Video: Niere und Nebenniere

Hallo und herzlich Willkommen zu unserem Anatomie Tutorial. Heute werden wir uns den Aufbau der Niere und Nebenniere anschauen.

Wir beginnen mit den Nieren. Wir haben zwei Nieren in unserem Körper, auf jeder Seite eine. Es gibt also eine linke und eine rechte Niere.

In dieser Abbildung betrachten wir die Nieren im Abdomen von ventral. Außerdem sehen wir hier im Bild die Vena cava inferior, sowie ein weiteres sehr bedeutendes Blutgefäß: die Aorta, oder noch genauer die Aorta abdominalis.

Die Nieren gehören zu den paarigen Organen des Urogenitaltraktes und liegen retroperitoneal. Sowohl im oberen linken, als auch im oberen rechten Quadranten des Abdomens befindet sich eine Niere. Dabei liegt die rechte Niere in der Regel 1-2 cm tiefer als die linke aufgrund der großen Leber, die im rechten Oberbauch liegt. Hier wäre die Leber zu finden.

Die Funktion dieser bohnenförmigen Organe ist unter anderem die Regulation der Ausscheidung von Flüssigkeit, Elektrolyten und Abbauprodukten des Proteinmetabolismus, insbesondere von Harnstoff. Darüber hinaus produzieren die Nieren Hormone, die an der Blutdruckregulation, der Erythropoese und dem Vitamin D-Stoffwechsel beteiligt sind. Sie besitzen also auch eine endokrine Funktion.

Kommen wir nun zum makroskopischen Aufbau der Niere. Zunächst sehen wir die hier grün gefärbte Fettkapsel, das sogenannte Baufett. Die Fettkapsel ist an der dorsalen Seite der Niere stärker ausgeprägt als ventral. Sie fungiert als Schutzpolster für die Niere und umgibt sowohl die Niere als auch die Nebenniere. Sie wird wiederum von der Fascia renalis, auch Gerota-Faszie genannt, umgeben, die ihr auf dieser Abbildung allerdings nicht sehen könnt.

Die nun grün markierte Struktur ist die Capsula fibrosa renis, die Nierenkapsel. Die Nierenkapsel ist eine feste Bindegewebshülle, welche die Niere umgibt, wie auf diesem Bild gut zu erkennen ist. Diese stabile Kapsel dient als Schutzschicht und bewahrt die Niere vor Schäden durch traumatische Ereignisse.

Von der Nierenkapsel gehen wir weiter zur nächsten Struktur, der Nierenrinde, welche direkt unter der Nierenkapsel liegt. Die Nierenrinde ist die äußere Schicht der Niere. Hier im Bild ist die Niere angeschnitten, sodass die Rinde schön in grün hervorgehoben sichtbar ist. Sie ist ca. 6 mm dick und befindet sich zwischen der Nierenkapsel und dem Nierenmark.

Die Nierenrinde enthält verschiedene Strukturen, wie die Glomeruli, die Blutgefäße der Niere, die in dieser Abbildung schön zu sehen sind, sowie die verschlungenen Tubuli, die den Harn filtrieren. Gut zu erkennen sind hier auch die sogenannten Columnae renales, die zwischen den Pyramiden des Nierenmarks nach innen ziehen. Wenn du mehr über all diese Strukturen erfahren möchtest, findest du dazu die passenden Lerneinheiten und Videos auf unserer Webseite.

Weiter geht es zur nächsten Struktur, hier wieder in grün hervorgehoben. Diese wird als Oberpol bezeichnet. Wie der Name schon sagt, handelt es sich hier um den oberen Teil der Niere, wo sich auch die Nebenniere befindet. Im nächsten Bild siehst du wie die Nebenniere dem Oberpol aufliegt.

Markiert ist hier jedoch schon die nächste Struktur, der Außenrand der Niere. Dieser äußere Rand hat eine konvexe Form und wölbt sich so nach lateral.

In grün markiert seht ihr hier den kaudalsten Anteil der Niere. Dieser wird auch als unterer Nierenpol oder Extremitas inferior bezeichnet.

Wir kennen schon den Außenrand, also muss es auch einen inneren Rand der Niere geben. Der Innenrand der Niere hat eine konkave Form. Hier findet man den Hilus der Niere. Der Nierenhilus dient als Ein- und Austrittspforte für die großen Leitungsbahnen der Niere. Zum einen tritt hier die Nierenarterie, die Arteria renalis, ein. Zum anderen treten die Nierenvene, die Vena renalis, und der Ureter, der Harnleiter, am Nierenhilus aus.

Und alle diese Strukturen kannst du jetzt im Bild sehen. Hier sind die Nierenarterie, die Nierenvene und der Harnleiter dargestellt. Wir bleiben bei diesen Strukturen und heben als nächstes die rechte Nierenarterie in grün hervor. Es gibt natürlich genauso eine linke Nierenarterie, aber wir betrachten gerade die rechte Niere und darum sprechen wir auch von der rechten Nierenarterie. Die folgenden Informationen können jedoch auf beide Nierenarterien angewendet werden. Wichtig ist zu wissen, dass sie beide aus der Aorta abdominalis entspringen und zwar auf Höhe des ersten oder zweiten Lendenwirbels, L1 oder L2. Diese Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut zu den Nieren und treten, wie schon erwähnt, durch den Nierenhilus in die Nieren ein.

Wie bei den Arterien, betrachten wir hier auch nur die rechte Nierenvene, welche in diesem Bild grün hervorgehoben ist. Beide Nierenvenen verlassen die Niere am Nierenhilus und transportieren venöses Blut von der Niere weg zur Vena cava inferior.

Nun in grün dargestellt und schon im Kästchen beschriftet ist das Nierenbecken. Das Nierenbecken ist ebenfalls am Hilus zu finden und ist der Ursprungsort des Ureters.

Hier ist der Ureter noch einmal in grün hervorgehoben, genau genommen wieder der rechte. Beide Ureter leiten den Harn vom Nierenbecken zur Harnblase weiter. Sie werden von Nerven aus den Segmenten Th12 bis L2 des Rückenmarks innerviert.

Auf dieser Abbildung könnt ihr beide Ureter schön sehen. Wir erkennen den rechten und den linken Ureter. Vergiss nicht, dass immer die Perspektive aus Sicht des Patienten entscheidend ist. Der rechte Ureter liegt also links im Bild und der linke Ureter rechts. Es ist auch gut zu sehen, wie die Ureter am Nierenbecken entspringen und in der Harnblase münden.

Wichtig zu erwähnen ist, dass der Verlauf der Ureter eine Einteilung in drei Abschnitte ergibt: einen abdominellen, pelvinen und intramuralen Teil, also einen Abschnitt im Bauchraum, im Becken und in der Harnblasenwand.

Jetzt haben wir einige Dinge über die Ureter gelernt, aber auch hierzu findest du auf Kenhub noch ein separates Video mit detailliertem Inhalt.

Weiter geht es mit dem zweiten Organ dieses Tutorials, der Nebenniere, auf Latein Glandula adrenalis oder auch Glandula suprarenalis genannt. Diese endokrine Drüse ist paarig angelegt und liegt kappenartig auf dem oberen Pol der Niere.

Die Nebennierenrinde wird in drei Zonen aufgeteilt, die unterschiedliche Steroidhormone produzieren. In Klammern seht ihr, welche Hormone in der jeweiligen Schicht gebildet werden. In der Zona glomerulosa sind das Mineralocorticoide, vor allem Aldosteron; in der Zona fasciculata die Glucocorticoide, vor allem Cortisol; und in der Zona reticularis hauptsächlich Androgene. Im Inneren befindet sich das Nebennierenmark. Hier werden die Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin sezerniert.

Als letzte Struktur haben auch die Nebennieren, genau wie die Nieren, einen Hilus, aus dem die zentrale Vene der Nebennieren austritt. Von den Nebennieren im Ganzen kommen wir nun zu einer sehr kleinen Struktur, die hier zu sehen ist. Das ist die Vena suprarenalis, die Nebennierenvene. Die Venae suprarenales transportieren das Blut aus den Nebennieren. Die Vena suprarenalis sinistra führt das Blut aus der linken Nebenniere und mündet in die linke Vena renalis. Die Vena suprarenalis dextra drainiert das Blut aus der rechten Nebenniere dagegen direkt in die Vena cava inferior. Das ist eine wichtige und auch immer wieder in Prüfungen gern gefragte Besonderheit. Also nicht vergessen!

Die arterielle Versorgung der Nebennieren kann in drei Bereiche unterteilt werden. Zum einen erhalten sie Blut aus den Arteriae suprarenales superiores, diesen hier in grün markierten kleinen Strukturen. Sie sind an der oberen Fläche der Nebennieren zu finden und entspringen beidseits aus der Arteria phrenica inferior.

Wie man hier schön erkennen kann, befindet sich die Arteria suprarenalis media an der medialen Seite der Nebenniere zwischen der Arteria suprarenalis superior und inferior. Sie ist ein Ast der Aorta abdominalis und versorgt ebenfalls die Nebenniere mit sauerstoffreichem Blut.

Als letzte Struktur unseres Tutorials kommen wir jetzt noch zur Arteria suprarenalis inferior. Sie ist die dritte Arterie, die die Nebennieren mit Blut versorgt. Sie ist ein Ast der Arteria renalis, welche wiederum aus der Aorta abdominalis entspringt.

So viel für heute zur Niere und Nebenniere. Ich hoffe, es hat dir gefallen. Viel Spaß beim Lernen und bis zum nächsten Mal!