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Régions du membre inférieur
Les cartes sont formidables pour nous aider à trouver notre chemin. Mais elles ne sont pas seulement utiles pour voyager, vous le savez. Parfois, cartographier les choses ...
En savoir plusRégions du membre inférieur
Les cartes sont formidables pour nous aider à trouver notre chemin. Mais elles ne sont pas seulement utiles pour voyager, vous le savez. Parfois, cartographier les choses peut effectivement être utile pour apprendre l'anatomie. Comment !? Vous m'avez bien entendu. Le corps peut être cartographié et divisé en de nombreuses régions différentes. Aujourd'hui, nous allons uniquement nous concentrer sur les régions du membre inférieur. Diviser le membre inférieur en régions spécifiques nous donne une meilleure idée de l'emplacement de chaque région, de ce qui se trouve autour, et de ce qu'elle contient. Fini de se demander ce qu'est un sillon glutéal ou un sillon interdigital. Tout est expliqué dans ce tutoriel sur les régions du membre inférieur.
Nous commencerons notre exploration aujourd'hui en examinant les différentes régions des surfaces antérieure et postérieure du membre inférieur, en explorant les limites et le contenu de chacune. Nous terminerons en jetant un œil à quelques notes cliniques pour consolider notre compréhension et appliquer nos connaissances. Clair et simple.
Avant de plonger dans le vif du sujet, prenons un instant pour définir précisément la localisation anatomique du membre inférieur.
Antérieurement, le membre inférieur commence juste en dessous du repère ici présent, qui est connu sous le nom de ligament inguinal. Postérieurement, le membre inférieur commence à la partie proximale de la région glutéale. Inutile de préciser que le membre inférieur se termine aux orteils.
Il y a sept régions principales du membre inférieur que nous allons aborder aujourd'hui. Celles-ci incluent la région glutéale, la hanche, la cuisse, le genou, la jambe, la cheville et le pied. La plupart de ces régions peuvent être divisées en surfaces antérieure et postérieure et sont composées de sous-régions plus petites que nous explorerons en partant de la partie proximale à la partie distale du membre inférieur. Commençons maintenant par la région glutéale.
Eh oui, je parle bien de votre précieuse machine à twerk – c'est la partie qui ne passe pas inaperçue sur notre carte anatomique. La région glutéale, également connue sous le nom de fesses, se situe en arrière du bassin osseux et s'étend du sommet de l'os de la hanche appelé la crête iliaque jusqu'au sillon glutéal en dessous. Si certains d'entre vous aiment faire des squats à la salle de sport, je suis sûr que vous savez que la région glutéale est principalement composée de muscles – certains gros et d'autres petits. Les principaux éléments incluent les trois gros muscles glutéaux superficiels et le groupe de muscles glutéaux profonds, parfois également appelés muscles internes de la hanche. Le grand nerf du membre inférieur – le nerf sciatique – passe également par la région glutéale depuis le pelvis.
Arrêtons-nous un instant sur la région de la hanche. Cette région se situe antérieurement et latéralement par rapport à la région glutéale et s'étend, une fois de plus, depuis le haut de l'os iliaque – la crête iliaque – jusqu'à la zone située juste en dessous de la partie osseuse palpable de la hanche, qui est formée par le grand trochanter du fémur. Et c'est tout ce que nous allons dire sur la région de la hanche.
Ensuite, familiarisons-nous avec la région de la cuisse. Cette région est également connue sous le nom de région fémorale du fait que le mot latin pour cuisse est "fémur" qui, bien sûr, est aussi le nom de l'os long situé ici. La cuisse peut être divisée en région antérieure et en région postérieure. Commençons par examiner la région antérieure en premier.
La région antérieure de la cuisse, également connue sous le nom de région fémorale antérieure, est délimitée en haut par le ligament inguinal et en bas par le bord proximal du genou. Retirons la peau et la fascia et jetons un œil à ce qui se trouve à l'intérieur de la région antérieure de la cuisse. Elle est principalement constituée du groupe musculaire du quadriceps fémoral, que la plupart d'entre nous appellent nos quadri. Comme son nom l'indique, le groupe musculaire du quadriceps fémoral est composé de quatre muscles : le droit fémoral, le vaste latéral, le vaste médial, et le muscle vaste intermédiaire.
Dans la région antérieure de la cuisse, il existe une petite sous-région triangulaire connue sous le nom de triangle fémoral, également appelé trigone fémoral. Cette région tire son nom de sa forme triangulaire conceptuelle et de sa localisation au sein de la cuisse. Le triangle se situe sur la partie antéro-médiale de la cuisse et est formé par le ligament inguinal en haut, le muscle sartorius latéralement et le muscle long adducteur médialement. Ce n'est, bien évidemment, pas un triangle quelconque. Il est important de le connaître, car c'est là que nous pouvons localiser un certain nombre de structures anatomiques importantes de la cuisse.
En partant du latéral au médial, nous retrouvons le nerf fémoral, l'artère fémorale, la veine fémorale, et les ganglions lymphatiques fémoraux, plus communément appelés ganglions lymphatiques inguinaux. Ces structures voyagent vers et depuis le membre inférieur en passant par le triangle fémoral. Comme l'artère fémorale est superficielle à cet endroit, c'est également ici que vous pourriez palper pour sentir le pouls fémoral.
Cela conclut la région antérieure de la cuisse. Maintenant, nous nous dirigeons vers la région postérieure de la cuisse, ou région fémorale postérieure. Cette région commence au sillon glutéal et se termine juste au-dessus de la région poplitée ou creux du genou. Comme la cuisse antérieure, cette région est principalement constituée de muscles. Les muscles de la cuisse postérieure sont communément appelés les ischios, ou dans le monde de l'anatomie, les muscles ischio-jambiers. Les ischio-jambiers sont composés de trois muscles : le biceps fémoral, le muscle semi-tendineux et le muscle semi-membraneux. Le nerf sciatique, que nous avons mentionné précédemment, poursuit sa route depuis la région glutéale pour pénétrer dans la cuisse postérieure, comme nous pouvons le voir sur cette image.
Prenez vos cartes, cap au sud vers le genou !
Cette région est également connue sous le nom de région du genou qui tire son nom du latin “genus”. La région du genou est principalement constituée des condyles osseux du fémur distal et du tibia proximal ainsi que de la patella. Elle contient également de nombreux tendons, ligaments et autres structures qui contribuent à soutenir l'articulation. En regardant d’un point de vue antérieur, nous pouvons voir que cette région commence à la limite distale de la cuisse antérieure et se termine à la limite proximale de la jambe antérieure. Une autre façon, peut-être plus simple, de décrire le genou antérieur serait la zone entourant la patella. Passons maintenant à la face postérieure du genou, également connue sous le nom de région poplitée.
La région poplitée est marquée par la fosse poplitée en forme de losange, qui est un espace bien défini rempli de graisse. La fosse poplitée est limitée supérieurement par les tendons des muscles ischio-jambiers de la cuisse postérieure. Inférieurement, elle est bordée par les deux tendons du grand muscle superficiel de la jambe postérieure : le muscle gastrocnémien. La région poplitée abrite certaines structures très importantes telles que l'artère et la veine poplitées, nommés en son honneur, ainsi que les deux principaux nerfs de la jambe : les nerfs tibial et fibulaire commun.
Nous nous dirigeons vers la partie suivante du membre inférieur, qui n’est autre que la jambe.
Bien que ce soit un mot que vous avez probablement appris lorsque vous aviez deux ans et que vous vous êtes fait un bobo à la jambe, le terme "jambe" cause en réalité pas mal de confusion chez de nombreux adultes lors de l'apprentissage de l'anatomie. C'est parce que pour les anatomistes, votre jambe se limite uniquement à la région située entre votre genou et votre cheville et non pas à l'ensemble de votre membre inférieur. C’est bon à savoir ! Alors commençons par la partie antérieure de la jambe, également appelée région crurale antérieure, qui commence à la limite distale du genou et se termine à une ligne imaginaire au-dessus des parties saillantes de votre cheville, connues sous le nom de malléoles médiale et latérale.
La jambe antérieure est principalement définie par le bord antérieur saillant du tibia, que nous appelons communément l'os de la jambe. L'extérieur, ou la jambe antérieure latérale, est délimité par certains muscles antérieurs et latéraux de la jambe, connus sous le nom de tibial antérieur et de long fibulaire, tandis que la partie interne ou médiale de la jambe antérieure est principalement formée par la partie médiale ou la tête du muscle gastrocnémien.
Passons rapidement à la région postérieure de la jambe, ou région crurale postérieure, qui se situe sur la surface postérieure de la jambe entre la fosse poplitée et la région de la cheville. Cette région contient les gros muscles du mollet : le gastrocnémien et le soléaire, ainsi que plusieurs muscles profonds de la jambe postérieure. Elle contient également l'artère tibiale postérieure et les veines, ainsi que le nerf tibial. N'hésitez pas à consulter la vidéo sur les muscles de la jambe lorsque vous serez prêt à en savoir plus sur cette zone.
Passant au pont anatomique entre la jambe et le pied, nous examinons maintenant la région de la cheville. Cette région est également connue sous le nom de région talo-crurale. En regardant d’un point de vue antérieur, nous pouvons voir que cette région est délimitée en haut par la limite distale de la jambe antérieure et en bas par la limite proximale de la région dorsale du pied. La région talo-crurale antérieure est définie par les extrémités distales du tibia et de la fibula qui forment les protubérances osseuses de la région de la cheville connues sous les noms de malléole médiale et malléole latérale, respectivement. Entre elles se trouve l'os le plus proximal du pied : le talus. Cette région contient également les tendons distaux des muscles antéro-latéraux de la jambe qui contrôlent le pied, ainsi que de nombreux vaisseaux et nerfs de la jambe qui passent sur l'articulation de la cheville.
Juste à côté de la région talo-crurale antérieure, nous rencontrons la région postérieure de la cheville. Cette région est délimitée en haut par la limite distale de la jambe postérieure et en bas par la limite proximale du talon du pied, connue sous le nom de région calcanéenne. Là encore, la région talo-crurale postérieure est marquée par les malléoles médiales et latérales, séparées par un grand tendon des muscles du mollet “le tendon calcanéen” communément appelé tendon d'Achille. Entre le tendon calcanéen et les deux malléoles, on trouve deux petites sous-régions connues sous les noms de régions rétro-malléolaires médiales et latérales.
Ces deux régions permettent le passage des tendons de certains des muscles postérieurs et latéraux de la jambe qui continue leur chemin distalement pour s'insérer sur le pied. La région rétro-malléolaire médiale permet également le passage de l'artère tibiale postérieure, et donc, c'est dans cette région que vous pouvez vérifier le pouls tibial postérieur.
Juste à l'extrémité distale du membre inférieur, nous sommes maintenant arrivés au pied. Le pied, ou la région du pied, est composé de plusieurs petites régions que nous allons explorer. En travaillant du proximal au distal, la première région que nous rencontrons est la région calcanéenne. Le mot "calcanéen" provient du mot latin "calx", qui signifie talon. La région proximale du pied est composée de plusieurs os appelés os tarsiens, et la région calcanéenne est marquée par une protubérance postérieure du plus grand de ces os, connu sous le nom de calcanéus, ainsi que par l'épais coussin adipeux calcanéen qui fait office d’amortisseur.
En se déplaçant distalement, nous arrivons aux régions dorsale et plantaire du pied. Commençons par le dos du pied. "Dorsum", ou dorsal en latin, se traduit par dos. Mais pourquoi l'avant du pied serait-il appelé le dos du pied ? Au début du développement du fœtus, la plante du pied est orientée vers le haut tandis que le dos du pied se trouve en position inférieure, ou orienté vers l'arrière, comme son nom l'indique. Cependant, au cours du développement, les membres commencent à tourner, ce qui inverse tout. Le dos du pied, qui était initialement situé sur la face inférieure, se retrouve maintenant orienté vers le haut, tandis que la face plantaire se trouve orientée vers le bas.
Le dos du pied contient plusieurs structures, dont les surfaces dorsales des os du pied, à savoir les os tarsiens, les métatarsiens et les phalanges du pied. Il contient également les muscles extenseurs du pied, les structures neurovasculaires de la face dorsale du pied, ainsi que les tendons des muscles antérieurs de la jambe.
La région dorsale du pied peut être subdivisée en plusieurs régions plus petites comme la région métatarsienne, que l'on peut voir ici sur cette image. C'est la région qui recouvre les os métatarsiens. Distale aux os métatarsiens, nous trouvons les orteils, ou doigts du pied. Les orteils peuvent être numérotés de un à cinq avec le gros orteil, ou hallux, étant le premier, et le petit orteil, le cinquième. Entre les doigts du pied, nous trouvons les espaces interdigitaux, qui sont mis en évidence sur cette image.
Sur les côtés médial et latéral du pied, nous trouvons le bord médial et le bord latéral du pied. Le côté médial est également connu sous le nom de bord tibial du pied car l'os tibial de la jambe se situe du côté médial. Le côté latéral du pied est donc connu sous le nom de bord fibulaire car la fibula se trouve du côté latéral.
Comme vous le savez, nos pieds ne reposent pas complètement à plat sur le sol. Le long des parties tarsienne et métatarsienne du pied se trouve une arche visible communément appelée l'arche du pied. Bien qu'il puisse sembler y avoir qu'une seule arche, il y en a en réalité trois. Les deux premièrespremiers sont les arches transversales. Les arches transversales, comme leur nom le suggère, sont orientées transversalement à travers le pied. L'arche transversale proximale est la plus grande des deux et est formée par quatre des os tarsiens : les trois os cunéiformes et l'os cuboïde latéralement. L'arche transversale distale est plus proche des phalanges et est formée par les têtes des cinq os métatarsiens. À cause de l'arche transversale distale, seules les têtes du premier et du cinquième métatarsiens sont en contact avec le sol. De nombreux muscles de la jambe et du pied, en plus des ligaments environnants, contribuent à soutenir ces arches et leur permettent de s'adapter aux mouvements du pied, nous aidant ainsi lorsque nous marchons et courons.
La troisième arche du pied est l'arche longitudinale. Cette arche est composée de parties médiales et latérales qui se trouvent de chaque côté de l'arche transversale. La partie médiale est formée par les os tarsiens et métatarsiens médiaux, qui sont une fois de plus solidement soutenus par les ligaments, muscles et tendons environnants. La partie latérale de l'arche longitudinale est moins saillante que la partie médiale et est soutenue par les os tarsiens latéraux ainsi que par les quatrième et cinquième os métatarsiens.
Nous sommes maintenant arrivés à notre destination finale. Comme vous pouvez le voir sur votre carte, nous nous dirigeons vers le sud pour atteindre la plante du pied. La plante du pied est également connue sous le nom de région plantaire du pied. Cette région se trouve sur la face inférieure du pied et c'est la partie du pied qui entre en contact avec le sol. Cette région contient les muscles intrinsèques de la plante du pied ainsi que les tendons du compartiment postérieur de la jambe. Elle contient également les artères et les veines de la plante du pied. Tout comme nous avions les surfaces dorsales des doigts du pied numérotées de un à cinq, nous retrouvons également ici les surfaces plantaires des doigts du pied numérotées de un à cinq.
Vers l'aspect distal de la plante du pied, nous rencontrons l'éminence de l’hallux. Cette éminence fait partie de la partie bombée du pied. La protubérance à cette région est causée par l'articulation volumineuse entre la phalange proximale de l'hallux, deux petits os sésamoïdes, et la tête du premier os métatarsien ainsi qu'un coussinet adipeux bien défini destiné à l'amortissement.
Nous avons parcouru l'ensemble du membre inférieur et identifié chaque région et son contenu. Avant de terminer, je souhaite que nous remontions rapidement vers le nord, jusqu'au triangle fémoral où nous allons examiner quelques notes cliniques.
L'artère fémorale est l'une des plus grosses artères de la cuisse et, par conséquent, est essentielle pour apporter le sang riche en oxygène au membre inférieur. Comme nous l'avons mentionné précédemment, l'artère fémorale est facilement palpable au sein du triangle fémoral. Le pouls peut être localisé sur la face médiale de la cuisse proximale, au point médio-inguinal. Comme pour toute artère du corps, des rétrécissements ou obstructions dans les artères du membre inférieur dus à des plaques et à de l’athérosclérose peuvent se développer. Lorsque cela se produit, il est extrêmement important de retirer cette obstruction chirurgicalement pour restaurer la circulation normale vers le membre. Cela peut être effectué grâce à une procédure appelée angioplastie par ballonnet. L'angioplastie est une procédure médicale au cours de laquelle un stent et/ou un ballonnet est inséré dans l'artère pour soulager l'obstruction et permettre la mise en place d'un stent pour maintenir l'artère ouverte. Comprendre l'emplacement exact de l'artère fémorale au sein du triangle fémoral permet aux chirurgiens de facilement trouver l'artère et de retirer l'obstruction de manière rapide et précise.
Cela conclut notre tutoriel sur les régions du membre inférieur. Nous savons maintenant où trouver toutes les régions et ce que contient chacune de ces régions. Bravo pour nous avoir suivi et pour ne pas vous être égaré. Avant de ranger votre carte, je vais rapidement résumer ce que nous avons appris aujourd’hui.
Dans le tutoriel d'aujourd'hui, nous avons créé une carte des régions du membre inférieur et de leurs contenus associés. La première région que nous avons rencontrée était la région glutéale. Juste latéralement à la région glutéale, de chaque côté, nous avons identifié la région de la hanche, qui était définie autour d'une grande saillie osseuse du fémur appelée le grand trochanter. Juste en dessous de la région glutéale, nous avons identifié la cuisse, ou région fémorale. Cette région est divisée en cuisse antérieure et en cuisse postérieure. Sur une vue antéro-médiale de la cuisse antérieure, nous avons identifié une petite sous-région : le triangle fémoral.
Plus distalement, nous sommes arrivés au genou. La région antérieure du genou peut également être appelée la région patellaire en raison de la présence de l’os patella. La région postérieure du genou est connue sous le nom de région poplitée et est marquée par la fosse poplitée.
En continuant vers la jambe, nous avons identifié la jambe antérieure et postérieure. Ces deux parties sont également connues sous le nom de région crurale antérieure et postérieure. Il s'agit de la région entre le genou et la cheville, antérieurement et postérieurement. En descendant vers le bas de la jambe, nous sommes arrivés à la cheville. Cette région est également divisée en surfaces antérieure et postérieure. La région postérieure de la cheville contient deux sous-régions appelées régions rétro-malléolaires latérale et médiale. Ces régions se situent derrière les deux malléoles.
Le pied est divisé en plusieurs petites régions, la première étant la région calcanéenne ou région du talon. Cette région est marquée par la protubérance du grand os tarsien : le calcanéuscalcanéum. Ensuite, nous découvrons la région dorsale du pied située sur la face supérieure de celui-ci. Juste au-dessus des os métatarsiens, nous avons identifié une sous-région de la surface dorsale : la région métatarsienne du pied. En distal des cinq métatarsiens, nous avons également rencontré les cinq doigts du pied et les espaces interdigitaux. Sur les côtés médial et latéral des pieds, nous avons trouvé les bords médial, ou tibial, et latéral, ou fibulaire, du pied.
En poursuivant notre chemin, nous sommes arrivés aux trois archesvoûtes du pied. Nous avons identifié les archesvoûtes transverses proximale et distale au centre et l'archea voûte longitudinale. Les aspects médial et latéral de l'archea voûte longitudinale soutiennent l'archea voûte transversale. Nous avons défini la semelle du pied comme la région plantaire du pied, et sur la face distale de la plante du pied, nous avons rencontré l'éminence de l’hallux, ou protubérance de l'articulation de l'hallux.
Pour la dernière partie de ce tutoriel, nous avons examiné quelques notes cliniques sur l'artère fémorale dans le triangle fémoral. Nous avons identifié le point correct pour palper le pouls fémoral. Nous avons également exploré les complications athérosclérotiques de l'artère fémorale et comment ces obstructions peuvent être éliminées par une procédure appelée angioplastie fémorale.
Cela nous propulse vers la fin de notre tutoriel. J’espère que vous avez aimé apprendre et cartographier les différentes régions du membre inférieur. Bonnes révisions !nférieur. Bonnes révisions !