bild-Lexikon der Anatomie, 10. Auflage, Thieme (2008), S. 46-51, 78-79, 86-87
M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al.: Prometheus Lernatlas der Anatomie - Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2. Auflage, Thieme (2007), S. 98-123, 144-153
R. Chakraverty, P. Pynsent, K. Isaacs: Which spinal levels are identified by palpation of the iliac crests and the posterior superior iliac spines, Journal of Anatomy (2007), Band 210, Auflage 2, S. 232-236
T. Weyerstahl, M. Stauber: Duale Reihe - Gynäkologie und Geburtshilfe, 4.Auflage, Thieme Verlag (2013), S. 550-551

Du willst mehr über das Thema Kreuzbein (Os sacrum) lernen?

Unsere Videotutorials, interaktiven Quizze, weiterführenden Artikel und ein HD Atlas lassen dich Prüfungen mit Bestnoten bestehen.

Womit lernst du am liebsten?

Videos Quizze Beides

”Ich kann ernsthaft behaupten, dass Kenhub meine Lernzeit halbiert hat.” – Mehr lesen.

Kim Bengochea, Regis University, Denver

© Sofern nicht anders angegeben, sind alle Inhalte, inklusive der Illustrationen, ausschließliches Eigentum der kenHub GmbH. Sie sind durch deutsches und internationales Urheberrecht geschützt. Alle Rechte vorbehalten.

Jetzt registrieren und gratis Anatomie-Lernguide als eBook erhalten!