Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales)

Kieferhöhle (Sinus maxillaris)

Die Kieferhöhle liegt im Corpus der Maxilla und füllt diesen weitgehend aus. Mit einem Volumen von etwa 12-15 cm³ ist sie die größte der Nasennebenhöhlen. Beim Erwachsenen wird sie als liegende, vierseitige Pyramide beschrieben. Sie grenzt kranial an den Orbitaboden und kaudal an den Zahnbogen der Maxilla sowie an den seitlichen Gaumen. Dadurch kann es durch Nervenreizungen bei Kieferhöhlenentzündungen zu Zahnschmerzen kommen.

Vorne und seitlich wird sie durch die Processus frontalis und zygomaticus begrenzt, die vom Oberkieferbogen seitlich der Orbitae zum Neurokranium hochziehen. Nach hinten läuft die Kieferhöhle in das Tuber maxillae aus, eine knöcherne Erhebung gleich hinter dem letzten oberen Backenzahn. Ihre Mündung befindet sich im Hiatus semilunaris.

Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales)

Unter dem Begriff Siebbeinlabyrinth werden alle 8 bis 15 Siebbeinzellen zusammengefasst, die zwischen oberer Nasenhöhle und Orbita liegen. Dazu zählen 2 bis 10 größere Cellulae ethmoidales anteriores und 2 bis 6 kleinere Cellulae ethmoidales posteriores.

Die vorderen und mittleren Siebbeinzellen münden unter der Concha nasalis media (mittlere Nasenmuschel) über den Hiatus semilunaris in den mittleren Nasengang. Die hinteren Siebbeinzellen münden unterhalb der Concha nasalis superior.

Die größte Siebbeinzelle ist die Bulla ethmoidalis. Sie befindet sich oberhalb des Hiatus semilunaris. Weitere Zellen sind die Onodi-Grünwald-Zelle, die dorsal in der Nähe des Canalis opticus liegt, und die Haller-Zelle, die sich bis in das Dach der Kieferhöhle erstrecken kann und einen Teil des Orbitabodens bildet.

Stirnhöhle (Sinus frontalis)

Die Stirnhöhle liegt in der Pars squamosa des Os frontale über der Nasenwurzel und oberhalb der Augenbrauen. Aufgrund ihrer Variabilität in Form und Ausdehnung kommt sie im europäischen Raum gleich in vier Formvarianten vor: Blattform, Bohnenform, Mitralform (am häufigsten) und Pyramidenform.

Ihr Boden grenzt an die Orbita und entspricht Teilen des Orbitadachs. Als Vorderwand dienen die supraorbitalen Stirnpartien zwischen den seitlich angrenzenden Arcus superciliares (Augenbrauenwülste). Mittig liegt die als Glabella bezeichnete, meist haarlose Hautregion zwischen den Augenbrauen.

In manchen Fällen kann die Stirnhöhle scheitelwärts auch bis zu 5 cm weit über den Augenhöhlenrand hinausragen. Ihre Ausbreitung nach medial ist sehr variabel und durch die dort liegenden Siebbeinzellen begrenzt.

Durch ein Septum ist sie in eine rechte und linke Höhle aufgeteilt. Aufgrund der paramedianen Lage des Septums sind diese meist ungleichmäßig ausgebildet. Ihre Mündung liegt im vorderen Ende des Hiatus semilunaris, von wo aus ein kurzer Kanal in die Pars nasalis des Stirnbeins zieht.

Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis)

Die paarig ausgebildete Keilbeinhöhle liegt im Os sphenoidale und damit von allen Nasennebenhöhlen am weitesten dorsal. Ein Septum intersphenoidale teilt sie in eine rechte und linke Höhle. Da dieses Septum meist schräg angelegt ist, erscheinen die beiden Höhlen asymmetrisch.

Die Keilbeinhöhle füllt den Keilbeinkörper aus und grenzt nach oben an die Sella turcica (Türkensattel) und an die vordere und mittlere Schädelgrube.

Dadurch liegt sie in unmittelbarer Nähe zur Hypophyse und zum Sinus cavernosus, sowie zum Canalis opticus und zum Chiasma opticum. Ihr Boden bildet das Dach des Nasopharynx und die Hinterwand den Clivus, dem der Pons cerebri aufliegt. Sie mündet in den Recessus sphenoethmoidalis oberhalb der Concha nasalis superior.

Die Keilbeinhöhle bietet einen geeigneten operativen Zugangspunkt von der Nasenhöhle zur Hypophyse, bspw. zur Entfernung von Hypophysentumoren.