Músculos del cuello

Músculos superficiales

Músculo platisma

El platisma es un músculo con forma de sábana que se encuentra dentro del tejido subcutáneo del cuello anterior, superficial a la lámina superficial de la fascia cervical profunda. Se origina de la piel y la fascia que cubren la región de la clavícula, y recorre superiormente a lo largo del cuello. El platisma tiene numerosos puntos de inserción, incluyendo la mandíbula, la piel de la porción inferior de la cara, el labio inferior y las esquinas de la boca.

El platisma está inervado por el ramo cervical del nervio facial (VII par craneal), e irrigado por la rama submentoniana de la arteria facial y la rama supraescapular del tronco tirocervical.

Gracias a su inserción directa en la piel de la porción inferior de la cara, el platisma funciona principalmente como un músculo de la expresión facial. Por ejemplo, contribuye a producir la expresión de tristeza al tirar inferiormente de las esquinas de la boca.

Revisa la siguiente unidad de estudio sobre los músculos anteriores del cuello.

Músculo esternocleidomastoideo

El esternocleidomastoideo es un músculo grande y con dos cabezas que se encuentra en el cuello. Su cabeza clavicular se origina a partir del tercio medio de la clavícula, mientras que su cabeza esternal surge del manubrio del esternón. Estas cabezas se unen y ascienden diagonalmente para insertarse en el proceso mastoides del hueso temporal.

El músculo esternocleidomastoideo está inervado por el nervio accesorio (XI par craneal) y por los ramos anteriores de los nervios espinales C2 y C3. Su irrigación proviene de ramas de las arterias occipital, auricular posterior, tiroidea superior y supraescapular.

La función del esternocleidomastoideo depende de si el músculo actúa por sí solo o en conjunto con su contraparte contralateral:

• La contracción unilateral produce flexión lateral del cuello en el mismo lado (ipsilateral) y rotación lateral de la cabeza hacia el lado opuesto (contralateral).
• La contracción bilateral de los músculos esternocleidomastoideos produce flexión del cuello, llevando la cabeza hacia el pecho. Cuando la cabeza y el cuello están fijos, los esternocleidomastoideos también puede elevar el esternón y las clavículas, de ese modo expandiendo la cavidad torácica durante la inspiración pulmonar forzada.

Músculos suprahioideos

Los músculos suprahioideos son cuatro músculos localizados superior al hueso hioides. Conectan el hueso hioides con la mandíbula y la base del cráneo y forman el piso de la cavidad oral. Estos músculos incluyen al digástrico, milohioideo, genihioideo y estilohioideo.

Generalmente, la función principal de estos músculos es el posicionamiento del hueso hioides y la coordinación de los movimientos del piso de la boca y del hueso hioides durante la deglución o vocalización.

Músculo digástrico

El músculo digástrico es un músculo pequeño situado por debajo de la mandíbula que se extiende desde el proceso mastoides del hueso temporal hasta el mentón. Este músculo está compuesto por un vientre posterior y uno anterior, conectados a través de un tendón intermedio, el cual representa su punto de inserción común.

• El vientre posterior se origina de la cara medial de la incisura mastoidea, un surco profundo encontrado en el proceso mastoides del hueso temporal.
• El vientre anterior surge de la fosa digástrica del borde inferior de la mandíbula.

Los dos vientres musculares viajan hacia el hueso hioides y se conectan a través del tendón intermedio del músculo digástrico, una banda de tejido fibroso que está anclada en el aspecto superior del cuerpo del hueso hioides.

El músculo digástrico tiene una inervación dual. El vientre anterior está inervado por el nervio milohioideo, un ramo del nervio alveolar inferior, mientras que el vientre posterior recibe su inervación del ramo digástrico del nervio facial. La irrigación del músculo digástrico deriva de la rama submentoniana de la arteria facial y de las arterias auricular posterior y occipital.

La función del músculo digástrico depende de su punto de acción.

• Si la mandíbula está fija y el músculo está actuando desde abajo, causa una elevación del hueso hioides y laringe. Esto resulta en el cierre de la epiglotis previniendo el ingreso del bolo alimenticio a la tráquea durante la deglución.
• Si el hueso hioides está fijo y el músculo actúa desde arriba, lleva a la depresión de la mandíbula, ayudando a la apertura de la boca.

Músculo milohioideo

El milohioideo es un músculo con forma de sábana que se encarga de formar la mayor parte del piso de la boca. Se origina de la línea milohioidea en la cara interior de la mandíbula y se inserta en el rafe milohioideo y en el aspecto superior del cuerpo del hueso hioides.

El músculo milohioideo está inervado por el nervio milohioideo, que se origina del ramo alveolar inferior del nervio mandibular (V3). Su irrigación deriva de las arterias sublingual, alveolar inferior y submentoniana.

Así como el músculo digástrico, la función del milohioideo depende de su punto de acción:

• Si la mandíbula está fija: el milohioideo eleva el hueso hioides y el piso de la boca, lo que ayuda en la deglución al presionar la lengua contra el paladar duro.
• Si el hueso hioides está fijo: el músculo deprime la mandíbula y asiste en la apertura de la boca.

Músculo genihioideo

El genihioideo es un músculo corto que se origina de la espina mentoniana inferior de la mandíbula, y recorre posteroinferiormente para insertarse en el borde superior del cuerpo del hueso hioides.

El músculo genihioideo está inervado por el ramo anterior del nervio espinal C1 mediante el nervio hipogloso (XII par craneal). Está irrigado por la rama sublingual de la arteria lingual.

La función principal del genihioideo es similar a la de los otros músculos suprahioideos:

• Si la mandíbula está fija: el músculo actúa elevando el hueso hioides y moviendo la laringe y faringe anterosuperiormente. Por lo tanto, el genihioideo ayuda en la deglución y la producción de voz.
• Si el hueso hioides está fijo: el músculo genihioideo deprime la mandíbula ayudando en la apertura de la boca.

Músculo estilohioideo

El estilohioideo es un músculo delgado que se extiende entre los huesos hioides y temporal. Se origina de la cara posterior del proceso estiloides del hueso temporal y transcurre anteroinferiormente y medialmente para insertarse en el cuerpo del hueso hioides.

El músculo estilohioideo está inervado por el ramo estilohioideo del nervio facial (VII par craneal). Recibe su irrigación de las arterias facial, occipital y auricular posterior.

La función del estilohioideo es elevar el hueso hioides y retraer la lengua, lo que facilita la deglución debido a que empuja el bolo alimenticio hacia el paladar blando. El estilohioideo también mantiene abierta la faringe durante la inspiración pulmonar.

Músculos infrahioideos

Los músculos infrahioideos son cuatro músculos localizados de forma inferior al hueso hioides y que lo conectan con la laringe, el esternón y la escápula. Estos incluyen el esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo.

Generalmente, la función principal de estos músculos es el posicionamiento del hueso hioides y el movimiento del cartílago tiroides de la laringe durante la vocalización, deglución y masticación.

Músculo esternohioideo

El músculo esternohioideo es un músculo en forma de correa que se encuentra en el triángulo muscular del cuello. Surge de la porción superior del manubrio del esternón y de la cara posterior del extremo medial de la clavícula. El esternohioideo después recorre superior y medialmente para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.

El esternohioideo está inervado por los ramos anteriores de los tres primeros nervios espinales cervicales a través del asa cervical, que tiene su origen en el plexo cervical. El músculo está irrigado por la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa.

La función del músculo esternohioideo es deprimir el hueso hioides y la laringe después de que se han elevado por la acción de los músculos suprahioideos. Esto permite nuevamente la apertura de las vías aéreas y restablece la respiración pulmonar después de la deglución.

Músculo omohioideo

El omohioideo es un músculo angosto que conecta la escápula con el hueso hioides. Este músculo está compuesto por dos vientres musculares conectados por un tendón intermedio, similar al músculo digástrico.

• El vientre inferior surge del borde superior de la escápula y recorre anterosuperiormente para insertarse en el tendón intermedio en el nivel del arco del cartílago cricoides.
• El vientre superior se origina del tendón intermedio a nivel de la vena yugular interna y cursa superiormente para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.

La inervación del músculo omohioideo está dada por el asa cervical. Su irrigación proviene de la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa y de la rama tiroidea inferior del tronco tirocervical.

Al igual que los otros músculos infrahioideos, el omohioideo funciona deprimiendo el hueso hioides y la laringe para reabrir el aditus laríngeo después de la deglución. Además, ya que el tendón intermedio del omohioideo está conectado con la vaina carotídea, cuando el músculo se contrae tira de la vaina y disminuye la presión en la vena yugular interna. Esta acción es conveniente debido a que incrementa el retorno venoso de la cabeza hacia la vena cava superior.

Músculo esternotiroideo

El esternotiroideo es un músculo con forma de correa que recorre el triángulo muscular del cuello. Tiene su origen en el cartílago costal de la primera costilla y en la cara posterior del manubrio del esternón. Este músculo después cursa superiormente para insertarse en la línea oblicua del cartílago tiroides.

La inervación del músculo esternotiroideo se deriva del asa cervical (C1-C3). Está irrigado por las ramas de las arterias lingual y tiroidea superior.

Así como otros músculos infrahioideos, la función de este músculo es deprimir el hueso hioides y la laringe, por lo tanto permitiendo la apertura del aditus laríngeo y restableciendo la respiración pulmonar tras la deglución. Además de esto, el músculo esternotiroideo puede tirar del cartílago tiroides y alejarlo del hueso hioides, abriendo todavía más el aditus laríngeo, lo que puede ayudar en la inspiración pulmonar forzada.

Músculo tirohioideo

El tirohioideo es un músculo cuadrilateral que se localiza en el triángulo muscular del cuello. Tiene su origen en la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides y cursa superiormente para insertarse en el borde inferior del asta mayor y en el cuerpo del hueso hioides, que se encuentra adyacente.

El músculo tirohioideo está inervado por los ramos anteriores del primer nervio espinal cervical (C1) mediante el nervio hipogloso (XII par craneal). Su irrigación se deriva de las ramas infrahioidea y laríngea superior de la arteria tiroidea superior, así como de la rama lingual de la arteria carótida externa.

En conjunto con los otros músculos infrahioideos, el tirohioideo funciona deprimiendo el hueso hioides después de su elevación durante la deglución y vocalización. Además, cuando el hueso hioides está fijo,el tirohioideo tiene una función adicional de elevar la laringe. Esta acción es importante para las personas que necesitan cantar notas altas, como por ejemplo los vocalistas.

Músculos vertebrales anteriores

Los músculos vertebrales anteriores son un grupo profundo de músculos localizados justo anterior a la columna vertebral cervical. Estos incluyen el recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo de la cabeza y largo del cuello. Estos músculos están rodeados por la fascia prevertebral del cuello, por lo que también se les conoce comúnmente como músculos prevertebrales. La principal función de estos músculos es la flexión de la cabeza en varios grados.

Recto anterior de la cabeza

El recto anterior de la cabeza es un músculo corto con forma de correa que se origina de la cara anterior de la masa lateral del atlas (C1) y se inserta en la porción basilar del hueso occipital, anterior al foramen magno.

La inervación de este músculo proviene de los ramos anteriores de los nervios espinales C1 y C2, mientras que su irrigación proviene de las ramas de las arterias vertebral y faríngea ascendente.

La función del recto anterior de la cabeza es flexionar la cabeza en la articulación atlantooccipital, así como estabilizar esta articulación.

Recto lateral de la cabeza

El recto lateral de la cabeza es un músculo pequeño que se origina de la cara superior del proceso transverso del atlas (C1) y asciende superiormente para insertarse en la cara inferior del proceso yugular del hueso occipital.

El músculo está inervado por nervios provenientes de los ramos anteriores de los nervios espinales C1 y C2, e irrigado por las arterias faríngea ascendente, vertebral y occipital.

La función del recto lateral de la cabeza es flexionar la cabeza lateralmente a nivel de la articulación atlantooccipital, así como ayudar a estabilizar esta articulación durante el movimiento.

Largo de la cabeza

El largo de la cabeza es un músculo largo y aplanado que se origina como cuatro delgadas tiras musculares a partir de los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C6. Estas tiras musculares viajan superior y medialmente para insertarse en la cara inferior de la porción basilar del hueso occipital.

Este músculo está inervado por ramas anteriores de los nervios espinales C1-C3 e irrigado por la arteria faríngea ascendente, la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior y las ramas musculares de la arteria vertebral.

El largo de la cabeza funciona como un flexor débil de la cabeza cuando actúa bilateralmente, mientras que su contracción unilateral produce rotación ipsilateral de la cabeza.

Largo del cuello

El largo del cuello, también conocido como largo cervical, es un músculo largo que abarca la longitud total de la columna cervical y las vértebras superiores de la columna torácica. Está dividido en tres porciones:

• La porción superior surge de los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C5 y se inserta en el tubérculo anterior de la vértebra C1.
• La porción intermedia surge de la cara anterior de los cuerpos de las vértebras C5-T3 y se inserta en la cara anterior de los cuerpos de las vértebras C2-C4.
• La porción inferior tiene su origen en la cara anterior de los cuerpos de las vértebras T1-T3 y se inserta en tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C5-C6. 

El músculo está inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6. Su irrigación proviene de ramas de las arterias vertebral, tiroidea inferior y faríngea ascendente.

La principal función del largo del cuello es flexionar el cuello. Además, la porción inferior de este músculo puede producir una flexión ipsilateral débil y rotación contralateral del cuello.

Ahora que terminaste de revisar los músculos anteriores del cuello. Toma un descanso para poner a prueba tu conocimiento con nuestro cuestionario:

Músculo escaleno anterior

El músculo escaleno anterior es el más anterior de los músculos escalenos. Tiene su origen en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C6 y se inserta en el tubérculo del músculo escaleno anterior de la 1.ª costilla y en el borde superior de la 1.ª costilla.

El músculo escaleno anterior está inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C4-C6 e irrigado por la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior.

La función del músculo escaleno anterior depende de su punto de acción y de si el músculo actúa solo o en conjunto con su contraparte contralateral.

• Cuando las costillas están fijas y el músculo está actuando desde abajo, la contracción bilateral del escaleno anterior causa flexión del cuello. Por otro lado, la contracción unilateral del músculo ocasiona flexión lateral del cuello en el mismo lado.
• Cuando la columna vertebral está fija, el músculo produce elevación de la primera costilla, lo cual en combinación con la acción de los intercostales externos expande el diámetro anteroposterior de la caja torácica. Esta acción es importante durante la inspiración pulmonar forzada.

Músculo escaleno medio

El escaleno medio es el más voluminoso de los músculos escalenos y se origina de los procesos transversos del axis (C2) y el atlas (C1), así como de los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C7. Este músculo después viaja posterolateralmente para insertarse en el borde superior de la 1.ª costilla.

El músculo escaleno medio recibe su inervación de los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C3-C8. Su irrigación proviene de la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior.

La principal función del músculo escaleno medio es producir una flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo. Cuando la porción cervical de la columna vertebral está fija y el músculo actúa desde arriba, estabiliza o eleva la 1.ª costilla durante la inspiración forzada.

Músculo escaleno posterior

El escaleno posterior es el más pequeño y más posterior de los músculos escalenos. Se origina de los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras cervicales C4-C6 y después se extiende posterolateralmente hasta insertarse en la cara externa de la 2.ª costilla.

El músculo escaleno posterior está inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C6-C8, y su irrigación proviene de la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior y de la rama cervical transversa del tronco tirocervical.

De forma similar al escaleno medio, la función principal del escaleno posterior es la flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo y la estabilización o elevación de la segunda costilla cuando actúa desde arriba.

Ahora ponte a prueba con un cuestionario rápido sobre los músculos escalenos:

Capa superficial

Trapecio

El trapecio es un músculo voluminoso, plano y triangular que junto a su contraparte contralateral tiene una forma de diamante. El músculo se extiende sobre el aspecto posterior del cuello y la porción superior del tórax. Con base en la orientación de sus fibras, el trapecio se divide en tres porciones: descendente, transversa y ascendente, cada una con puntos de inserción diferentes.

• La porción descendente está compuesta por las fibras superiores del trapecio, que se originan del tercio medial de la línea nucal superior y de la protuberancia occipital externa del hueso occipital. Estas fibras recorren inferiormente para insertarse en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula.
• La porción transversa está compuesta por las fibras medias del trapecio, las cuales tienen su origen en el ligamento nucal de los procesos espinosos de las vértebras C1-C6, así como de los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras C7-T3. Estas fibras pasan horizontalmente para insertarse en el margen acromial medial y en la cresta superior de la espina de la escápula.
• La porción ascendente consta de las fibras inferiores del trapecio, que surgen de los ligamentos supraespinosos y los procesos espinosos de las vértebras T4-T12. Estas fibras recorren superior y lateralmente para insertarse en el vértice lateral del extremo medial de la espina de la escápula.

El músculo trapecio está inervado por el nervio accesorio (XI par craneal). Recibe su irrigación de ramas de las arterias occipital, cervical superficial, cervical transversa y escapular dorsal.

La función principal del trapecio es producir flexión lateral y rotación contralateral de la cabeza cuando actúa unilateralmente, así como extensión de la cabeza cuando actúa bilateralmente. Además, el músculo trapecio estabiliza y produce movimientos de la escápula. Dependiendo de qué parte del trapecio se contraiga, estos movimientos pueden ser: elevación, depresión, retracción y rotación de la escápula.

Músculos esplenios

Los músculos superficiales del cuello posterior son los músculos esplenios; el esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello. Estos músculos también pertenecen a la capa superficial de los músculos profundos (intrínsecos) del dorso.

• El esplenio de la cabeza se origina de los procesos espinosos de las vértebras C7-T3 y del ligamento nucal, y se inserta justo por debajo de la línea nucal superior lateral del hueso occipital y el proceso mastoides del hueso temporal.
• El esplenio del cuello se origina de los procesos espinosos de las vértebras T3-T6 y se inserta en los procesos transversos de las vértebras C1-C3.

Los músculos esplenios están inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales cervicales medios e inferiores. La irrigación de los músculos esplenios proviene de las arterias occipital y cervical transversa.

La función de los músculos esplenios es extender la cabeza cuando se contraen bilateralmente, mientras que la contracción unilateral produce flexión lateral y rotación de la cabeza en el mismo lado.

Capa profunda

Músculos transversoespinosos cervicales

Los músculos transversoespinosos son un gran grupo de músculos que también pertenecen a la capa profunda de los músculos intrínsecos del dorso.Este grupo de músculos comprende a los músculos semiespinoso, multífido y rotadores. Todos estos músculos pueden subdividirse de acuerdo con la región que abarcan.

Los músculos que abarcan el aspecto posterior del cuello son:

• Semiespinoso de la cabeza: se origina de los procesos articulares de las vértebras C4-C7 y de los procesos transversos de las vértebras T1-T6. Este luego transcurre superiormente para insertarse entre las líneas nucales superior e inferior del hueso occipital.
  
• Semiespinoso del cuello: surge de los procesos transversos de las vértebras T1-T6 y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras C2-C5.
  
• Multífido del cuello: tiene su origen en los procesos articulares de las vértebras C4-C7 y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras 2-5 niveles por encima de su origen.

El semiespinoso de la cabeza está inervado por los ramos descendentes del nervio occipital mayor (C2) y por el nervio espinal C3, mientras que el semiespinoso del cuello y el multífido del cuello están inervados por los ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios espinales. Estos músculos reciben su irrigación mediante ramas de las arterias vertebral, cervical profunda y occipital.

La función de los músculos transversoespinosos cervicales es la de extender la cabeza y el cuello durante la contracción bilateral, así como la flexión lateral y rotación de la cabeza hacia el mismo lado durante la contracción unilateral.

Capa profunda menor

Músculos suboccipitales

Los músculos suboccipitales son cuatro músculos pequeños encontrados en la región suboccipital, profundos a los músculos semiespinosos. Estos son:

• Recto posterior mayor de la cabeza: tiene su origen en los procesos espinosos del axis (C2)y se inserta en la porción lateral de la línea nucal inferior.
  
• Recto posterior menor de la cabeza: se origina del tubérculo posterior del atlas (C1) y se inserta en la porción medial de la línea nucal inferior.
  
• Oblicuo mayor de la cabeza: surge del proceso espinoso del axis (C2) y se inserta en el proceso transverso del atlas (C1).
  
• Oblicuo menor de la cabeza: se origina del proceso transverso del atlas (C2) y se inserta en el hueso occipital, entre las líneas nucales superior e inferior.

Los cuatro músculos suboccipitales están inervados por el nervio suboccipital (C1) e irrigados por la arteria vertebral y las ramas descendentes profundas de la arteria occipital.

La función principal de los músculos suboccipitales se refleja en el mantenimiento de la postura corporal, pero también pueden producir movimientos de la cabeza. Dependiendo de cuál de estos músculos se contraigan, se puede producir extensión, flexión lateral y rotación de la cabeza a nivel de la articulación atlanto-axoidea.

Interespinosos cervicales

Los interespinosos cervicales son la porción cervical del grupo de músculos interespinosos. Están compuestos por seis pares de músculos que abarcan el espacio entre las puntas de los procesos espinosos de vértebras sucesivas. Por lo tanto, tienen su origen en el aspecto superior de los procesos espinosos de las vértebras C3-T1 y se insertan en los procesos espinosos de las vértebras C2-C7.

Los interespinosos cervicales están inervados por las ramos posteriores de los nervios espinales e irrigados por ramas de las arterias occipital, vertebral y cervical profunda.

La función principal de los músculos interespinosos cervicales es ayudar en la extensión del cuello.

Intertransversos del cuello

Los intertransversos del cuello representan la porción cervical de los músculos intertransversos, que pertenecen a la capa profunda menor de los músculos intrínsecos del dorso. Los intertransversos del cuello están compuestos por grupos anteriores y posteriores de tiras musculares cortas que se originan del borde superior de los procesos transversos de las vértebras C1-T1 y se insertan en el borde inferior de los procesos transversos de las vértebras superiores adyacentes.

Los intertransversos del cuello reciben su inervación por parte de los ramos anteriores y posteriores de los nervios espinales cervicales, y están irrigados por las arterias occipital, cervical profunda y vertebral.

Debido a su pequeño tamaño, la función de estos músculos es únicamente asistir en la flexión lateral de la cabeza y estabilizar la columna cervical durante el movimiento.

Hemos creado un cuestionario para tí, para poner a prueba tu conocimiento sobre los músculos posteriores del cuello.