Vena yugular interna
La vena yugular interna es una estructura vascular pareada, que se encuentra dentro de la vaina carotídea en cada lado del cuello. Se extiende desde la base del cráneo hasta la extremidad esternal de la clavícula.
A lo largo de su trayecto, la vena yugular interna recibe ocho afluentes. Su función es drenar la sangre venosa de la mayor parte del cráneo, encéfalo y estructuras superficiales de la cabeza y el cuello.
En este artículo estudiamos la anatomía y función de la vena yugular interna.
Drena desde | Seno sigmoideo |
Afluentes | Seno petroso inferior, vena del conducto coclear, venas meníngeas, plexo venoso faríngeo, vena lingual, vena facial común, vena esternocleidomastoidea, vena tiroidea superior y media |
Drena hacia | Vena braquiocefálica |
Área de drenaje | Encéfalo, cráneo, cavidad bucal, estructuras superficiales de la cara y el cuello |
Origen y trayecto
La vena yugular interna se origina dentro de la porción posterior del foramen yugular, debajo de la porción posterior del piso de la cavidad timpánica. Esta vena es continua con el seno sigmoideo, sin embargo, su punto de origen está delimitado por una dilatación conocida como el bulbo superior de la vena yugular interna.
La vena yugular interna sale del cráneo a través del foramen yugular. En este nivel se localiza posterior a la arteria carótida interna, mientras que los nervios glosofaríngeo (IX par craneal), vago (X par craneal), accesorio (XI par craneal) e hipogloso (XII par craneal) pasan entre sus superficies adyacentes. La vena yugular interna luego atraviesa la vaina carotídea, descendiendo de manera casi vertical por el cuello. Dentro de la vaina, la vena yugular interna se encuentra lateral a la arteria carótida común y al nervio vago.
Esta vena termina posteriormente a la extremidad esternal de la clavícula, fusionándose con la vena subclavia ipsilateral y formando la vena braquiocefálica (innominada). Antes de su terminación, la vena yugular interna usualmente presenta una dilatación terminal llamada bulbo inferior, donde se observa una válvula que evita el flujo de sangre retrógrado hacia la vena y su paso hacia el corazón.
Afluentes
Las afluentes de la vena yugular interna son el seno petroso inferior, vena del conducto coclear, venas meníngeas, plexo venoso faríngeo, vena lingual, vena facial común, vena esternocleidomastoidea, y venas tiroidea superior y media.
Por esta razón, la vena yugular interna drena la sangre venosa del encéfalo, cráneo, cavidad bucal y estructuras superficiales de la cara y el cuello.
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Relaciones
Durante su trayecto, la vena yugular interna se relaciona con diversas estructuras de la anatomía del cuello. Partiendo desde el cráneo hacia la clavícula, estas relaciones son las siguientes:
- La cara posterior de la vena está en relación con el músculo recto lateral de la cabeza, el proceso transverso del atlas, el escaleno anterior, el plexo cervical, el nervio frénico, el tronco tirocervical, la vena vertebral y la arteria subclavia.
- Toda la cara anterior, excepto por una pequeña porción superior, se ubica profunda al músculo esternocleidomastoideo. Debajo del esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo cruzan la cara anterior de la vena, dividiéndola en tres áreas:
- El área de la vena que se encuentra por encima del vientre posterior del digástrico está atravesada por la glándula parótida, proceso estiloides, nervio accesorio (XI par craneal), y arterias auricular posterior y occipital.
- El área entre los vientres de los músculos digástrico y omohioideo está atravesada por el asa cervical y las ramas musculares de la arteria tiroidea superior, que irrigan al músculo esternocleidomastoideo.
- El área por debajo del músculo omohioideo está relacionada directamente con el esternocleidomastoideo, así como con los músculos infrahioideos y la vena yugular anterior.
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Correlaciones clínicas
Pulso y presión venosa yugular
El pulso venoso yugular y la presión venosa yugular se utilizan como mediciones indirectas de la función cardíaca. Debido a que las venas yugulares son la conexión más accesible al lado derecho del corazón, esta medida se emplea para examinar la presión del atrio derecho y realizar una estimación de la presión venosa central.
El pulso venoso yugular usualmente se evalúa en el lado derecho del cuello. El examinador palpa la vena yugular interna para determinar la ubicación y calidad del pulso. La presión venosa yugular media se define como la distancia entre el punto medio del atrio derecho y el pulso venoso yugular palpable. La media normal de la presión venosa yugular es 6 - 8 cm H2O (4.4 - 5.8 mmHg). Un valor por debajo de este rango normal usualmente indica la presencia de hipovolemia, mientras que un valor más alto de lo normal es un signo clásico de hipertensión venosa, que puede causar una ingurgitación yugular ocasionada por un llenado cardíaco defectuoso.
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