Neuroanatomia

Cérebro e córtex cerebral

O cérebro compõe a maior parte do encéfalo, sendo encontrado na cavidade craniana. O cérebro é composto por dois hemisférios (esquerdo e direito) e cinco lobos cerebrais. Todos os lobos (exceto um) são nomeados de acordo com os ossos cranianos adjacentes a eles: lobos frontal, parietal, temporal, occipital e insular. O lobo insular está escondido logo abaixo dos lobos frontal, temporal e parietal. "Ínsula" significa ilha, o que o lobo insular de fato é: uma ilha de substância cinzenta escondida sob a superfície do cérebro.

Você provavelmente encontrará o termo lobo límbico também. No entanto, este não constitui um lobo real, e sim um grupo funcional de regiões interconectadas do cérebro que, juntas, controlam as emoções, a memória e a perceção espacial. O cérebro, juntamente com o hipocampo, a amígdala, o bulbo olfatório (olfativo) e os núcleos da base, compõem o telencéfalo.

A camada mais superficial do cérebro é o córtex cerebral. É uma camada de substância cinzenta que apresenta numerosas dobras (sulcos e giros [circunvoluções]), pode ser categorizada estruturalmente (citoarquitetura cortical) ou funcionalmente (áreas de Brodmann), e abriga regiões específicas como o córtex motor primário e o córtex somatossensorial primário, cada um acomodando um homúnculo. As conexões de substância branca se estendem entre a substância cinzenta do córtex cerebral e outras partes do mesmo hemisfério cerebral (fibras de projeção); do hemisfério oposto (fibras comissurais); e estruturas fora do córtex (fibras de associação). Saiba mais sobre o córtex cerebral e sua estrutura com nossos materiais.

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Estruturas subcorticais

As estruturas subcorticais são um grupo de estruturas diversas encontradas no interior do cérebro. Elas incluem o diencéfalo (tálamo, epitálamo, subtálamo e hipotálamo), a glândula pituitária (hipófise), as estruturas límbicas e os núcleos da base.

Estas estruturas possuem uma grande variedade de funções, como por exemplo:

• O hipotálamo e a glândula hipófise estão envolvidos na produção e regulação hormonal
• O sistema límbico (que inclui a formação hipocampal, o fórnix, a amígdala, o córtex insular, dentre outros) está envolvido na memória, no olfato, no comportamento emocional e no equilíbrio fisiológico do corpo como um todo (homeostase).
• Os núcleos da base são um grupo funcional de núcleos que juntos compõem uma unidade do sistema motor extrapiramidal, modificando a atividade motora.

Aprenda mais sobre as estruturas subcorticais aqui.

Tronco encefálico

O tronco cerebral é a parte mais caudal do encéfalo. É composto pelo mesencéfalo, pela ponte e pelo bulbo. O cerebelo, a ponte e o bulbo são frequentemente agrupados sob o nome de rombencéfalo. A importância do tronco encefálico se repousa em várias de suas características, que em conjunto dão a ele a definição informal de centro de sobrevivência:

• Contém todos os núcleos dos nervos cranianos (exceto os dos NC I e NC II), fornecendo controle somático e autonômico da cabeça e do pescoço.
• Contém os núcleos da formação reticular
• Contém os núcleos simpáticos e parassimpáticos, fornecendo centros vitais que controlam atividades tais como a respiração, a frequência cardíaca e motricidade vascular.
• Todos os caminhos entre a medula espinal e o cérebro / cerebelo passam através do tronco cerebral.

Conheça a anatomia do tronco cerebral com os materiais abaixo.

Cerebelo

O cerebelo fica entre o cérebro e o bulbo (bolbo) do tronco cerebral (Aprenda mais sobre o cerebelo e o tronco cerebral aqui!). Ele desempenha um papel importante na regulação das funções motoras, participando do planejamento e da modulação da atividade motora, incluindo a coordenação do corpo enquanto se movimenta. Tal como o cérebro, o cerebelo tem dois hemisférios (esquerdo e direito), que estão conectados por uma massa na linha média chamada de vérmis. Tem também três lobos: anterior, posterior e flóculo-nodular. O córtex cerebelar forma a camada mais externa do cerebelo e é composto por substância cinzenta. Estruturas importantes do cerebelo incluem muitos dos seus núcleos pares na profundidade de sua substância branca, e os pedúnculos cerebelares. Você pode aprender mais sobre a anatomia e a função do cerebelo aqui.

Medula espinal

A medula espinal é encontrada na coluna vertebral. É uma continuação do tronco encefálico, estendendo-se desde o forame (buraco) magno do osso occipital até à vértebra L1 / L2. Esta parte caudal do SNC transmite informações para a periferia e vice-versa através da interação com o sistema nervoso periférico. No entanto, é mais do que apenas uma comunicação entre o cérebro e o corpo - também modifica e integra as informações que passam por ela e participa dos reflexos. A medula espinal é dividida em 5 grupos segmentares:

• Coluna cervical - 8 segmentos (C1-C8)
• Coluna torácica - 12 segmentos (T1-T12)
• Coluna lombar - 5 segmentos (L1-L5)
• Coluna sacral (sagrada) - 5 segmentos (S1-S5)
• Coluna coccígea - 1 segmento (Co1)

Ao contrário do cérebro, a camada mais externa da medula espinal é formada por substância branca. Esta é dividida em três funículos (anterior, lateral e posterior) que contém vias que percorrem o caminho entre o cérebro e a periferia. A massa central da medula espinal é composta por substância cinzenta em forma de borboleta que contém os corpos celulares neuronais.

Vascularização do cérebro

O suprimento arterial do cérebro é fornecido por duas fontes principais: as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais. As artérias carótidas internas formam a circulação anterior do cérebro, suprindo as suas regiões anterior e média. As artérias vertebrais suprem o cérebro posterior, tronco encefálico e cerebelo (circulação posterior). Essas duas circulações se anastomosam na base do cérebro formando uma rede vascular denominada polígono ou círculo de Willis.

Confira nossa apostila de exercícios sobre o polígono de Willis e veja como fica bem mais fácil estudar quando utilizamos diferentes ferramentas.

Nós te damos cobertura com tudo o que você precisa saber sobre o suprimento arterial do cérebro e da medula espinal.

Experimente nossos testes sobre as artérias do cérebro para solidificar os seus conhecimentos:

O sangue venoso do cérebro é drenado através de um sistema de veias cerebrais superficiais e profundas. Veias cerebrais superficiais drenam o córtex, enquanto veias profundas drenam estruturas cerebrais profundas. Eventualmente, ambos os grupos drenam para os seios venosos durais, canais venosos aumentados encontrados dentro da dura-máter. Os seios venosos drenam para a veia jugular interna.

Quer saber mais sobre a drenagem venosa do cérebro? Temos ótimos materiais para te oferecer.

Nervos cranianos

Os nervos cranianos se originam de núcleos no encéfalo. Eles emergem dos forames (buracos) e das fissuras do crânio para fornecer inervação sensitiva e motora à cabeça e ao pescoço.

Apenas o nervo vago se estende além do pescoço para inervar as vísceras torácicas e abdominais. A ordem numérica dos nervos cranianos (1-12) é determinada pela localização da saída do crânio (rostral para caudal).

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Nervos espinais

Os nervos espinais são a principal via de saída da medula espinal. Eles surgem em pares dos segmentos correspondentes da medula espinal. Existem 31 pares de nervos espinais, sendo 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.

Os nervos espinais são uma espécie de via de saída híbrida para cada divisão do sistema nervoso, pois são nervos mistos que contêm fibras sensitivas, motoras e autonômicas. Eles surgem de duas raízes: anterior (motora) e posterior (sensitiva). Ambas se unem para formar o nervo espinal propriamente dito que sai da medula espinal através do forame (buraco) intervertebral correspondente para inervar as regiões do corpo. Os nervos espinais inervam seus órgãos-alvo ou diretamente, ou formando redes neurais chamadas plexos. Os plexos mais importantes são:

• Plexo cervical (C1-C4) - inerva estruturas do pescoço
• Plexo braquial (C5-T1) - inerva os membros superiores.
• Plexo lombar (L1-L4) - inerva a porção inferior da parede abdominal e a região anterior do quadril (anca) e da coxa
• Plexo sacral (sagrado) (L4-S4) - inerva a pelve e os membros inferiores

As áreas de pele inervadas por um único nervo espinal são chamadas de dermátomos. Grupos de músculos inervados por um único nervo espinal são chamados de miótomos. Aprenda a anatomia dos nervos espinais com este conjunto de materiais de estudo.

Vias ascendentes

As vias ascendentes transmitem informações sensoriais do nosso ambiente corporal interno e externo. Sensações de proprioceção e toque fino são transmitidas através das colunas dorsais que, juntamente com o fascículo longitudinal medial, formam o chamado "sistema coluna dorsal-lemnisco medial" (fascículos grácil e cuneiforme). Sensações de temperatura, toque grosseiro e dor percorrem os funículos anterior e lateral da medula espinal (tratos [feixes] espinotalâmicos, também chamados de “sistema sensitivo ântero-lateral”). O sistema ântero-lateral também inclui a via espinorreticular (consciência comportamental) e a via espinotectal (espinomesencefálica, que inibe e controla as sensações de dor).

Aprenda mais sobre algumas das vias sensitivas e descubra porque somos tão sensíveis.

Vias descendentes

As vias descendentes controlam os movimentos do corpo. Elas são classificadas em dois grandes grupos: piramidal e extrapiramidal. O sistema motor piramidal (tratos [feixes] corticonucleares e corticoespinais) se origina do córtex motor para controlar os movimentos voluntários dos músculos esqueléticos. O sistema motor extrapiramidal (tratos [feixes] rubroespinal, tectoespinal, reticuloespinal e vestibuloespinal) tem origem nos núcleos do tronco encefálico. Através de sinapses na medula espinal, esse sistema controla outros aspectos da atividade motora além do movimento por si só, tais como coordenação, movimentos reflexos e postura corporal.

Aprenda sobre a anatomia da medula espinal e as vias descendentes aqui.

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