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Músculos romboides
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Los romboides son dos músculos bilaterales superficiales localizados en la porción superior del dorso, estos son funcionalmente similares y se denominan romboides menor y romboides mayor. Los músculos trapecio y romboides, en conjunto con el elevador de la escápula y el dorsal ancho, forman la capa superficial de los músculos extrínsecos del dorso.
Los músculos romboides se extienden entre el ligamento nucal, los procesos espinosos de las vértebras torácicas de la columna vertebral y la escápula. Debido a la inervación proveniente del nervio dorsal de la escápula, la función principal de los romboides es retraer la escápula superomedialmente y rotar la cavidad glenoidea inferiormente. Por lo tanto, los romboides son importantes para estabilizar la escápula en su sitio y reforzar el hombro.
Este artículo discute la anatomía y función de los músculos romboides.
| Origen |
Romboides menor: ligamento nucal, procesos espinosos de las vértebras C7-T1 Romboides mayor: procesos espinosos de las vértebras T2-T5 |
| Inserción |
Romboides menor: raíz (borde medial) de la espina de la escápula Romboides mayor: borde medial de la escápula (desde el ángulo inferior hasta la raíz de la espina de la escápula) |
| Irrigación | Arteria escapular dorsal, rama profunda de la arteria cervical transversa, ramas dorsales de las cinco o seis arterias intercostales posteriores superiores |
| Inervación | Nervio dorsal de la escápula (C4-C5) |
| Función | Articulación escapulotorácica: retraer superomedialmente la escápula, rotar inferiormente la cavidad glenoidea, estabilizar la escápula en su sitio |
Origen e inserción
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El romboides menor es un músculo pequeño y cilíndrico que consta de dos capas: dorsal y ventral. Estas envuelven parcialmente al elevador de la escápula inferiormente. El romboides menor se origina en el ligamento nucal y los procesos espinosos de la séptima vértebra cervical (C7) y la primera vértebra torácica (T1). Este músculo se extiende oblicuamente en una dirección inferolateral para insertarse en la base del borde medial de la espina de la escápula. La capa dorsal se inserta dorsolateral e inferior al músculo elevador de la escápula, mientras que la capa ventral se inserta inferomedialmente a este. En el punto de inserción de la capa ventral, las fascias de los músculos romboides menor y serrato anterior se fusionan.
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El romboides mayor es un músculo amplio y cuadrilateral que se origina en los procesos espinosos de la segunda a la quinta vértebra torácica (T2-T5). Se extiende oblicuamente en una dirección inferolateral y se inserta en el borde medial de la escápula, entre el ángulo inferior y la raíz de la espina de la escápula. Sus puntos de inserción son tanto la cara dorsal como la cara costal del borde medial de la escápula.
Relaciones
Los músculos romboides son suprayacentes a los músculos intrínsecos (profundos) del dorso, y están cubiertos a su vez por el músculo trapecio. La excepción es una pequeña región triangular sobre el borde inferior del romboides mayor, denominado el triángulo de auscultación. Esta área del romboides está limitada por el borde horizontal superior del músculo dorsal ancho inferiormente, el borde el borde inferolateral del trapecio superomedialmente, y el borde medial de la escápula superolateralmente. Esta es una de las partes de la espalda con gran importancia clínica, ya que sirve para la auscultación pulmonar desde el dorso.
Los romboides son generalmente músculos completamente separados, pero pueden estar fusionados en algunas personas. El romboides menor se superpone parcialmente a la porción superior del romboides mayor.
Neurovascularización
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Irrigación
Los romboides mayor y menor reciben irrigación de tres arterias:
- La arteria escapular dorsal y la rama profunda de la arteria cervical transversa. Ambas surgen del tronco tirocervical.
- Las ramas dorsales de las cinco o seis arterias intercostales posteriores superiores, las cuales se ramifican a partir de la aorta torácica.
Inervación
Los dos músculos romboides están inervados por el nervio dorsal de la escápula (C4-C5), que es un ramo del plexo braquial.
Función
La función principal de los músculos romboides es la retracción escapular alrededor de la articulación escapulotorácica. Este es un deslizamiento simultáneo de la escápula en dirección superior y medial a lo largo del tronco. Dicho movimiento rota la cavidad glenoidea inferiormente, bajando la cintura escapular. Al oponerse excesivamente a la protracción escapular, los romboides ayudan a mantener una postura adecuada al momento de sentarse, pararse o caminar.
Además, la contracción de los romboides fija y estabiliza la escápula en su sitio. Esto brinda un punto de anclaje en el espacio desde donde varios músculos de la extremidad superior pueden realizar sus funciones, así como un punto de apoyo para el movimiento de la extremidad superior.
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Correlaciones clínicas
Los músculos romboides pueden tener un gran impacto en la postura de la parte superior del cuerpo, así como en la mecánica del hombro. Una postura inadecuada típicamente incluye numerosas características. Una de estas es que los hombros, específicamente la escápula, tiende a estar en protracción. Esto usualmente provoca dolor en la porción superior del dorso, especialmente a lo largo del borde medial de la escápula. Por lo tanto, fortalecer los músculos responsables de la retracción escapular, tales como los romboides, ayuda a aliviar el dolor y a mejorar la postura corporal.
La tensión postural constante experimentada en los músculos romboides puede hacerlos disfuncionales. Esto puede limitar la rotación superior de la escápula y de la cavidad glenoidea, causando una mecánica del hombro deficiente. A su vez, los tejidos blandos de la región del hombro se pueden lesionar y ocasionar dolor, especialmente durante actividades que involucren la elevación del brazo por encima de la altura del hombro. Ejemplos de esto son las actividades deportivas tales como el tenis o el voleibol.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
