Músculos do ombro

Músculo peitoral maior

O músculo peitoral maior é um músculo superficial que recobre a porção anterior da caixa torácica. Ele tem três partes: clavicular, esternocostal e abdominal - todas com nomes relacionados às regiões de origem. A parte clavicular se origina da superfície anterior da metade medial da clavícula. A parte esternocostal se origina da superfície anterior do esterno e das cartilagens costais da 1ª a 6ª costelas, enquanto sua parte abdominal se origina da camada anterior da bainha do músculo reto abdominal.

As fibras das três partes se unem e formam um largo tendão que se insere na crista do tubérculo maior do úmero. Isso permite a adução e rotação interna do braço, além de realizar a tração anteroinferior da escápula. O músculo peitoral maior é inervado pelos nervos peitorais lateral e medial.

Músculo peitoral menor

O músculo peitoral menor situa-se profundamente ao músculo peitoral maior. Ele se origina nas cartilagens da 3ª a 5ª costelas e se insere na borda medial e no processo coracoide da escápula. O peitoral menor traciona a escápula anteroinferiormente e a ancora na caixa torácica. Sua inervação é feita pelo nervo peitoral medial.

Músculo subclávio

O músculo subclávio se origina na cartilagem e na extremidade esternal da 1ª costela. Ele se insere na superfície anteroinferior da parte média da clavícula. Suas funções são deprimir e manter a clavícula em posição, e sua inervação é feita pelo nervo de mesmo nome.

Músculo serrátil anterior

O músculo serrátil anterior pode ser dividido em três partes, que diferem em origem e inserção, sendo elas:

• Parte superior: origem na 1ª e 2ª costelas e fáscia intercostal; inserção na superfície anterior do ângulo superior da escápula
  Parte média: origem na 3ª a 6ª costelas; inserção ao longo da superfície anterior de toda a borda medial da escápula
  Parte inferior: origem da 7ª a 8ª ou 9ª costelas (podendo chegar à 10ª costela e ao músculo oblíquo externo); inserção ao longo da borda medial inferior e do ângulo inferior da escápula.

O nervo torácico longo inerva o músculo serrátil anterior. Suas funções são tracionar a escápula anterolateralmente, suspender a escápula na parede torácica e girar a escápula (puxar o ângulo inferior lateralmente).

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Músculos posteriores extrínsecos

Músculo trapézio

O músculo trapézio é um músculo grande que define a região da nuca. Ele tem três partes: descendente, transversal e ascendente. Assim como acontece com o serrátil anterior, as partes têm origens e inserções diferentes.

• A parte descendente se origina no terço medial da linha nucal superior, da protuberância occipital externa e dos processos espinhosos das vértebras cervicais ou do ligamento nucal. Ela se insere no terço lateral da clavícula.
• A parte transversal se origina da aponeurose dos processos espinhosos das vértebras T1 a T4 (ou C7 a T3), enquanto se insere na face medial do acrômio e na crista superior da espinha da escápula.
• A parte ascendente se origina dos processos espinhosos das vértebras T5 a T12 (ou T2 a T12) e se insere na extremidade medial da espinha da escápula.

O músculo trapézio é inervado por ramos do nervo acessório (NC XI) e pelos ramos anteriores dos nervos espinais C3 e C4 através do plexo cervical.
As funções do trapézio variam de acordo com a porção e a orientação das fibras musculares. A parte descendente traciona a escápula superomedialmente, estende e flexiona lateralmente a cabeça e o pescoço e gira a cabeça. A parte transversal traciona a escápula medialmente, enquanto a parte ascendente a traciona inferomedialmente.

Músculo latíssimo do dorso

O músculo latíssimo do dorso é outro músculo grande na área posterior do ombro. Se você já está imaginando que esse músculo possui várias partes, você está correto. O latíssimo do dorso possui quatro partes: vertebral, ilíaca, costal e escapular.

• A parte vertebral se origina dos processos espinhosos das vértebras T7 a S1 e da fáscia toracolombar.
• A parte ilíaca se origina no terço posterior da crista ilíaca.
• A parte costal se origina da 9ª a 12ª costelas, enquanto a parte escapular se origina do ângulo inferior da escápula. Todas as partes convergem e se inserem juntas no sulco intertubercular do úmero.

O músculo é inervado pelo nervo toracodorsal. Suas funções são adução, rotação interna e extensão do braço, auxiliando também na respiração.

Músculo levantador da escápula

O músculo levantador da escápula se origina dos processos transversos das vértebras C1 a C4. Sua inserção é na borda medial da escápula, expandindo-se do ângulo superior até a raiz da espinha da escápula. É inervado pelos ramos anteriores dos nervos espinais e nervo escapular dorsal.

As funções do levantador da escápula incluem flexão lateral do pescoço (ipsilateral), tração da escápula superomedialmente e rotação da cavidade glenoide inferiormente.

Músculos romboides

Existem dois músculos romboides: o romboide menor e o romboide maior. O músculo romboide menor se origina do ligamento nucal e dos processos espinhosos das vértebras C7 a T1, e se insere na raiz da espinha da escápula. O músculo romboide maior se origina dos processos espinhosos das vértebras T2 a T5 e se insere na borda medial da escápula, desde ângulo inferior até a raiz da espinha da escápula.

O nervo escapular dorsal inerva ambos os músculos, e ambos compartilham funções de puxar a escápula superomedialmente, girar a cavidade glenoide inferiormente e dar suporte à posição da escápula.

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Músculos posteriores intrínsecos

Músculo deltoide

O músculo deltoide tem três partes: clavicular, acromial e espinal. A parte clavicular se origina do terço lateral da clavícula. A parte acromial tem origem no acrômio da escápula enquanto a parte espinal se origina da espinha da escápula. Todas elas se inserem na tuberosidade deltoide do úmero.

O nervo axilar inerva o deltoide. As funções desse músculo estão relacionadas à articulação do ombro, e incluem a flexão, rotação interna (parte clavicular), abdução (parte acromial), extensão e rotação lateral (parte espinal) do braço.

Músculo redondo maior

O músculo redondo maior se origina do ângulo inferior e da parte inferior da borda lateral da escápula, e se insere no lábio medial do sulco intertubercular. Os nervos subescapulares ou toracodorsais inferiores o inervam. As funções do redondo maior são a adução e a rotação interna do braço.

Manguito rotador

O manguito rotador consiste em um grupo de quatro músculos (supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular), que envolvem a articulação glenoumeral, formando o manguito ao seu redor.

Eles são inervados pelos nervos: supraescapular (músculos supraespinal e infraespinal), axilar (músculo redondo menor) e subescapulares superior e inferior (músculo subescapular). Agindo juntos, os músculos do manguito rotador estabilizam a articulação do ombro. Esses músculos produzem um amplo espectro de movimentos do braço, incluindo rotação interna e externa, abdução e adução.

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