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Músculo esternocleidomastoideo
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El esternocleidomastoideo (ECM) es un músculo del cuello con dos cabezas, el cual como su nombre lo indica se inserta u origina en el manubrio del esternón (esterno-) , la clavícula (-cleido-) y el proceso mastoides del hueso temporal (-mastoideo).
Es un músculo largo y bilateral del cuello cuya función es la flexión anterior y lateral del mismo, así como también su rotación contralateral. Este músculo se relaciona íntimamente con varias estructuras neurovasculares que pasan por el cuello en su trayecto hacia o desde la cabeza.
En este artículo abordaremos la anatomía, función y correlaciones clínicas del músculo esternocleidomastoideo.
| Orígenes |
Cabeza esternal: parte superior de la cara anterior del manubrio del esternón Cabeza clavicular: cara superior del tercio medio de la clavícula |
| Inserciones | Cara lateral del proceso mastoideo del hueso temporal, mitad lateral de la línea nucal superior del hueso occipital |
| Inervación | Nervio accesorio (XI par craneal), ramos del plexo cervical (C2-C3) |
| Funciones |
Contracción unilateral: flexión ipsilateral y rotación contralateral de la columna cervical Contracción bilateral: extensión de la cabeza y del cuello a nivel de la columna cervical y la articulación atlanto-occipital, flexión de cuello a nivel de la columna cervical, elevación de la clavícula y manubrio del esternón a nivel de la articulación esternoclavicular |
| Correlaciones clínicas | Tortícolis |
Origen e inserción
La cabeza esternal se origina del manubrio del esternón, mientras que la cabeza clavicular se inicia en el tercio medial de la clavícula. La inserción está en la cara lateral del proceso mastoides del temporal y en la mitad lateral de la línea nucal superior del hueso occipital.
Relaciones
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Este músculo es superficial, por lo cual es fácilmente visualizable y palpable. En el tercio medio de su borde anterior puede sentirse el pulso carotídeo. Profundo al ECM se ubica el paquete vasculonervioso del cuello, que está formado por:
- la arteria carótida común (medial)
- la vena yugular interna (lateral)
- el nervio vago (dorsal)
- el asa cervical
Al instalar un catéter venoso central (CVC), el borde medial del ECM sirve como punto de referencia principal. Los ramos sensitivos del del plexo cervical se reúnen en el tercio medio del borde posterior del ECM en el denominado punto de Erb (punctum nervosum), el cual sirve como sitio de punción para la anestesia local del cuello.
El ECM juega un rol preponderante en la formación de los triángulos del cuello.
Inervación
El músculo esternocleidomastoideo está inervado por el nervio accesorio (XI par craneal) y algunos ramos directos del plexo cervical (C2-C3).
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Función
La contracción unilateral del esternocleidomastoideo genera flexión de la columna vertebral cervical hacia el mismo lado (flexión lateral) y rota la cabeza hacia el lado opuesto. Una contracción bilateral eleva la cabeza extendiendo dorsalmente las articulaciones cervicales superiores.
Al mismo tiempo, flecta la columna cervical inferior causando una flexión del cuello hacia el pecho. Si la cabeza está fija, eleva el esternón y la clavícula, expandiendo con esto la cavidad torácica (músculo accesorio de la inspiración).
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Correlaciones clínicas
Dentro de las patologías asociadas al esternocleidomastoideo tenemos la tortícolis, un espasmo tónico del músculo esternocleidomastoideo que puede ser temporal o permanente y presentarse en un abanico de formas y escalas de severidad. Las personas con formas graves y crónicas de esta condición pueden manifestar dificultad para tragar, hipomovilidad extrema de la faringe, asimetrías faciales y escoliosis. Aproximadamente 0.5% de todos los recién nacidos pueden presentar esta condición de manera congénita, sin embargo su etiología es desconocida.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
