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Músculos infrahioideos
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Los infrahioideos son un grupo de cuatro músculos que se insertan en el hueso hioides y que se originan en el esternón, la laringe y la escápula. Se encuentran directamente debajo del hueso hioides, de lo cual deriva el nombre del grupo muscular. Este grupo está formado por cuatro músculos:
- omohioideo
- esternotiroideo
- tirohioideo
- esternotiroideo
El grupo infrahioideo se ubica en la región anterior del cuello, detrás del platisma y profundo al esternocleidomastoideo y está envuelto por la lámina pretraqueal de la fascia cervical, que los separa de estructuras posteriores del cuello.
Su contracción grupal permite el descenso del hueso hioides, sin embargo, algunos músculos presentan también funciones individuales.
En este artículo discutiremos la anatomía, inervación y función de los músculos del grupo infrahioideo.
| Definición |
Grupo muscular del cuello ubicado bajo el hueso hioides. Está formado por: Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo Esternohioideo |
| Inervación |
Omohioideo, esternohioideo y esternohioideo: Asa cervical (C1-C3) Tirohioideo: ramo anterior de C1 (via nervio hipogloso) |
| Función |
Todos: descenso del hioides Tirohioideo: elevación de la laringe Esternotiroideo: descenso de la laringe Omohioideo: tensa la vaina carotídea, disminuyendo la presión de la vena yugular interna |
| Correlaciones clínicas |
Parálisis de los músculos infrahioideos |
Anatomía
Músculo omohioideo
El músculo omohioideo se divide en un vientre superior y otro inferior. El vientre inferior comienza en el borde superior de la escápula (omóplato), hacia medial de la incisura escapular y asciende craneomedialmente para terminar en un tendón intermedio a la altura de la región cervical lateral. Este tendón está conectado a la vaina carotídea que rodea el paquete vasculonervioso del cuello (formado por la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago). El vientre superior del músculo se inserta en el cuerpo del hioides y se encuentra con el vientre inferior a la altura del tendón antes mencionado.
Músculo esternotiroideo
El músculo esternotiroideo se origina en la superficie dorsal del manubrio del esternón y se inserta en la línea oblicua del cartílago tiroides. Por lo tanto, el músculo esternotiroideo es el único músculo de este grupo que no se une directamente al hueso hioides. El esternotiroideo se encuentra en estrecha relación con la cápsula de la glándula tiroides.
Músculo tirohioideo
El músculo tirohioideo constituye la continuación del esternotiroideo, comienza en la línea oblicua del cartílago tiroides y se inserta en el cuerpo y el asta mayor del hueso hioides.
Músculo esternohioideo
Antiguamente llamado esternocleidohioideo, el músculo esternohioideo se origina en la cara posterior del manubrio del esternón y en la articulación esternoclavicular, para insertarse en el cuerpo del hioides. El esternohioideo es el más superficial de todos los músculos infrahioideos.
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Inervación
Los músculos omohioideo, esternotiroideo y esternohioideo están inervados por el asa cervical (C1-C3), que se origina del plexo cervical. Específicamente, el omohioideo y el esternohioideo reciben fibras de C1 a C3 y el esternotiroideo, fibras de C2 y C3. El músculo tirohioideo no está inervado por el plexo cervical, sino por fibras nerviosas procedentes del ramo anterior del nervio espinal C1, que llega al músculo a través del nervio hipogloso (XII par craneal).
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Función
Junto con los músculos suprahioideos, los músculos infrahioideos son responsables de la posición del hueso hioides. Desempeñan un papel activo en la deglución y en el movimiento de la laringe. En general, todos los músculos infrahioideos (excepto el esternotiroideo) provocan el descenso del hioides. El esternotiroideo desciende la laringe, mientras que el tirohioideo la eleva (cuando el hueso hioides está fijo). El omohioideo tiene una función adicional debido a su unión a la vaina carotídea: al traccionar la vaina, es capaz de disminuir la presión de la vena yugular interna, causando un efecto de succión y aumentando así el retorno sanguíneo de la cabeza a la vena cava superior.
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Correlaciones clínicas
Parálisis de los músculos infrahioideos
Un traumatismo en la región de la columna cervical puede dañar el asa cervical, provocando paresia o incluso parálisis de los músculos infrahioideos, pudiendo presentarse síntomas como disfagia (dificultad para deglutir), disfonía (ronquera) y sensación de opresión en la garganta. Una posición incorrecta durante procedimientos medicoquirúrgicos en la región cervical también podría provocar lesiones a los nervios.
Un tipo común de cirugía en la que a menudo se "sacrifica" intencionalmente el asa cervical es la disección del cuello. Durante ese tipo de operación, que está indicada para tumores malignos de cabeza y cuello, se extirpan radicalmente de la región cervical ganglios linfáticos, tejido adiposo, músculos e incluso nervios y vasos sanguíneos, conservando solo las estructuras más importantes y vitales para el individuo (por ejemplo, las arterias carótidas externa e interna, el nervio vago, etc.).
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
