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Nervus suralis
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Der Nervus suralis (Wadennerv) ist ein peripherer Nerv, der auf der Rückseite des Unterschenkels im Bereich der Wade entspringt. Er wird durch die Vereinigung von zwei sensiblen Nervenästen gebildet: dem Nervus cutaneus surae medialis und dem Nervus cutaneus surae lateralis. In seinem Verlauf folgt er der Vena saphena parva.
Der Nervus suralis ist ein rein sensibler Nerv. Er innerviert die Haut am distalen Unterschenkel, sowie an der Ferse und dem lateralen Fußrand.
In diesem Artikel werden die Anatomie und die Funktion des Nervus suralis erläutert.
| Ursprung | N. cutaneus surae medialis (Ast des N. tibialis) N. cutaneus surae lateralis (Ast des N. fibularis communis) |
| Äste | Rr. calcanei laterales nervi suralis N. cutaneus lateralis dorsalis pedis |
| Funktion |
Sensibel: Rückseite distales ⅓ des Unterschenkels, Ferse, lateraler Fußrand |
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Verlauf
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Der N. suralis entsteht auf der Rückseite des Unterschenkels durch Zusammenschluss zweier Nerven: dem N. cutaneus surae medialis und dem N. cutaneus surae lateralis.
Der N. cutaneus surae medialis (Ast des N. tibialis) verläuft in der Rinne zwischen den beiden Köpfen des M. gastrocnemius nach kaudal, tritt durch die Fascia cruris und vereinigt sich distal am Unterschenkel mit dem N. cutaneus surae lateralis (Ast des N. fibularis communis) zum N. suralis. Die Höhe des Zusammenschlusses kann stark variieren und reicht von der Fossa poplitea bis zur Höhe des Knöchels.
Der N. suralis folgt dem Verlauf der V. saphena parva nach distal und zieht lateral der Achillessehne um den Malleolus lateralis herum. Nach Abgabe einiger Rr. calcanei laterales verläuft sein Endast (N. cutaneus dorsalis lateralis) zum lateralen Fußrand.
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Funktion
Der N. suralis gibt sensible Äste an das laterale untere Drittel des Unterschenkels ab. Des Weiteren innerviert er mit seinen Rr. calcanei laterales die Haut der lateralen Fersenseite hinter dem Malleolus lateralis. Distal versorgt der N. cutaneus dorsalis lateralis die Haut des lateralen Fußrandes.
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Klinik
Für Nervenbiopsien wird in der Regel der N. suralis gewählt, da er nur ein kleines Hautareal sensibel versorgt und durch seinen oberflächlichen Verlauf chirurgisch gut zugänglich ist. Aus den gleichen Gründen wird er auch häufig bei Nervenrekonstruktionen als autologes Transplantat genutzt.
Als peripherer Ast eines langen Nervs ist er bei Neuropathien häufig mitbetroffen und kann über eine Elektroneurographie (ENG) getestet werden. Mit einer ENG wird die Nervenleitgeschwindigkeit gemessen, um eine potentielle Reizleitungsstörung des Nervs festzustellen.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
