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Musculus soleus
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Der Musculus soleus (Schollenmuskel) zählt zur Gruppe der oberflächlichen Flexoren des Unterschenkels.
Die oberflächlichen Flexoren befinden sich in einer fibrösen Loge (Compartimentum cruris flexorum superficiale) und sind durch das tiefe Blatt der Unterschenkelfaszie (Fascia cruris) von den tiefen Flexoren getrennt.
Der Musculus soleus wird mit dem zweiköpfigen Musculus gastrocnemius zum M. triceps surae zusammengefasst, welcher die Grundlage für das Wadenrelief bildet.
Dieser Artikel erläutert die Anatomie und Funktion des Musculus soleus.
| Ursprung | Linea musculi solei, Margo medialis tibiae, Caput fibulae, Margo posterior fibulae |
| Ansatz | Über eine gemeinsame Sehne (Achillessehne) mit dem M. gastrocnemius am Tuber calcanei |
| Innervation | N. tibialis |
| Funktion |
Plantarflexion im oberen Sprunggelenk Supination im unteren Sprunggelenk Unterstützt Stabilität des Standbeins |
| Klinik | M. soleus accessorius |
Verlauf und Versorgung
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Der M. soleus verläuft vertikal unterhalb des M. gastrocnemius entlang des Unterschenkels. Er ist etwas breiter und überragt diesen an den Seiten.
Der Muskelursprung befindet sich proximal an der Facies posterior der Fibula, an der Linea musculi solei der Facies posterior der Tibia sowie an einem Sehnenbogen (Arcus tendineus musculi soleus) zwischen beiden Knochen, an der Margo medialis tibiae und am Caput fibulae.
Durch den Sehnenbogen können Leitungsbahnen aus der Fossa poplitea in die Flexorenstraße übergehen. Diese verläuft in der Muskelloge für die tiefen Flexoren am tiefen Blatt der Unterschenkelfaszie und wird durch den M. triceps surae überdeckt. Die Flexorenstraße führt u.a. den Nervus tibialis, der auch den M. soleus innerviert, sowie die Arteria tibialis posterior. Letztere sowie die Aa. surales und peronea stellen die Blutversorgung des M. soleus sicher.
Im Bereich des distalen Unterschenkeldrittels vereinigen sich schließlich die Mm. soleus und gastrocnemius und setzen mit gemeinsamer Sehne, der Achillessehne (Tendo calcaneus), am Tuber calcanei an. Im Ansatzbereich befindet sich die Bursa tendinis calcanei.
Funktion
Durch den gemeinsamen Ansatz des M. soleus mit den anderen Muskeln der Flexorengruppe über die Achillessehne am Tuber calcanei ist eine kraftvolle Plantarflexion des Fußes möglich. Dabei stellt er als doppelt gefiederter Muskel das größte Kraftelement dar und sorgt für eine besondere Stabilität des Standbeins beim Gehen, indem ein nach-vorn Kippen des Unterschenkels verhindert wird.
Der M. soleus selbst wirkt darüber hinaus auf beide Sprunggelenke. Neben der Plantarflexion im oberen Sprunggelenk, ist er auch an der Supination im unteren Sprunggelenk beteiligt.
Im Rahmen der Muskelverbindung des M. triceps surae ist er je nach Bewegung Synergist (bei Plantarflexion) oder Antagonist (bei Supination) zu den Mm. peronei.
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Klinik
Als Normvariante kann der M. soleus als M. soleus accessorius ausgebildet sein. In diesem Fall besitzt er einen eigenen Muskelbauch und inseriert über eine eigene Sehne am Tuber calcanei. Die Ausbildung dieser Variante erfolgt während der Embryonalentwicklung, wobei sich frühzeitig eine zweite eigene Muskelanlage abspaltet.
Der M. soleus accessorius kann klinisch bei einer Klumpfußdeformatität von Bedeutung sein, da er diese verstärkt und eine Korrektur zusätzlich erschwert.
Für gewöhnlich ist ein ausgebildeter M. soleus accessorius zunächst asymptomatisch. Allerdings führt zunehmende körperliche Aktivität im Erwachsenenalter zur vermehrten Kräftigung des Muskels, wodurch an der Wade eine scheinbare Muskelhypertrophie sichtbar wird. Die Verdickung und zusätzliche Raumforderung neben der Achillessehne führt zu Druckdolenz und belastungsabhängigen Schmerzen insbesondere bei Laufsportlern.
In seltenen Fällen ist bei anhaltenden Beschwerden eine chirurgische Therapie in Form einer Fasciotomie oder Exzision indiziert.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
