Músculo bíceps femoral

Origen e inserción

El bíceps femoral es el músculo isquiotibial más lateral localizado en el muslo posterior. Como su nombre lo indica, este músculo tiene dos cabezas: una larga y una corta. Estas cabezas tienen diferentes orígenes pero comparten una misma inserción.

La cabeza larga del músculo bíceps femoral se origina en la cara medial (impresión inferomedial) de la tuberosidad del isquion, medial al origen del músculo semimembranoso y superior al origen del músculo aductor mayor. Es importante resaltar que este es un tendón que se comparte con el músculo semitendinoso y el ligamento sacrotuberoso. Los tendones de los músculos bíceps femoral y semitendinoso recorren juntos una cierta distancia antes de separarse en dos músculos distintos.

La cabeza corta tiene un origen bastante distal a la cabeza larga, surgiendo del labio lateral del tercio inferior de la línea áspera y la cresta supracondílea del fémur. Este origen yace medialmente al músculo vasto lateral y lateralmente al músculo aductor mayor.

Cerca de la inserción del músculo, la cabeza larga del bíceps femoral continúa como una aponeurosis. Las fibras musculares de la cabeza corta se unen en la lámina aponeurótica, que comprende el tendón redondo común que se inserta en la cara lateral de la cabeza de la fíbula. Justo antes de su inserción, el tendón se divide en dos bandas, pasando a cada lado del ligamento colateral fibular. Algunas fibras se adhieren al ligamento, mientras que algunas otras se expanden hacia el cóndilo tibial adyacente. Cuando la rodilla está en flexión, el tendón del músculo bíceps femoral puede ser palpado fácilmente desde el aspecto posterolateral de la rodilla.

Relaciones

En su mayor parte, el músculo bíceps femoral recorre superficialmente en el muslo posterolateral, localizándose justo por debajo de la piel, las capas de grasa y la fascia. La excepción a esto es su aspecto superior, el cual está cubierto por el músculo glúteo mayor. Conforme desciende desde la pelvis hacia la región posterior del muslo, el bíceps femoral pasa por encima de los músculos semimembranoso, aductor mayor y la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.

A lo largo de su trayecto, también se localiza de forma superficial al nervio ciático, brindándole protección. El nervio ciático da origen a su ramo terminal (nervio fibular común) cerca del sitio de inserción del bíceps femoral. El nervio viaja brevemente junto con el borde medial del bíceps femoral, adhiriéndose al tendón. Esta es una correlación clínica importante al momento de considerar mecanismos de lesiones o realizar procedimientos quirúrgicos en esta región.

Irrigación

La mayor parte de la irrigación del bíceps femoral proviene de las ramas de la arteria femoral profunda (arterias perforantes y arteria circunfleja femoral medial). La irrigación adicional está dada por las arterias glútea inferior y superior lateral de la rodilla.

Inervación

El músculo bíceps femoral está inervado por los ramos terminales del nervio ciático. La cabeza larga recibe inervación de su división tibial mientras que la cabeza corta está inervada por la división fibular común. Tanto la división tibial como la fibular común tienen sus raíces en los mismos niveles (nervios espinales L5, S1 y S2).

Función

En general, el músculo bíceps femoral actúa tanto en la articulación de la rodilla como en la articulación coxofemoral (de la cadera). Sin embargo, debido a sus inserciones, la cabeza corta solamente actúa en la articulación de la rodilla, mientras que la cabeza larga tiene acción en ambas articulaciones.

Cuando actúa sobre la articulación coxofemoral, el bíceps femoral produce el movimiento de extensión de la cadera. Esta acción es la más fuerte cuando el tronco está doblado hacia el frente para después cambiar a una posición erguida. El bíceps femoral también se describe en ocasiones como un músculo que participa en la rotación externa (cuando la articulación coxofemoral está en posición de extensión). Cuando actúa sobre la articulación de la rodilla, la acción más prominente del bíceps femoral es la flexión de la pierna. Esto ocurre cuando la extremidad inferior se encuentra en posición anatómica y la flexionamos. En contraste, cuando la rodilla está semiflexionada, el bíceps femoral actúa produciendo la rotación externa de la pierna a nivel de la rodilla.

En conjunto con los otros músculos isquiotibiales, el bíceps femoral estabiliza la pelvis, especialmente cuando ocurre la flexión del torso hacia adelante. Por lo tanto, tiene un papel importante en el ciclo de la marcha. Su antagonista principal es el músculo cuádriceps femoral, que es casi tres veces más fuerte que los músculos isquiotibiales.

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