Músculo deltoides

Estructura

El deltoides posee tres porciones funcional y anatómicamente distintas. La porción acromial, conocida también como media o central, es la más extensa y fuerte. Es un músculo multipeniforme. Surge como cuatro tabiques intramusculares, que se interdigitan con los 3 tendones del sitio de inserción (uno para cada porción anterior, posterior y media). Los cuatro tabiques están conectados por fibras musculares cortas y fuertes.

Las porciones clavicular (anterior) y la espinal (posterior) son ambas unipeniformes y convergen directamente en el tendón de inserción.

Orígenes e inserción

El músculo deltoides posee un origen amplio y una base estrecha, lo que crea su forma triangular característica. Las tres porciones del deltoides tienen un origen diferente:

• La porción clavicular (anterior) se origina de la superficie superior y el borde anterior del tercio lateral de la clavícula.
• La porción acromial (media) surge de la superficie superior y margen lateral del acromion de la escápula.
• La porción espinal (posterior) se origina del ⅓ lateral de la espina de la escápula, en la cresta.

Las fibras musculares luego descienden hacia el cuerpo del húmero y convergen en un tendón estrecho y fuerte. Se inserta en la tuberosidad deltoidea localizada aproximadamente hacia la mitad de la cara lateral del cuerpo del húmero.

Relaciones

El deltoides es un músculo superficial del hombro, por lo tanto, se encuentra cubierto solo por su fascia suprayacente, el músculo platisma y la piel. Debido a su naturaleza superficial, el deltoides puede ser fácilmente observado y palpado.

El deltoides se dispone sobre una gran cantidad de estructuras musculares: los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular), el pectoral mayor y el tendón del pectoral menor, así como los tendones del coracobraquial, ambas cabezas del bíceps braquial y cabezas larga y lateral del músculo tríceps braquial. El deltoides a su vez cubre el ligamento coracoacromial, la bursa subacromial, estructuras óseas (proceso coracoides y húmero proximal), estructuras neurovasculares (el nervio axilar y los vasos circunflejos humerales anterior y posterior) de la región del hombro.

Si alguna de las estructuras enumeradas aquí te parecieron difíciles de aprender, da un vistazo a las siguientes unidades de estudio, llenas de videos útiles y cuestionarios:

Irrigación

Como el músculo deltoides es bastante grande, recibe una rica vascularización provista por varias fuentes:

• Arteria toracoacromial (ramas acromial y deltoidea), rama de la arteria axilar
• Arteria subescapular, rama de la arteria axilar
• Arteria circunfleja humeral anterior
• Arteria circunfleja humeral posterior
• Arteria braquial profunda (rama deltoidea)

Todas las arterias que irrigan al deltoides son ramas de la arteria axilar, excepto por la arteria braquial profunda (profunda brachii), que es una rama de la arteria braquial, la cual a su vez es la continuación de la arteria axilar dentro del brazo.

Inervación

El músculo deltoides está inervado por uno de los ramos principales del plexo braquial, el nervio axilar (C5, C6).

Función

El músculo deltoides (porción acromial) es el principal abductor del brazo a nivel de la articulación glenohumeral. Sin embargo, solo puede realizar esa función cuando el brazo ya se encuentra en abducción de 15 grados. Esta parte inicial de la abducción es producida por el músculo supraespinoso. Las fibras claviculares y espinales del músculo guían el brazo durante el movimiento de abducción.

Junto con los músculos del manguito rotador, el músculo deltoides participa de la estabilización de la articulación glenohumeral. Al transportar objetos pesados (mientras el brazo esté totalmente aducido) es el músculo que producirá la línea de fuerza (contracción estática) que prevendrá el desplazamiento inferior de la articulación glenohumeral. El deltoides también experimenta contracción excéntrica cuando el brazo desciende o se aduce. Eso permite aducir el brazo de manera controlada.

Las fibras claviculares (anteriores) del deltoides actúan junto con el pectoral mayor para producir flexión del brazo al caminar o correr. Estas fibras también se encuentran activas durante la rotación interna (medial) del húmero.

En contraste con las fibras anteriores, las fibras de la porción espinal (posterior) participan junto con el dorsal ancho de la extensión del brazo durante la deambulación. Además, estas fibras asistirán en la rotación externa (lateral) del húmero. Esto es importante desde el punto de vista funcional ya que el fortalecimiento de las fibras posteriores del deltoides podría ayudar a compensar la tendencia del hombro a rotar internamente debido a una mala postura.

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