Músculos del hombro

Pectoral mayor

El músculo pectoral mayor cubre la caja torácica anterior. Tiene tres cabezas; la clavicular, esternocostal y abdominal. La cabeza clavicular se origina de la cara anterior de la mitad medial de la clavícula. La cabeza esternocostal se origina de la cara anterior del esternón y de los cartílagos costales 1 al 6, mientras que la cabeza abdominal se origina de la capa anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen.

Ya que se inserta en la cresta del tubérculo mayor del húmero, permite realizar aducción y rotación interna del brazo. Además, desplaza la escápula hacia anterior e inferior. El músculo pectoral mayor es inervado por los nervios pectorales lateral y medial.

Pectoral menor

El pectoral menor se encuentra debajo del músculo pectoral mayor. Se origina de los cartílagos costales 3 al 5 y se inserta en el borde medial del proceso coracoides de la escápula. Es inervado por el nervio pectoral medial. El pectoral menor desplaza la escápula hacia anterior e inferior y la fija a la caja torácica.

Subclavio

El músculo subclavio se origina en el cartílago y extremo esternal de la primera costilla, para luego insertarse en la cara anterior e inferior del tercio medio de la clavícula. El nervio del subclavio inerva este músculo. Su función es descender y mantener a la clavícula en posición adecuada.

Serrato anterior

El músculo serrato anterior se divide en tres porciones que difieren en origen e inserción; superior, media e inferior.

• Porción superior: se origina de la primera y segunda costilla y de la fascia intercostal. Se inserta en la cara anterior del ángulo superior de la escápula.
• Porción media: se origina de las costillas 3 a 6. Se inserta a lo largo de la cara anterior de todo el borde medial de la escápula
• Porción inferior: se origina de las costilla 7 -8/9 (en ocasiones también de la décima costilla y del músculo oblicuo externo). Se inserta a lo largo del borde medial y ángulo inferior de la escápula.

El nervio torácico largo inerva al serrato anterior. Sus funciones son desplazar a la escápula en sentido anterior y lateral, suspender a la escápula en la pared torácica y rotar a la escápula (lleva al ángulo inferior hacia lateral).

Músculos extrínsecos

Trapecio

El trapecio es un gran músculo que da forma a la región nucal. Tiene tres porciones; descendente, transversa y ascendente. Al igual que el serrato anterior, las tres porciones tienen diferentes orígenes e inserciones.

• La porción descendente se origina en el tercio medial de la línea nucal superior, en la protuberancia occipital externa, en los procesos espinosos de las vértebras cervicales y en el ligamento nucal.
• La porción transversa se origina a partir de una amplia aponeurosis en los procesos espinosos de las vértebras T1 a T4 (o C7 a T3), mientras que se inserta en el aspecto medial del acromion y en la cresta superior de la espina de la escápula.
• La porción ascendente se origina de los procesos espinosos de las vértebras T5 a T12 (o T2 a T12), y se inserta en el extremo medial de la espina de la escápula.

Este músculo es inervado por ramos del nervio accesorio (XI par craneal) y por los ramos anteriores de los nervios espinales C3-C4 por medio del plexo cervical.

Las funciones del trapecio también son específicas de cada porción. La porción descendente desplaza a la escápula hacia superior y medial, extiende y flecta lateralmente la cabeza y el cuello, y rota la cabeza. La porción transversa desplaza la escápula hacia medial, mientras que la porción ascendente la desplaza hacia inferior y medial.

Dorsal ancho

El dorsal ancho es otro voluminoso músculo del aspecto posterior del hombro. Probablemente piensas que este músculo también se divide en porciones, y estás en lo correcto: este músculo se compone de cuatro porciones. Estas son la vertebral, la ilíaca, la costal y la escapular.

• La porción vertebral se origina de los procesos espinosos de las vértebras T7 a S1 y de la fascia toracolumbar.
• La porción ilíaca se origina en el tercio posterior de la cresta ilíaca, una parte de la pelvis ósea.
• La porción costal se origina de la novena a la duodécima costilla, mientras que la porción escapular se origina del ángulo inferior de la escápula. Todas las porciones convergen y se insertan juntas en el surco intertubercular del húmero.

Este músculo es inervado por el nervio toracodorsal. Su función es realizar aducción, rotación interna y extensión del brazo, y al mismo tiempo asistir en la respiración.

Elevador de la escápula

El músculo elevador de la escápula se origina de los procesos transversos de las vértebras C1 a C4. Se inserta en el borde medial de la escápula, extendiéndose desde el ángulo superior hasta la raíz de la espina de la escápula.

Es inervado por los ramos anteriores de nervios espinales y por el nervio escapular dorsal.

Las funciones del elevador de la escápula, además de desplazar la escápula hacia superior y medial como su nombre lo indica, incluyen la flexión lateral del cuello (ipsilateral) y la rotación de la cavidad glenoidea hacia inferior.

Rhomboides

Hay dos músculos romboides; romboides menor y romboides mayor.

• El romboides menor se origina del ligamento nucal y de los procesos espinosos de las vértebras C7 a T1, y se inserta en la raíz de la espina de la escápula.
• El romboides mayor se origina de los procesos espinosos de las vértebras T2 a T5 y se inserta en el borde medial de la escápula, desde el ángulo inferior hasta la raíz de la espina de la escápula.

El nervio escapular dorsal inerva ambos músculos, y ambos comparten acciones: desplazan la escápula hacia superior y medial, rotan la cavidad glenoidea hacia inferior, y brindan estabilidad a la escápula.

Músculos intrínsecos

Músculo deltoides

El músculo deltoides tiene tres porciones; la clavicular, la acromial y la espinal. La porción clavicular se origina del tercio lateral de la clavícula, la porción acromial del acromion de la escápula y la porción espinal de la espina de la escápula.Todas se insertan en la tuberosidad deltoidea del húmero.

El nervio axilar inerva este músculo. Sus funciones se relacionan con la articulación del hombro e incluyen la flexión, rotación interna (porción clavicular), abducción (porción acromial), extensión y rotación lateral (porción espinal) del brazo.

Redondo mayor

El redondo mayor se origina del ángulo inferior y del segmento inferior del borde lateral de la escápula, mientras que se inserta en el labio medial del surco intertubercular. Es inervado por el nervio toracodorsal o subescapular inferior. Las funciones del redondo mayor son la abducción y la rotación interna del brazo.

Manguito rotador

El manguito rotador es un grupo compuesto por cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que envuelven la articulación glenohumeral.

Puedes acordarte de estos músculos pensando en la mnemotecnia SIRS:

• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Redondo menor
• Subescapular

Estos músculos son inervados por los nervios supraescapular (supraespinoso e infraespinoso), axilar (redondo menor), y subescapular superior e inferior (subescapular). Juntos, los músculos del manguito rotador estabilizan la articulación del hombro. Estos músculos producen un amplio rango de movimientos desde la rotación interna y externa del brazo hasta la abducción y aducción del mismo.

Pon tu conocimiento a prueba con el siguiente cuestionario: