Ohrtrompete (Tuba auditiva)

Aufbau

Die Ohrtrompete verläuft im Canalis musculotubarius des Felsenbeins (Pars petrosa ossis temporalis) schräg nach ventrokaudal. Sie wird dabei vom M. tensor tympani begleitet, dem Spanner des Trommelfells. Sie ist etwa 40 mm lang und leicht s-förmig.

Ähnlich wie der äußere Gehörgang besteht sie aus zwei Anteilen: dem knöchernen (Pars ossea) und einem größeren knorpelig-elastischen Anteil (Pars cartilaginea).

Versorgung

Die Blutversorgung der Ohrtrompete erfolgt sowohl über Äste der A. carotis interna als auch externa. Aus der Interna ziehen die Aa. caroticotympanicae durch die Vorderwand der Paukenhöhle zur Schleimhaut. Den größten Anteil tragen jedoch die vier Aa. tympanicae aus der Externa:

• A. tympanica anterior (aus der A. maxillaris)
• A. tympanica posterior (aus der A. auricularis posterior)
• A. tympanica superior (aus der A. meningea media)
• A. tympanica inferior (aus der A. pharyngea ascendens)

Das venöse Blut fließt primär über den Plexus pterygoideus ab, der u.a. mit dem Sinus cavernosus, der V. facialis und V. retromandibularis in Verbindung steht. Ein kleinerer Teil drainiert auch in den Plexus pharyngeus.

Die sensible und parasympathische Innervation (zuständig für die Sekretion) erfolgt über den N. tympanicus, einem gemischten Nerven aus dem N. glossopharyngeus. Das Ende der Pars cartilaginea wird darüber hinaus durch einen Ast des Ganglion pterygopalatinum innerviert, bei dem es sich um einen indirekten Ast des N. maxillaris handelt.

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Begrenzungen

Die Ohrtrompete befindet sich innerhalb der unteren Etage des Canalis musculotubarius, dem Semicanalis tubae auditivae. Der Semicanalis musculi tensoris tympani liegt, durch eine Knochenleiste (Septum canalis musculotubarii) abgegrenzt, direkt darüber innerhalb dieses Kanals.

Medial der Pars ossea befindet sich der Canalis caroticus, durch den die A. carotis interna verläuft. Die Pars cartilaginea liegt unterhalb des Felsenbeins und ist hier durch Bindegewebe fest angebunden.

Embryologie und kindliche Entwicklung

Die Ohrtrompete entsteht wie die Paukenhöhle auch aus der ersten Schlundtasche. Diese erweitert sich zu Beginn der Schwangerschaft zum Recessus tubotympanicus und wächst nach außen, wobei sie mit dem Boden der ersten Schlundfurche in Berührung kommt (spätere Entstehung des Trommelfells).

Der vordere Abschnitt des Recessus bildet sich zur Ohrtrompete aus, wodurch letztlich die Verbindung der Paukenhöhle zum Rachenraum entsteht bzw. erhalten wird. Bis zum siebten Schwangerschaftsmonat ist die Röhre noch mit lockerem Mesenchym gefüllt, welches nach und nach abgebaut wird.

In den ersten Lebensjahren des Kindes ist die Ohrtrompete noch weiter, kürzer und flacher als später beim Erwachsenen, wodurch Infektionen leichter in die Paukenhöhle und angrenzende Gebiete aufsteigen können.

Zudem wird das Tubenostium oftmals von übergroßen Rachenmandeln (Tonsilla pharyngealis) verdeckt, sodass der Druckausgleich und die Belüftung eingeschränkt ist. Daher sind Tubenfunktionsstörungen bei Kindern häufiger.

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