Nervios, vasos y estructuras linfáticas del abdomen

Arterias del estómago, hígado y vesícula biliar

La aorta abdominal y sus ramas irrigan los órganos del abdomen. Una de sus principales ramas es el tronco celíaco que emerge a nivel de la vértebra T12, esta da origen a tres grandes ramas denominadas gástrica izquierda, hepática común y esplénica que irrigan las vísceras abdominales, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo.

El estómago es irrigado por ramas del tronco celíaco, que incluye las arterias gástricas derecha e izquierda, gastroomental derecha e izquierda, gástrica corta y gástricas posteriores. El hígado es irrigado por la arteria hepática común y curiosamente por la vena porta hepática también. Las arterias hepáticas transportan sangre oxigenada a los tejidos hepáticos mientras que la vena porta hepática lleva sangre desoxigenada pero ricas en nutrientes hacia el tracto gastrointestinal y del bazo al hígado. La principal fuente de irrigación de la vesícula biliar es la arteria cística que es una rama de la arteria hepática derecha.

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Pon a prueba tu conocimiento sobre la irrigación del estómago, hígado y vesícula biliar con el siguiente cuestionario:

Arterias del páncreas, duodeno y bazo

El páncreas, duodeno y bazo son irrigados por las arterias que emergen del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior, ambas ramas de la aorta abdominal.

La irrigación del duodeno, así como la cabeza y el proceso unciforme del páncreas se lleva a cabo principalmente por las arterias pancreaticoduodenales superiores anterior y posterior (ramas de la arteria gastroduodenal) y de las arterias pancreaticoduodenales inferiores anterior y posterior (ramas de la arteria mesentérica superior), que forman un arco arterial. El cuello, cuerpo y cola del páncreas son irrigados por varias ramas que emergen principalmente de la arteria esplénica.

La irrigación del bazo proviene de la arteria esplénica, que es una rama directa del tronco celíaco.

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Sistema porta hepático

El sistema porta hepático es responsable del drenaje venoso de varias estructuras de los diferentes cuadrantes abdominales. Una de las más importantes es la vena porta hepática.

La vena porta hepática está formada por la unión de las venas mesentérica superior y esplénica y como resultado de esto recibe sangre venosa rica en nutrientes proveniente del bazo, páncreas, vesícula biliar y porciones superiores del aparato digestivo.

Discurre dentro del ligamento hepatoduodenal, junto a la arteria hepática propia y el conducto biliar para alcanzar la porta hepática (hilio del hígado). La vena porta hepática tiene la función de transportar sangre venosa de diferentes regiones abdominales hacia los sinusoides del hígado, donde puede ser procesada y filtrada. Dentro del hígado, la sangre venosa filtrada es recibida por las venas hepáticas derecha, intermedia e izquierda que desembocan en la vena cava inferior del sistema venoso sistémico.

¿Quieres conocer con más detalle la vena porta hepática y sus tributarias? Revisa la siguiente unidad de estudio:

Responde el siguiente cuestionario para comprobar lo que ya sabes sobre el sistema porta hepático:

Plexo lumbar

El plexo lumbar es un conjunto de nervios espinales ubicados profundamente en la región lumbopélvica, cerca del músculo psoas mayor. Formado a partir de los ramos anteriores de los nervios espinales L1 a L4, esta red nerviosa proporciona inervación a los músculos, las articulaciones y la piel de las caras anterolaterales de la pelvis y el muslo.

El plexo lumbar tiene seis ramos terminales principales. Según su posición anatómica, los ramos se pueden agrupar en partes anteriores o posteriores: la parte anterior proporciona en gran medida inervación a la pelvis y la parte posterior inerva el muslo. Las fibras del nervio espinal L4 se unen con las fibras de L5 para formar el tronco lumbosacro. Este gran nervio une el plexo lumbar con el plexo sacro, por lo que estos complejos nerviosos a menudo reciben el nombre combinado de plexo lumbosacro. Juntos, estos dos plexos inervan toda la pelvis y las extremidades inferiores.

Fortalece tu conocimiento sobre el plexo lumbar y sus ramos con la siguiente unidad de estudio:

Pon a prueba tu conocimiento sobre el plexo lumbar con el siguiente cuestionario:

Estructuras linfáticas del estómago, hígado y vesícula biliar

El drenaje linfático del estómago es algo variable entre individuos, sin embargo, generalmente están involucrados varios ganglios linfáticos importantes. Estos son los:

• Ganglios yuxtacardiales, ubicados en la región del cardias del estómago.
• Ganglios gástricos derechos/izquierdos, ganglios gástricos cortos, ganglios gastroomentales derechos/izquierdos, cada uno correspondiendo a sus arterias homónimas.
• Ganglios pilóricos (formados por los grupos supra, sub y retro pilóricos), en relación con el píloro del estómago.

El drenaje linfático del hígado es complejo, pero puede ser dividido en vías superficiales y profundas:

• La vía superficial transporta linfa a través de conductos en el tejido areolar subseroso que envuelve el hígado. Las caras anterior e inferior drenan en gran medida a los ganglios hepáticos, mientras que la linfa de otras caras es recibida principalmente por varios grupos de ganglios del mediastino inferior o los ganglios celíacos/mesentéricos superiores.
• La vía profunda consta de vasos linfáticos hepáticos que siguen ramas de las arterias hepáticas y la vena porta y fluyen hacia los ganglios hepáticos en el hilio del hígado. Otros vasos linfáticos discurren a lo largo de las venas hepáticas que salen por el área desnuda del hígado; estos son recibidos por los ganglios lumbares derechos (también conocidos como cavas) o los ganglios diafragmáticos inferiores.

La linfa drenada de la vesícula biliar es recibida principalmente ya sea por los ganglios hepáticos o primero a través de un ganglio linfático cístico.

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Estructuras linfáticas del páncreas, duodeno y bazo

El drenaje linfático del páncreas, duodeno y bazo está estrechamente relacionado con su irrigación. Por ejemplo, en el caso de la irrigación del páncreas, el drenaje linfático de la cabeza del páncreas es diferente al de su cuerpo y cola. De igual forma, el drenaje linfático de la parte superior del duodeno varía respecto de su parte inferior.

Los capilares linfáticos del páncreas, el duodeno y el bazo recogen la linfa de estos tejidos y la transportan a los ganglios linfáticos adyacentes. Luego, la linfa pasa a lo largo de una serie de ganglios linfáticos hasta llegar a los ganglios linfáticos terminales, que en este caso se conocen como ganglios linfáticos preaórticos. Los ganglios linfáticos preaórticos constan de tres grupos de ganglios: los ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos superiores y mesentéricos inferiores, siendo los dos primeros grupos los principales responsables de drenar el páncreas, el duodeno y el bazo.

Consolida tus conocimientos sobre el drenaje linfático del páncreas, el duodeno y el bazo trabajando con la siguiente unidad de estudio:

¿Deseas poner a prueba lo que aprendiste? Responde el siguiente cuestionario para descubrir lo que sabes sobre los vasos linfáticos del páncreas, el duodeno y el bazo:

Estructuras linfáticas de la pared abdominal y pélvica posterior

Hay varios grupos de ganglios linfáticos presentes en las paredes abdominal y pélvica posterior. La mayoría de esos grupos reciben nombres según su relación anatómica con la aorta/vena cava inferior y sus ramas/afluentes.
Los principales grupos de ganglios linfáticos de esta región son los ganglios linfáticos lumbares, compuestos por los ganglios lumbar derecho (cava), lumbar intermedio y lumbar izquierdo (aórtico). Esas estructuras reciben linfa de los órganos abdominales y también de los ganglios linfáticos ilíacos comunes, internos y externos, que drenan los órganos pélvicos.

Luego, la linfa es drenada por los troncos linfáticos:

• Tronco linfático lumbar izquierdo: drenan los ganglios linfáticos lumbares izquierdos.
  
• Tronco linfático lumbar derecho: drena los ganglios linfáticos lumbares derechos e intermedios.
  
• Tronco linfático intestinal: drena los ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos superiores y frénicos.
  
• Cisterna del quilo: recibe la linfa de los troncos mencionados anteriormente (directa o indirectamente) y finalmente drena toda la linfa de la parte posterior de las regiones abdominales y de la pelvis.

Conoce más sobre este tema con la siguiente unidad de estudio:

Pon a prueba tus conocimientos sobre el drenaje linfático de la pared abdominal posterior con el siguiente cuestionario:

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