Unteres Sprunggelenk (Articulatio talotarsalis)

Aufbau

Im vorderen unteren Sprunggelenk artikulieren die Gelenkflächen des Taluskopfes mit denen des Calcaneus, der Gelenkpfanne des Os naviculare und dem knorpeligen Teil des Ligamentum calcanenonaviculare plantare (auch „Pfannenband“ genannt).

Das Lig. calcaneonaviculare plantare verbindet dabei den Calcaneus und den Os naviculare und verhindert somit das Absinken des Talus nach medial.

In der hinteren Gelenkkammer artikuliert die nach kaudal konkave Gelenkfacette des Talus (Facies articularis calcanea posterior) mit der konvexen Facies articularis talaris posterior des Calcaneus.

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Bänder

Durch zwei Gelenkkapseln werden die beiden unteren Sprunggelenke vollständig voneinander getrennt. Die vordere Gelenkkapsel verstärkt dorsal das Lig. talonaviculare, welches vom Talus zum Os naviculare zieht. Nach dorsomedial stabilisiert die Pars tibionavicularis des Lig. deltoideum das Gelenk.

Das Lig. calcaneonaviculare (Teil des Lig. bifurcatum), welches Calcaneus und Os naviculare verbindet, hat dagegen keine Stabilisierungsfunktionen im klassischen Sinne, sondern zieht lateral über das Gelenk.

Plantar bildet das Lig. calcaneonaviculare plantare die Gelenkkapsel, Bandverstärkung und Gelenkfläche zugleich.

Die Gelenkkapsel des hinteren unteren Sprunggelenks verstärkt das Lig. talocalcaneum laterale sowie die Ligg. talocalcaneum medialis und talocalcaneum posterius (inkonstant).

Des Weiteren ziehen die Pars tibiocalcanea und die Pars tibionavicularis des Lig. deltoideum und das Lig. calcaneofibulare über das Gelenk und erhöhen zusätzlich die Stabilität. Sie sind gleichzeitig auch Bänder des oberen Sprunggelenks. 

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Muskeln

Die Muskeln, die an der Bewegung und an der Stabilisierung der Sprunggelenke beteiligt sind, werden nach ihrer Funktion eingeteilt.

Mechanik

Das vordere und das hintere untere Sprunggelenk bilden funktionell gesehen ein kombiniertes Zapfen-Kugel-Gelenk. Das hintere untere fungiert mit der gewölbten Gelenkfläche des Calcaneus als Zapfengelenk, das vordere untere stellt das Kugelgelenk dar. Der Gelenkkopf besteht hier aus dem Caput tali und die Gelenkpfanne aus dem ventralen Teil des Calcaneus, Os naviculare und dem Pfannenband.

Die Bewegungsachse beider unterer Sprunggelenke verläuft schräg vom Tuber calcanei zum Os naviculare. Die Achse fällt somit um 40° aus der Horizontalebene und um 20° aus der Sagitalebene.

Streng genommen ermöglicht das untere Sprunggelenk lediglich eine Supinations- und Pronationsbewegung. Als Supination wird die Hebung des inneren Fußrandes bzw. der inneren Fußkante bei gleichzeitiger Senkung des äußeren bezeichnet. Die Pronation ist die entgegengesetzte Bewegung, also die Senkung des inneren Fußrandes bzw. der inneren Fußkante bei gleichzeitiger Hebung des äußeren Fußrandes.

Unter Einbeziehung des Chopart-Gelenks (Articulatio tarsi transversa) und des Lisfranc-Gelenks ist auch eine Inversions- und Eversionsbewegung möglich.

Da die Bewegung in den Gelenken komplex und mechanisch nahezu immer miteinander verbunden sind, spricht man von einem Gesamtbewegungsumfang von 30° nach außen und 60° nach innen.

Versorgung

Die Blutversorgung der Sprunggelenke erfolgt über Äste aus den großen Arterien der unteren Extremität: Arteria tibialis posterior und Arteria tibialis anterior bzw. der Arteria dorsalis pedis.

Innerviert wird die Kapselwand des hinteren unteren Sprunggelenkes und der Bandapparat des Sinus tarsi durch Äste des Nervus tibialis und des N. suralis.

Das vordere untere Sprunggelenk erhält Rr. articulares plantares aus dem N. plantaris medialis und dem N. fibularis profundus.

Nutze unsere Lerneinheiten um mehr über den Aufbau des Sprunggelenks zu erfahren: