Músculos de la espalda

Capa superficial

Músculo trapecio

El trapecio es un músculo grande y triangular que consta de tres porciones, cada una con diferentes puntos de origen e inserción:

• Porción descendente (fibras superiores): se origina del tercio medial de la línea nucal superior y la protuberancia occipital externa. Recorre inferiormente y se inserta en el tercio lateral de la clavícula.
  
• Porción transversa (fibras medias): se origina del ligamento nucal que se inserta en los procesos espinosos de las vértebras C1 a C6, los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras C7-T3. Recorre medialmente y se inserta en el borde medial del acromion de la escápula y la cresta superior de la espina de la escápula.
  
• Porción ascendente (fibras inferiores): se origina de los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras T4-T12 y se inserta en la porción lateral del vértice de la espina de la escápula.

El músculo trapecio está inervado por el nervio accesorio (XI par craneal). Las funciones del músculo trapecio son varias:

1. Estabilizar, elevar, deprimir, retraer y rotar la escápula a nivel de la articulación escapulotorácica.
2. Contribuir a la flexión lateral ipsilateral y la rotación contralateral de la cabeza durante la contracción unilateral, así como a la extensión de la cabeza durante la contracción bilateral.

Músculo dorsal ancho

El músculo dorsal ancho es el músculo más ancho del cuerpo humano, extendiéndose por casi toda la superficie del dorso. Este músculo tiene cuatro porciones con diferentes puntos de origen:

• Porción vertebral: se origina en los procesos espinosos de las vértebras torácicas T7-T12 y la fascia toracolumbar.
  
• Porción costal: se origina de la 9.ª a la 12.ª costilla.
  
• Porción ilíaca: se origina en la cresta ilíaca.
  
• Porción escapular: se origina del ángulo inferior de la escápula (inconstante).

Todas las fibras convergen superolateralmente y se insertan en el surco intertubercular del húmero. Las funciones del músculo dorsal ancho son extender y flexionar el brazo, aducir y realizar la rotación interna del brazo, además de tirar de toda la cintura escapular hacia atrás cuando el húmero se fija contra la escápula.

Músculos romboides mayor y romboides menor

Los músculos romboides son los dos pequeños músculos cuadrangulares que se ubican entre los bordes mediales de las escápulas.

• El músculo romboides mayor se origina en los procesos espinosos de las vértebras T2-T5 y se inserta en el borde medial de la escápula, entre el ángulo inferior y la raíz de la espina de la escápula.
• El músculo romboides menor se origina en el ligamento nucal y los procesos espinosos de las vértebras C7 y T1. Se inserta en la base del extremo medial de la espina de la escápula, por arriba del romboides mayor.

La función de los músculos romboides es estabilizar y retraer la escápula en la articulación escapulotorácica.

Músculo elevador de la escápula

El músculo elevador de la escápula es un músculo alargado que se extiende desde las vértebras cervicales superiores hasta la escápula. Se origina en los procesos transversos de las vértebras C1-C4 y se inserta en el borde medial de la escápula.

La principal función de este músculo es elevar la escápula, exactamente como su nombre lo sugiere. También contribuye para la flexión lateral ipsilateral del cuello cuando se contrae unilateralmente, así como la extensión del cuello cuando se contrae bilateralmente.

Capa intermedia

Músculos serratos posteriores

Los músculos serratos posteriores superior e inferior son los dos músculos pareados que se extienden desde las vértebras hasta las costillas.

• El músculo serrato posterior superior se origina del ligamento nucal y los procesos espinosos de las vértebras C7-T3. Se inserta en los bordes superiores de la 2.ª a la 5.ª costilla.
• El músculo serrato posterior inferior se origina en los procesos espinosos de las vértebras T11- L2 y se inserta en los bordes inferiores de la 9.ª a la 12.ª costilla.

La función de los músculos serratos posteriores es ayudar en la respiración pulmonar al elevar las costillas (serrato posterior superior) durante la inspiración y deprimirlas (serrato posterior inferior) durante la espiración.

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Capa superficial

Músculos esplenios

El grupo de los músculos esplenios reúne dos músculos:

• El músculo esplenio de la cabeza, que se origina de los procesos espinosos de las vértebras C7-T3 y el ligamento nucal, y se inserta en la línea nucal superior lateral del hueso occipital y el proceso mastoides del hueso temporal.
• El músculo esplenio del cuello, que se origina de los procesos espinosos de las vértebras T3-T6, y se inserta en los procesos transversos de las vértebras C1-C3.

La función de los músculos esplenios es rotar, flexionar lateralmente y extender el cuello.

Músculos erectores de la columna

Los músculos erectores de la columna son un gran grupo muscular compuesto por tres columnas musculares que se localizan a cada lado de la columna y actúan como músculos antigravitatorios. De medial a lateral, estos son:

• Los músculos espinosos, los cuales están regionalmente divididos en espinoso de la cabeza, espinoso cervical o del cuello (colli) y espinoso torácico. Se insertan entre los procesos espinosos de las vértebras de sus regiones correspondientes.
• El músculo longísimo también está dividido en longísimo de la cabeza, longísimo cervical (colli) y longísimo torácico. Se insertan entre los procesos transversos de las vértebras y sus regiones correspondientes.
• El músculo iliocostal está dividido en iliocostal cervical o del cuello (colli), iliocostal torácico e iliocostal lumbar. Se extiende entre los ángulos de las costillas y los procesos transversos de sus vértebras regionales correspondientes.

La función de cada parte de los músculos erectores de la columna, y del músculo como un todo, es extender (contracción bilateral) y flexionar lateralmente la columna (contracción unilateral).

Capa intermedia

Músculos transversoespinosos

Los músculos transversoespinosos reúnen tres grupos musculares del dorso:

• El músculo semiespinoso, que se divide topográficamente en el semiespinoso de la cabeza, semiespinoso cervical o del cuello y semiespinoso torácico. Se extiende entre los procesos transversos y espinosos de las vértebras de esta región.
• El músculo multífidos consta del multífido cervical o del cuello, multífido torácico y multífido lumbar. Se origina en los procesos articulares, transversos y mamilares de las vértebras regionales y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras que se encuentran de 2 a 5 niveles por arriba.
• Los músculos rotadores están divididos en rotadores cortos y largos. Los rotadores cortos conectan los procesos transversos de las vértebras torácicas con los procesos espinosos de la vértebra que se encuentra un nivel por arriba, mientras que los rotadores largos se extienden dos niveles por arriba de su punto de origen.

Las funciones de los músculos transversoespinosos se muestran en la siguiente tabla:

Capa profunda

Músculos interespinosos

Los músculos interespinosos son los músculos cortos que se extienden entre los procesos espinosos adyacentes de las vértebras.

Se dividen en interespinosos cervicales, interespinosos torácicos e interespinosos lumbares. Sin embargo, solo las porciones cervical y lumbar están bien desarrolladas, mientras que la porción torácica puede estar ausente o ser rudimentaria. La función de los músculos interespinosos es contribuir a la extensión de la columna cervical y lumbar.

Músculos intertransversos

Los músculos intertransversos se extienden entre los procesos transversos adyacentes de las vértebras. Están más desarrollados en las columnas cervical y lumbar, mientras que en la región torácica están frecuentemente ausentes.

• Los músculos intertransversos cervicales están divididos en grupos anterior y posterior, y en conjunto tienen la función de contribuir en la flexión lateral y estabilización de la columna cervical.
• Los músculos intertransversos lumbares constan de deslizamientos laterales y mediales y su función es ayudar en la flexión lateral de la columna.

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