Trommelfell (Membrana tympanica)

Pars tensa

Als gespannter Anteil des Trommelfells wird die Pars tensa bei Einwirkung von Schallwellen in Schwingung versetzt. Sie besteht aus drei Gewebeschichten mit insgesamt etwa 0,1 mm Dicke:

Stratum cutaneum, Lamina propria und Stratum mucosum.

Das Stratum cutaneum ist die Außenhaut, sie stellt eine Fortsetzung des Gehörgangsepithels dar. Es handelt sich um ein mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel, das über einen Selbstreinigungsmechanismus abgestorbene Hautbestandteile entfernt. Ein dünner Überzug aus Fett unterstützt diese Funktion und ist für den Glanz des Trommelfells bei Lichteinfall verantwortlich.

Die Lamina propria besteht aus zwei Lagen kollagener Faserbündel: einer äußeren Schicht mit Radiärfasern (verlaufen kreisförmig um den Umbo membranae tympanicae herum) und einer inneren Schicht mit Ringfasern (ziehen vom Umbo membranae tympanicae aus zum Rand des Trommelfells). Diese sorgen für die Spannung der Pars tensa.

In der Lamina propria ist auch der Hammergriff verankert. Im Grenzbereich zwischen Pars tensa und Pars flaccida befindet sich schließlich der Hammerfortsatz (Prominentia mallearis), der ebenfalls durch das Trommelfell hindurch erkennbar ist. Die Spannung der Pars tensa wird durch den M. tensor tympani beeinflusst.

Das Stratum mucosum ist die innere dünne Schicht. Diese Schleimhaut ist eine Fortsetzung der Mittelohrschleimhaut und ist mit Mikrovilli besetzt.

Die im Mittelohr befindlichen Strukturen erzeugen bei pathologischen Prozessen Veränderungen am Trommelfell (z.B. eine andere Färbung). Für eine bessere Beschreibung dieser Vorgänge kann die Pars tensa durch zwei senkrecht zueinander stehende Linien in vier Quadranten eingeteilt werden:

Die erste Linie geht durch die Stria mallearis und die zweite geht senkrecht zur ersten durch den Umbo membranae tympanicae. Jeder dieser Quadranten liegt unmittelbar vor einer Mittelohrstruktur (z.B. Ambossschenkel), wodurch bestimmte Veränderungen Rückschlüsse auf pathologische Prozesse zulassen.

Pars flaccida

Die Pars flaccida (Shrapnell-Membran) befindet sich ungespannt im Raum der Incisura tympanica und wird durch zwei Schleimhautfalten der Trommelfellinnenseite (Plica mallearis anterior und posterior) von der Pars tensa abgegrenzt. Diese gehen vom Anulus fibrocartilagineus aus und setzen am Hammerfortsatz an.

Sie ist ähnlich wie die Pars tensa dreischichtig aufgebaut, wobei die mittlere Schicht nicht aus kollagenen Fasern besteht, sondern nur aus lockerem Bindegewebe. Dies bedingt auch die fehlende Spannung. Folglich gerät die Pars flaccida bei eintreffenden Schallwellen nicht in Schwingung.

Gefäße

Das Trommelfell wird hauptsächlich mittels Blutgefäßen versorgt, die einen Ring parallel zum Faserknorpelring bilden. An der Außenseite verläuft die A. stylomastoidea (aus der A. auricularis profunda), an der Innenseite die A. tympanica anterior (aus der A. carotis externa).

Kleinere Gefäßäste ziehen auch in die Mitte des Trommelfells. Wenn sie stärker hervortreten, kann dies auf eine beginnende Mittelohrentzündung hinweisen.

Innervation

Die äußere Seite des Trommelfells wird vom N. mandibularis und einem Ast des N. vagus (Rami auricularis) innerviert. Die Innenseite wird, wie die gesamte Schleimhaut der Paukenhöhle, sensibel vom Plexus tympanicus des N. glossopharyngeus innerviert.