Duramadre

Duramadre del cráneo

En el cráneo, la duramadre está constituida de dos capas: una capa superficial (duramadre del periostio o perióstica) y una capa meníngea (duramadre meníngea). La capa superficial se encuentra íntimamente unida a la cara interna de los huesos del cráneo, mientras que la capa meníngea interna es continua con la duramadre de la médula espinal. La duramadre superficial y meníngea están fusionadas firmemente, excepto en algunos lugares donde se separan para formar los senos venosos durales, espacios que acumulan la sangre venosa de las grandes venas del encéfalo. Los senos venosos durales se denominan de la siguiente manera: seno sagital superior, seno sagital inferior, seno recto, seno occipital, seno transverso, seno sigmoideo, seno subcapsular, seno petroso superior, seno petroso inferior, seno petroescamoso, seno cavernoso, seno esfenoparietal y seno intercavernoso. El seno recto, occipital, transverso y sagital superior se unen en la confluencia de senos.

Las granulaciones aracnoideas, pequeñas protusiones de la capa aracnoidea que atraviesan la duramadre para llegar a los senos venosos durales, son el lugar de absorción de líquido cefalorraquídeo en los senos venosos durales. Otra característica de la capa meníngea, son los pliegues durales, los cuales son reflexiones de la duramadre meníngea que dividen al cráneo en compartimentos separados. Los cuatro pliegues durales son la hoz del cerebro, el tentorio, la hoz del cerebelo y el diafragma sellar.

Duramadre de la médula espinal

En la médula espinal, solo podemos encontrar una capa de duramadre. A diferencia del cráneo, la duramadre en la médula espinal no está íntimamente relacionada con los huesos que la cubren. En cambio, existe un espacio entre la duramadre y los huesos vertebrales que se conoce como el espacio epidural. El aspecto inferior del saco dural espinal está anclado al cóccix por un filamento delgado de tejido conectivo que recibe el nombre de filum terminal.

Inervación

La inervación de la duramadre del cráneo proviene principalmente de los nervios trigémino (V par craneal) y vago (X par craneal), así como de los nervios espinales C2/C3.

Numerosos ramos del nervio trigémino inervan la duramadre:

• El ramo meníngeo recurrente del nervio oftálmico (V1 par craneal), también conocido como el ramo tentorial, inerva la mayor parte de la porción supratentorial de la duramadre (por ejemplo, la mitad posterior de la hoz del cerebro, duramadre de la bóveda craneal y cara superior del tentorio).
• El ramo meníngeo del nervio etmoidal anterior (ramo del nervio nasociliar, que es un ramo del nervio oftálmico) inerva la región central de la fosa craneal anterior, así como las porciones anteriores de la hoz del cerebro.
• El ramo meníngeo del nervio maxilar (V2 par craneal) proporciona inervación a la región posterior de la fosa craneal anterior, además de a la porción anterior de la fosa craneal media.
• El ramo meníngeo del nervio mandibular (V3 par craneal) inerva las porciones posterolaterales de la fosa craneal media, antes de extenderse anteriormente hacia la región lateral de la fosa craneal anterior.

Las regiones posterior y lateral de la fosa craneal posterior y la cara inferior del tentorio están inervadas principalmente por medio del ramo meníngeo del nervio vago (el cual surge de su ganglio superior). La región central de la fosa craneal posterior, alrededor del foramen magno, recibe inervación proveniente de fibras nerviosas sensitivas cuyos cuerpos celulares se localizan en los ganglios espinales de los nervios espinales C2/C3. Los nervios se pueden presentar como ramos ascendentes de los ramos meningeos de estos nervios espinales, los cuales ascienden por el conducto vertebral hacia dentro de la cavidad craneal a través del foramen magno. Alternativamente, los ramos comunicantes de los nervios espinales C2/C3 pueden pasar hacia el nervio hipogloso (XII par craneal) y entrar en la cavidad craneal mediante el ramo meníngeo del nervio hipogloso (por medio del conducto del hipogloso del hueso occipital). Algunas referencias en la literatura en ocasiones también describen ramos meníngeos derivados de los nervios facial (VII par craneal) y glosofaríngeo (IX par craneal) como parte de la inervación para la fosa craneal posterior, aunque esto no se ha definido completamente.

La inervación de la dura madre de la médula espinal se deriva de los ramos meníngeos de cada nervio espinal. Estos surgen cerca de la división del nervio espinal en sus ramos anterior y posterior, cerca de los ramos comunicantes gris/blanco del nervio espinal, antes de discurrir a través del foramen intervertebral hacia el conducto vertebral.

Aprende más sobre las meninges del encéfalo con la ayuda de la siguiente unidad de estudio:

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