Músculo largo del cuello

Origen e inserción

El músculo largo del cuello se extiende por toda la longitud del cuello; entre el atlas (primera vértebra cervical) y T3 (tercera vértebra torácica), lo que lo convierte en una estructura clave de los músculos de la cabeza y partes del cuello. Está caracterizado por ser estrecho en sus extremos superior e inferior, presentando una porción central ancha. El largo del cuello esta constituido por tres porciones unidas a la columna vertebral a través de estructuras tendinosas:

• Porción oblicua superior: tiene origen en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3-C5. El músculo asciende progresivamente en dirección superomedial hasta acabar en el tubérculo anterior del arco anterior del atlas (C1).
• Porción vertical intermedia: se origina en las caras anteriores de los cuerpos de las tres vértebras cervicales inferiores y las tres vértebras torácicas superiores (C5-T3). Esta porción muscular se inserta en la cara anterior de los cuerpos de la segunda, tercera y cuarta vértebras cervicales (C2-C4).
• Porción oblicua inferior: es la porción más pequeña del músculo largo del cuello. Surge en la cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vértebras torácicas (T1-T3). Asciende superolateralmente, terminando en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de la quinta y sexta vértebras cervicales (C5-C6).

Relaciones

El largo del cuello, así como todos los músculos prevertebrales, se encuentra profundo a la hoja prevertebral, que es una capa de la fascia cervical profunda del cuello. Este músculo se encuentra en el surco formado por la unión del proceso transverso con el cuerpo vertebral, posterior al espacio retrofaríngeo. Por esta razón, el esófago, la tráquea, la glándula tiroides y los músculos del hueso hioides (supra e infrahioideos), se ubican anteriores a él. El largo del cuello está limitado medialmente por el plexo cervical, el plexo braquial y la arteria subclavia.

El borde medial del músculo escaleno anterior se encuentra cerca del borde lateral del largo del cuello. Aquí se produce un espacio piramidal, cuya base es la primera porción de la arteria subclavia. El conducto torácico, el tronco simpático cervical y la primera porción de la arteria vertebral (V1) se encuentran dentro de dicho espacio piramidal, pasando entre los músculos largo del cuello y escaleno anterior. El ganglio cervicotorácico también se encuentra lateral al músculo largo del cuello, al nivel de la séptima vértebra cervical.

Posterior al músculo largo del cuello, se localiza la arteria carótida (incluyendo la vaina carotídea) y el nervio frénico. Estos se ubican anterior y superior al tubérculo del proceso transverso de la sexta vértebra cervical. Así mismo, la arteria tiroidea inferior sigue un curso medial e inferior a dicho tubérculo para luego descender siguiendo el trayecto del músculo largo del cuello hacia la glándula tiroides.

Los orígenes de las porciones vertical e inferior del largo del cuello representan las estructuras más profundas del mediastino superior.

Neurovascularización

Funciones

La contracción bilateral del músculo provoca la flexión del cuello (es decir, el movimiento hacia delante). La contracción unilateral, principalmente de la porción oblicua inferior, también ocasiona una flexión lateral débil ipsilateral y rotación contralateral del cuello. Sin embargo, algunas referencias importantes dudan de la función unilateral del largo del cuello debido a su posición casi sagital media. Estas funciones juegan un papel clave en la estabilización de la columna vertebral, alineando la cabeza y el cuello para lograr una postura erguida.

Para conocer más acerca de estos movimientos y los músculos del cuello, revisa las siguientes unidades de estudio:

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