Video: Sistema urinario

¡Hola a todos! Soy Ramses de Kenhub y hoy vamos a hablar del sistema urinario.

Los órganos del sistema urinario se encuentran en la cavidad abdominal que vemos aquí. Ahora, mirando con más detalle, vemos que este sistema incluye los riñones que podemos ver resaltados en esta imagen, los uréteres que salen de los riñones y viajan inferiormente dentro del abdomen, la vejiga urinaria que vemos en la región pélvica inferior, y la uretra que está localizada inferiormente a la vejiga y que podemos ver si cambiamos de vista a esta sección transversal de la pelvis. Estos órganos trabajan en conjunto para filtrar el exceso de líquido, los subproductos del metabolismo y otros materiales de desecho del sistema circulatorio. Además ayudan a almacenar, transportar y excretar la orina.

Ahora veamos más de cerca los órganos del sistema urinario, empezando con los riñones. Antes de hacerlo, me voy a mover de nuevo a esta imagen donde vamos a destacar los riñones. Los riñones son dos órganos con forma de judía situados en la cavidad abdominal. Están localizados en el espacio retroperitoneal, debajo de los órganos intraperitoneales que han sido removidos en esta ilustración. Cada riñón está revestido de una fina cápsula de tejido conectivo conocida como - como es de esperar - la cápsula fibrosa del riñón que vemos aquí. Esta cápsula protege a los riñones de daños o lesiones.

También en esta vista, en el polo superior de cada riñón, se ve una glándula endocrina llamada glándula suprarrenal o adrenal que resaltamos aquí. Sin embargo, aunque estén anatómicamente cerca de los riñones, estas glándulas no pertenecen al sistema urinario. En realidad son parte del sistema endocrino, no lo olvides.

En el borde medial de cada riñón se encuentra el hilio del riñón, donde las arterias, las venas y la pelvis renal entran y salen de los riñones. Ten en cuenta que el riñón derecho está ligeramente más abajo que el izquierdo, ya que se encuentra posteroinferior al hígado, y este órgano ocupa bastante espacio en esta región.

Ahora que hemos revisado la anatomía de los riñones, vamos a explorar sus funciones. La función principal del riñón es eliminar el exceso de líquido corporal, las sales y los subproductos del metabolismo de las proteínas. Esto se traduce en la producción de orina, la cual es transportada fuera de los riñones a través de las siguientes estructuras de las que vamos a hablar: los uréteres.

Los uréteres salen de los riñones por detrás de los vasos renales. En realidad, los uréteres son una continuación de la pelvis renal que acabamos de ver en la imagen del hilio del riñón. Al salir de los riñones, cada uno de los uréteres se ubica sobre la superficie del músculo psoas mayor, visto aquí. Los vasos gonadales atraviesan la cara anterior de los uréteres mostrados aquí en un círculo, mientras que los nervios genitofemorales atraviesan su cara posterior. En el lado derecho, el uréter derecho continúa viajando hacia la vejiga detrás del duodeno. Es cruzado por las ramas de los vasos mesentéricos superiores, que están marcados con un círculo aquí, aunque en esta imagen han sido cortados, por lo que no podremos ver esto directamente.

El uréter izquierdo se continúa lateralmente a los vasos mesentéricos inferiores, que se muestra aquí pero cuyas ramas se han cortado. El uréter izquierdo es luego cruzado por las ramas de estos vasos. Ambos uréteres continúan inferiormente para entrar luego en la pelvis menor, cruzando las arterias ilíacas comunes que se bifurcan casi en esta misma región. Para mostrar esto mejor, cambiaremos las vistas en esta ilustración. Ahora estamos mirando hacia abajo en la pelvis, con el plano anterior representado en la parte superior y el posterior en la parte inferior.

Vemos que una vez en la pelvis, los uréteres atraviesan la pared de la vejiga, mostrada aquí con una flecha, abriéndose en su aspecto posterior. Desde el punto de vista anatómico, los uréteres pueden dividirse en tres partes: la porción abdominal, que se extiende desde la pelvis renal hasta la línea terminal de la pelvis ósea, la porción pélvica, que se extiende desde la línea terminal hasta la pared de la vejiga urinaria, y la porción intramural, que es la porción del uréter que atraviesa la pared de la vejiga justo aquí.

Pues bien, como habrás adivinado al analizar el recorrido de los uréteres, estas estructuras tubulares musculares se encargan de transportar la orina desde los riñones hasta nuestro siguiente tema de conversación: la vejiga urinaria.

La vejiga urinaria que ahora destacamos en esta imagen es un órgano hueco con fuertes paredes musculares. Es bastante distensible y varía en forma y tamaño - generalmente tiene una capacidad media de entre cuatrocientos y seiscientos mililitros. Está situada en la pelvis menor sobre la vaina muscular del diafragma pélvico y se apoya principalmente en el músculo elevador del ano y su fascia, que podemos ver si cambiamos la vista. Aquí están el músculo elevador del ano y su fascia señalados con flechas a la derecha y a la izquierda.

Ahora bien, debido a las diferencias anatómicas en la pelvis masculina y femenina, las relaciones de la vejiga urinaria difieren un poco entre los sexos. Como puedes ver aquí en esta sección sagital de la pelvis masculina, la vejiga urinaria está limitada posteriormente por el saco rectovesical y el recto. Hemos rodeado ambas estructuras aquí mismo y hemos señalado el espacio triangular formado por el saco rectovesical. En la pelvis femenina, la vejiga está delimitada por estructuras diferentes a las del hombre. La vejiga urinaria está limitada por el útero, que señalado aquí en azul, y por el saco vesicouterino, que se encuentra aquí.

Ahora tenemos algunas imágenes que pueden ayudarte a entender por qué las mujeres embarazadas sienten la necesidad de orinar con tanta frecuencia. Es importante tener en cuenta que una vejiga sana solo se agranda y redondea cuando contiene orina y está más llena. La vejiga nunca está completamente vacía o llena como en la imagen. Te mostramos esta vista para que entiendas claramente la anatomía de la vejiga.

Cuando la vejiga está vacía, es más plana y pequeña, como un globo desinflado. Esta forma anatómica se debe directamente a la función de la vejiga. La vejiga sirve de depósito temporal de la orina que proviene de los uréteres. Piensa en ella como en un depósito de retención que llega a su máximo tamaño cuando llega su límite de unos cuatrocientos a seiscientos mililitros.
Sin este importante órgano, todos estaríamos orinando constantemente.

Pasemos ahora a la última estructura del sistema urinario: la uretra. La uretra es un tubo muscular que conecta la vejiga urinaria con el exterior. De nuevo, hay diferencias en la estructura de la uretra entre los sexos. Primero, estamos observando la uretra femenina..

La uretra femenina que se ve aquí en un corte coronal es más corta que la masculina y se extiende desde el orificio interno de la uretra que está rodeado en la imagen, hasta el orificio externo de la uretra también rodeado aquí, situado entre los labios menores en el vestíbulo vaginal, por delante de la abertura o introito de la vagina.. Una nota clínica rápida aquí: como la uretra femenina es más corta que la masculina, hay una mayor susceptibilidad a las infecciones del tracto urinario en las mujeres.

Ahora vamos a pasar a la uretra masculina que se extiende desde el orificio interno de la uretra hasta el orificio externo situado en la punta del glande del pene, ambos rodeados aquí. La uretra masculina está dividida anatómicamente en cuatro partes que destacaremos y ampliaremos: - la porción intramural o preprostática que es la parte más proximal y más corta que se extiende desde la vejiga hasta donde la uretra entra en la próstata, la uretra prostática que es la parte de la uretra masculina que pasa por la próstata, la porción intermedia o uretra membranosa que es la parte más corta de la uretra masculina entre la próstata y el cuerpo esponjoso del pene, y la uretra esponjosa que es la parte más larga de la uretra masculina y está contenida en el cuerpo esponjoso del pene.

Quiero hacer una observación rápida sobre la función de la uretra. Probablemente lo puedes adivinar por la anatomía, pero la uretra conduce la orina desde la vejiga urinaria hacia el exterior. La uretra femenina, que es la que vemos ahora resaltada en verde, actúa exclusivamente como conducto urinario. La uretra masculina, que es la que ahora vemos resaltada, sirve no sólo como canal de evacuación de la orina de la vejiga urinaria, sino también como paso del semen durante la eyaculación. Por lo tanto, funciona como parte del sistema urinario y también del sistema reproductor. Es la última estructura por la que pasa la orina antes de salir del cuerpo.

Antes de terminar, quiero resumir lo que hemos aprendido.

Primero repasamos los órganos del sistema urinario y luego revisamos los detalles dividiendo este tutorial en la anatomía y la función de cada órgano dentro del sistema. Aprendimos sobre los riñones en el retroperitoneo que filtran el exceso de líquidos, sales y subproductos del metabolismo de las proteínas para producir orina. Luego seguimos el flujo de esta orina a través de los uréteres, tubos musculares que conducen la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria. Aprendimos que la vejiga urinaria puede almacenar entre cuatrocientos y seiscientos mililitros de orina hasta que llega el momento de orinar. Por último, hemos estudiado la uretra, tanto en el hombre como en la mujer, que conduce la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior cuando se expulsa del cuerpo. En conjunto, hemos aprendido que los órganos del sistema urinario trabajan para filtrar el exceso de líquido, los subproductos del metabolismo y otros materiales de desecho del torrente sanguíneo, y también para almacenar, transportar y excretar la orina fuera del cuerpo.