Músculo bíceps femoral
O músculo bíceps femoral, também conhecido como músculo bíceps da coxa, é um longo músculo da face posterior da coxa. Juntamente com os músculos semitendíneo e semimembranáceo, forma o grupo de músculos isquiotibiais, também conhecidos como músculos do jarrete.
O músculo bíceps femoral se estende desde a tuberosidade isquiática até a parte proximal da fíbula. Em seu trajeto, ele cruza duas articulações: a articulação do quadril e a articulação do joelho. Atuando simultaneamente nessas duas articulações, o bíceps femoral tem muitas funções importantes, como a flexão e a rotação externa do joelho, e a extensão e rotação externa do quadril.
Como o próprio nome sugere, o bíceps femoral consiste em duas cabeças, uma situada profundamente à outra. Cada cabeça tem uma origem e uma inervação própria, mas elas compartilham a mesma inserção.
Neste artigo, discutiremos a anatomia e a função do músculo bíceps femoral.
Origem |
Cabeça longa: (impressão inferomedial da) tuberosidade isquiática, ligamento sacrotuberal Cabeça curta: linha áspera do fêmur (lábio lateral), linha supracondilar lateral do fêmur |
Inserção | (Aspecto lateral da) cabeça da fíbula |
Ação |
Articulação do quadril: extensão da coxa, rotação externa da coxa, estabilização da pelve Articulação do joelho: flexão da perna, rotação externa da perna |
Inervação |
Cabeça longa: divisão tibial do nervo ciático (L5-S2) Cabeça curta: divisão fibular comum do nervo ciático (L5-S2) |
Vascularização | Artéria glútea inferior Artérias perfurantes Artéria poplítea |
Origem e inserção
O bíceps femoral é o músculo isquiotibial mais lateral e, como o nome sugere, tem duas cabeças, uma longa e uma curta. Elas têm origens diferentes, mas compartilham uma inserção comum.
A cabeça longa do músculo bíceps femoral origina-se da face medial (impressão inferomedial) da tuberosidade isquiática, medial à origem do músculo semimembranáceo e superior à origem do músculo adutor magno. É importante destacar que esse tendão de origem da cabeça longa do bíceps femoral é compartilhado tanto com o músculo semitendíneo quanto com o ligamento sacrotuberal. Os tendões do bíceps femoral e do semitendíneo cursam juntos antes de se separarem em dois músculos distintos.
A cabeça curta do bíceps femoral origina-se distalmente à cabeça longa, no lábio lateral do terço inferior da linha áspera do fêmur, e da linha supracondilar lateral do mesmo osso. Esse ponto de origem situa-se medialmente ao músculo vasto lateral e lateralmente ao músculo adutor magno.
Perto da inserção do músculo, a cabeça longa do bíceps femoral continua como uma aponeurose. As fibras musculares da cabeça curta se unem à lâmina aponeurótica, formando um tendão comum que se insere na face lateral da cabeça da fíbula. Imediatamente antes de sua inserção, o tendão se divide em duas faixas, passando em ambos os lados do ligamento colateral lateral. Algumas fibras se prendem ao ligamento, e outras se dirigem para o côndilo tibial adjacente. Quando o joelho é flexionado, o tendão do bíceps femoral pode ser facilmente palpado na face posterolateral do joelho.
Relações anatômicas
O bíceps femoral cursa superficialmente na região posterolateral da coxa, profundamente apenas à pele, gordura e fáscia. A única parte do músculo que foge a essa regra é o seu aspecto superior, que é recoberto pelo músculo glúteo máximo. No seu trajeto da pelve para a região posterior da coxa, o bíceps femoral passa sobre os músculos semimembranáceo e adutor magno, e sobre a cabeça lateral do músculo gastrocnêmio.
Ao longo do seu curso, o músculo bíceps femoral se localiza superficialmente ao nervo ciático, proporcionando proteção ao mesmo. O nervo ciático emite seu ramo terminal (nervo fibular comum) próximo à inserção do bíceps femoral, e percorre uma pequena parte de seu trajeto junta à borda medial do músculo, ficando muito próximo ao seu tendão. Essa é uma relação clínica importante para termos em mente quando estamos diante de uma lesão ou um procedimento cirúrgico nesta região.
Inervação
O músculo bíceps femoral é inervado pelos ramos terminais do nervo ciático. A cabeça longa recebe inervação de sua divisão tibial, enquanto a cabeça curta é inervada pela sua divisão fibular comum. Ambas as divisões têm as mesmas origens espinais (raízes de L5, S1 e S2).
Vascularização
A maior parte do suprimento sanguíneo para o bíceps femoral vem de ramos da artéria femoral profunda (artérias perfurantes e artéria femoral circunflexa medial). As artérias glútea inferior e lateral superior do joelho fornecem suprimento sanguíneo adicional.
Função
Em geral, o músculo bíceps femoral atua nas articulações do joelho e do quadril. Devido às suas inserções, a cabeça curta atua apenas na articulação do joelho, enquanto a cabeça longa atua em ambas as articulações.
O bíceps femoral produz o movimento de extensão do quadril. Essa ação é mais forte quando o tronco está inclinado para a frente e deve ser movido até a posição vertical. O bíceps femoral também é descrito às vezes como auxiliar na rotação externa (quando a articulação do quadril está em uma posição estendida). Ao atuar na articulação do joelho, a ação mais proeminente do músculo bíceps femoral é a flexão da perna. Isso ocorre quando o membro inferior está em posição anatômica. Em contraste, quando o joelho está semiflexionado, o bíceps femoral atua para produzir rotação externa da perna.
Juntamente com outros músculos isquiotibiais, o bíceps femoral estabiliza a pelve, especialmente durante a flexão anterior do tronco. Portanto, tem um papel importante no ciclo da marcha. Seu antagonista mais importante é o músculo quadríceps femoral, que é quase três vezes mais forte que os isquiotibiais.
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