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Nervus plantaris medialis
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Der Nervus plantaris medialis (innerer Fußsohlennerv) ist ein Endast des N. tibialis.
Er dient der sensiblen Innervation von Teilen der Fußsohle, indem seine Äste durch die Plantaraponeurose dorthin ziehen. Außerdem innerviert er die Haut der Zehen 1-3 und der medialen Seite der 4. Zehe ebenfalls sensibel.
Des Weiteren gibt er auch motorische Äste zu den kurzen Muskeln des Fußes ab.
In diesem Artikel erfährst du mehr über die Anatomie, den Verlauf und die Funktion des Nervus plantaris medialis.
| Ursprung | Aus dem N. tibialis auf Höhe des Malleolus medialis |
| Versorgungsgebiet | Fußsohle und Zehen (sensibel) kurze Fußmuskeln (motorisch) |
Verlauf und Funktion
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/malleolus-medialis/xTHvzu0YyDq3CN46Zt7TQ_Medial_malleolus.png "Malleolus medialis tibiae (Innenknöchel des Schienbeins); Bild: Liene Znotina"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/retinaculum-musculorum-flexorum/1Xc2py1vlB11TffZccVQjA_S4rpaqrbRz_Retinaculum_musculorum_flexorum_1.png "Retinaculum flexorum pedis (Halteband der Beugesehnen des Fußes); Bild: Liene Znotina"){kind=logo}
Etw auf der Höhe der Malleolus medialis spaltet sich der N. tibialis dorsal des Malleolus medialis in seine beiden Endäste, die Nn. plantaris medialis und lateralis, auf.
Gemeinsam mit dem N. plantaris lateralis zieht der N. plantaris medialis nach kaudal durch den hinteren Tarsaltunnel, der sich unterhalb des Retinaculum musculorum flexorum (Lig. laciniatum) befindet, zur Fußsohle. Dort spaltet er sich in drei Nn. digitales plantares communes auf, die sich ihrerseits wiederum in zwei Nn. digitales plantares proprii aufgliedern.
Auf diese Weise werden die plantaren Seiten der 1.-3. Zehe und der medialen Häfte der 4. Zehe sensibel innerviert. Die Endglieder dieser Zehen werden durch die Nn. digitales plantares proprii vollständig, also auch auf der Zehenrückseite, sensibel innerviert.
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Desweiteren gibt der N. plantaris medialis auch motorische Äste zu kurzen Fußmuskeln ab. Dazu gehören:
- der M. abductor hallucis
- der M. flexor hallucis brevis
- der M. flexor digitorum brevis
- die Mm. lumbricales I-II.
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Klinik
Eine Schädigung der N. plantaris medialis und lateralis kann im Rahmen des hinteren Tarsaltunnelsyndroms auftreten. Analog zum Karpaltunnelsyndrom der Hand kommt es hier zu einer Kompression der Nn. plantaris medialis und lateralis, was sich in Form von nächtlich auftretenden Dysästhesien an der Fußsohle sowie an den plantaren Flächen der Zehen und Druckschmerzhaftigkeit im Bereich dorsal des Malleolus medialis äußern kann.
Diagnostisch kann eine verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit der betroffenen Nerven festgestellt werden. Therapeutisch kann eine Versorgung mit Einlagen erfolgen, die den medialen Fußrand stützen oder alternativ eine operative Entlastung durch Spaltung des Retinaculum musculorum flexorum.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
