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Manguito rotador
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En el cuerpo humano, el manguito rotador es una unidad anatómica y funcional localizada en la extremidad superior.
Su función está relacionada con la articulación glenohumeral, en la cual los músculos juegan un rol tanto como ejecutores de movimiento como estabilizadores de las superficies articulares. Las lesiones del manguito rotador interfieren con la función de la articulación y están relacionadas con la incapacidad para realizar los movimientos asociados a esta.
Este artículo describirá la anatomía del manguito rotador, incluyendo orígenes e inserciones, junto con sus funciones y algunas correlaciones clínicas.
| Músculo supraespinoso |
Origen: fosa supraespinosa de la escápula Inserción: tubérculo mayor del húmero Inervación: nervio supraescapular (C4, C6) Función: inicio de la abducción del brazo hasta 15º a nivel de la articulación glenohumeral, estabilización de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea |
| Músculo infraespinoso |
Origen: fosa infraespinosa de la escápula Inserción: tubérculo mayor del húmero Inervación: nervio supraescapular (C5, C6) Función: rotación externa del brazo a nivel de la articulación glenohumeral, estabilización de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea |
| Músculo redondo menor |
Origen: borde lateral de la escápula Inserción: tubérculo mayor del húmero Inervación: nervio axilar (C5, C6) Función: rotación externa y aducción del brazo a nivel de la articulación glenohumeral, estabilización de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea |
| Músculo subescapular |
Origen: dos tercios mediales de la fosa subescapular Inserción: tubérculo menor del húmero Inervación: nervios subescapulares superior e inferior (C5, C7) Función: rotación interna del brazo, estabilización de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea |
Orígenes e inserciones
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Todos los músculos del manguito rotador se originan en la escápula y se insertan en el húmero.
- El músculo subescapular es muy importante para la rotación interna del húmero. Se origina de la fosa subescapular y se inserta en el tubérculo menor del húmero.
- El músculo redondo menor se origina del borde lateral de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero.
- El músculo supraespinoso tiene su origen en la fosa supraespinosa y se inserta en el tubérculo mayor del húmero, de manera similar al redondo menor.
- El músculo infraespinoso se origina en la fosa infraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero.
Funciones
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Una función muy importante del manguito rotador es estabilizar y centrar la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea. Además, los músculos son capaces de tensar la cápsula articular para prevenir pinzamientos durante los movimientos del hombro.
Ciertamente el manguito rotador, como el nombre sugiere, también juega un rol importante en la rotación tanto interna como externa del brazo en la articulación del hombro. Todos los músculos mencionados anteriormente cumplen diferentes funciones.
El subescapular es un potente rotador interno que también da soporte al brazo durante la abducción y la aducción. Por otro lado, la acción principal del redondo menor consiste principalmente en la rotación externa y la aducción del brazo.
El músculo supraespinoso inicia la abducción del brazo. Por último, el infraespinoso es un potente rotador externo y además colabora en los movimientos de abducción y aducción.
Revisa la siguiente unidad de estudio sobre los músculos del brazo y hombro para fortalecer tu conocimiento:
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¿Listo para un ejercicio sobre el manguito de los rotadores? Prueba el siguiente cuestionario personalizable:
Correlaciones clínicas
Como en todas las articulaciones, al estudiar las patologías del manguito rotador es importante distinguir entre lesiones degenerativas y traumáticas. Aquí te presentamos dos ejemplos:
Un ejemplo de una enfermedad degenerativa es el síndrome de pinzamiento subacromial. En esta condición, el músculo supraespinoso queda atrapado en el acromion. Esto es causado comúnmente por un tendón engrosado o una inflamación de la bursa subyacente lo cual lleva a un aumento de volumen de la misma, que consecuentemente comprime el espacio subacromial.
Otra causa posible de atrapamiento es una espícula ósea subacromial, lo cual resulta en un pinzamiento del nervio y dolor subsecuente. Una prueba de Neer positiva al elevar el hombro sobre 120 grados es característica en este síndrome.
La rotura del manguito rotador es un ejemplo de una lesión traumática que puede afectar a uno o a más tendones llegando incluso a afectar al manguito rotador en su totalidad. A menudo estas roturas son precedidas por cambios degenerativos en la región. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico (por ejemplo fijación transósea), dependiendo de la gravedad de la rotura y la edad del paciente.
Aun cuando el manguito rotador está formado solo por cuatro músculos, cumple un rol fundamental en la estabilidad y movilidad de la articulación más móvil del cuerpo: el hombro.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
