Nervus maxillaris

Nervus zygomaticus

Einer dieser Äste ist der Nervus zygomaticus , der als Faserstrang in Richtung Fissura orbitalis inferior zieht. Er tritt durch die Fissur in die Orbita ein, läuft an der lateralen Orbitawand entlang und gibt zunächst einen Ast (Ramus communicans cum nervi lacrimali) zur Anastomose mit einem Zweig des Nervus lacrimalis ab. 

Parasympathische Fasern aus dem Nervus maxillaris erreichen die Tränendrüse also über den Ramus communicans cum nervi lacrimali.

Ursprünglich stammen diese Fasern aus facialen parasympathischen Kerngebieten, die nach Umschaltung im Ganglion pterygopalatinum zunächst mit dem Nervus zygomaticus verlaufen und dann über genannten Weg zur Tränendrüse gelangen. Diese Schilderung wird häufig als "klassische" Ansicht bezeichnet.

Eine andere, neuere Lehrmeinung geht jedoch davon aus, dass sich die parasympathischen Fasern den Rami orbitales (siehe unten) anlagern und so zur Tränendrüse gelangen. 

Nach der Abgabe des Ramus, teilt sich der N. zygomaticus in zwei Äste: Der Ramus zygomaticotemporalis zieht durch den Canalis zygomaticotemporalis aus dem Schädelknochen an die Oberfläche. Dabei durchbohrt er den Musculus temporalis. Er versorgt ein Hautgebiet der vorderen Schläfen- und lateralen Stirnregion.

Der zweite Ast, Ramus zygomaticofacialis zieht durch den Canalis zygomaticofacialis an die Vorderfläche des Os zygomaticum, durchbohrt den Musculus orbicularis oculi und versorgt die Haut über dem Os zygomaticum und dem Angulus oculi lateralis sensibel. Er anastomisiert mit Zweigen des N. facialis, daher auch seine Bezeichnung. 

In seltenen Fällen zweigt sich der N. zygomaticus nicht auf, sondern verlässt als ein Ast den Knochenkanal.

Nervus infraorbitalis

Die Fortsetzung des Hauptstammes des N. maxillaris verläuft als Nervus infraorbitalis. Er zieht ebenfalls durch die Fissura orbitalis inferior in die Orbita und verlässt diese durch den Canalis infraorbitalis. Der Austritt ist das Foramen infraorbitale, dessen Palpation Bedeutung in der klinischen Untersuchung hat. 

Nach dem Austritt aus dem Foramen fächert sich der Nerv weiter auf:

• Rami palpebrales inferiores
• Rami nasales externi
• Rami nasales interni
• Rami labiales superiores

Noch innerhalb des Canalis infraorbitalis gibt der N. infraorbitalis eine Reihe von weiteren Ästen ab:

• Die Rr. alveolares superiores posteriores ziehen zu den Molaren. 
• Der Nervus alveolaris superior medius, bzw. seine Endäste zu den Prämolaren. 
• Außerdem verlaufen die Rr. alveolares superiores anteriores zu den Schneidezähnen.
• Alle oberen alveolaren Nerven bilden den Plexus dentalis superior. 

Indirekte Maxillarisäste

Einige Nerven bzw. Fasern sind keine direkten Äste des N. maxillaris, sondern entstehen durch die Entsendung von Maxillaris-Fasern über die Rami ganglionares pterygopalatini. Sie treten aus dem Ganglion aus und nehmen dann unterschiedliche Verläufe.

Dazu zählen:

Rami orbitales

Sie ziehen über die Fissura orbitalis inferior in die Orbita ein und verbinden sich mit Zweigen des sympathischen Plexus caroticus internus zum Plexus retroorbitalis. Von diesem ziehen Äste zur Tränendrüse und zum glattmuskulären Musculus orbitalis. 

Rami nasales posteriores superiores laterales et mediales

Diese Nerven ziehen durch das Foramen sphenopalatinum in den Bereich des Nasenseptums und innervieren die Schleimhaut des oberen und mittleren Nasenganges, der Tuba auditiva sowie des Nasopharynx.

Ein relativ langer Ast, der fast bis an die Cartilago septi nasi heranläuft, wird als Nervus nasopalatinus bezeichnet und versorgt neben dem Septum auch das vordere Drittel der Gaumenschleimhaut sowie die Schneidezähne. 

Nervi palatini

Die Nerven steigen über den Canalis palatinus zum Gaumen ab. Auf dem Weg geben sie feine Fasern, die Rami nasales posteriores inferiores, zur Tuba auditiva und zur Schleimhaut des unteren Nasenganges ab. 

Der Nervus palatinus major zieht durch das Foramen palatinus major zur Schleimhaut des harten Gaumens, während das Faserbündel der Nervi palatini minores durch Foramina palatini minores zur Tonsilla palatina und zum weichen Gaumen gelangen.

Ramus pharyngeus

Vom Ganglion pterygopalatinum zieht der Ramus über einen eigenen Knochenkanal zur Hinterwand des Nasopharynx und innerviert diesen sensibel.

Teste dein Wissen über den Nervus maxillaris mit folgendem Quiz:

Mit den folgenden Lerneinheiten kannst du dein Wissen über die anderen zwei Äste des Nervus trigeminus erweitern: