Video: Músculos superficiales del dorso

Levanta tu mano si vas al gimnasio o si te gusta escalar, o bueno, si has oído de alguien que ha dicho que ejercita su trapecio o su músculo dorsal ancho - pero ¿realmente qué significa todo esto? ¿Dónde están esos músculos y que hacen? Bueno, si has estado preguntándote esto mismo, has llegado al lugar adecuado. Vamos a revisar esos músculos y otros más en este video tutorial sobre los músculos superficiales del dorso.

Antes de comenzar, veamos en general todo lo que vamos a revisar el día de hoy. Empezaremos por los huesos en los que se originan e insertan estos músculos, incluyendo algunos de sus reparos anatómicos específicos. Luego, veremos los músculos del dorso - o espalda, empezando por los músculos superficiales para después ir un poco más profundo hasta la capa intermedia de los músculos del dorso. Terminaremos este video tutorial con algunas correlaciones clínicas antes de dejarte ir ¿Estás listo? Vámonos.

Los músculos del dorso se dividen en dos grandes grupos. Los músculos superficiales o extrínsecos del dorso, que funcionalmente pertenecen a las extremidades superiores, pero se encuentran en la cara posterior del tronco - y como dato interesante, a veces se les denomina músculos migrantes debido a que estos músculos han migrado hacia el dorso durante el desarrollo fetal. El otro grupo de músculos del dorso se conoce como los músculos profundos o intrínsecos del dorso los cuales actúan específicamente sobre la columna vertebral. Estos se conocen también como los músculos verdaderos del dorso.

El día de hoy nos enfocaremos únicamente en los músculos superficiales, pero, sin duda, si estás interesado en aprender sobre los músculos profundos del dorso, podrás encontrar artículos, videos y cuestionarios excelentes sobre ellos en nuestra plataforma - kenhub.com.

Perfecto, comencemos viendo los huesos y algunos de los reparos anatómicos donde se insertan los músculos superficiales del dorso. Veamos el conjunto de huesos más central: la columna vertebral.

La columna vertebral recorre la longitud del cuello y del dorso, por lo tanto, seguramente te has imaginado que algunos músculos se insertan en estos huesos. Existen tres regiones principales de la columna vertebral que revisaremos hoy: la región cervical, que está constituida por siete vértebras; la región torácica, constituida por doce vértebras - y por último, pero no menos importante, la región lumbar, constituida por cinco vértebras.

Las vértebras tienen muchos reparos anatómicos, sin embargo, hay dos reparos específicos que me gustaría recordar hoy. El primero es el proceso espinoso resaltado en verde en esta imagen de una vértebra desde una perspectiva superior. En cada vértebra se puede encontrar este proceso espinoso, proyectándose hacia atrás. Si palpas la parte posterior de tu cuello en la línea media, el reparo anatómico óseo que se siente es un proceso espinoso.

El segundo reparo anatómico óseo que veremos el día de hoy son los procesos transversos, las cuales son estructuras pareadas. Hay un proceso a cada lado del conducto vertebral que se proyecta un poco hacia atrás o posterior, pero sobre todo lateralmente. En la parte superior, hay un hueso del cráneo en el que encontraremos el origen de un músculo - así es - es el hueso que ves resaltado - el hueso occipital. Específicamente, uno de los músculos tiene origen en el reparo anatómico óseo justo aquí - la protuberancia occipital externa. En el extremo inferior de la columna vertebral encontraremos la pelvis. Veremos que uno de los músculos superficiales del dorso se inserta en la cresta ilíaca, la estructura que ves aquí.

Las doce costillas están unidas a las vértebras torácicas. Estas, como ya sabes, envuelven la parte anterior y conforman gran parte de la caja torácica. La mayoría de los músculos que veremos hoy tendrán un punto de inserción en algún lugar de este hueso, la escápula. Veremos especialmente las inserciones a lo largo del borde medial de la escápula y de la espina de la escápula.

El último hueso que revisaremos hoy es el hueso del brazo, llamado húmero. En la cara anterior del húmero, en el extremo proximal, hay un surco que recibe el nombre de surco intertubercular, también conocido como corredera bicipital debido a que la cabeza larga del músculo bíceps braquial pasa a lo largo de este surco. Uno de nuestros queridos músculos superficiales del dorso se inserta aquí - lo veremos en un momento.

Muy bien, basta de jugar ¿cierto? ¿Preparado para ir a lo que vinimos? Excelente - los músculos superficiales del dorso.

El primer músculo que vamos a revisar es el más superficial del dorso: el trapecio. El trapecio es un músculo de forma triangular y plano se divide en tres porciones: la porción superior, la porción media y la porción inferior. Cada porción también se conoce o recibe otro nombre según la orientación de sus fibras. La porción superior también se denomina porción descendente. Sus fibras tienen un trayecto de superior a inferior descendiendo a lo largo del cuello. La porción media también se denomina transversa, debido a que sus fibras tienen un trayecto horizontal por la parte superior del dorso; por último, la porción inferior también se denomina ascendente, debido a que sus fibras ascienden hacia la escápula.

Cada porción del trapecio tiene sus propios puntos de origen e inserción específicos los cuales vamos a revisar a continuación. La porción descendente tiene origen en el tercio medial de la línea nucal superior, la protuberancia occipital externa y el ligamento nucal el cual toma un recorrido a lo largo de los procesos espinosos de la región cervical. Estas fibras musculares corren inferior y lateralmente para luego insertarse en el tercio lateral de la clavícula. La porción transversa tiene origen en los procesos espinosos de T1 a T4. Sus fibras corren transversalmente para insertarse en la cara medial del acromion de la escápula así como en la cresta superior de la espina de la escápula. La porción ascendente tiene origen en los procesos espinosos de T5 a T12 y asciende superiormente para insertarse en el extremo medial de la espina de la escápula.

Muy bien, debido a que este gran músculo tiene varios puntos de origen e inserción. Es capaz de realizar diversas funciones. Las tres porciones pueden trabajar juntas o por separado, cambiando la función realizada. Como primer lugar, veremos la articulación escapulotorácica, donde la escápula se une a la caja torácica - y también veremos las funciones que el músculo trapecio puede realizar a este nivel. Cuando la porción descendente del trapecio se contrae, este tracciona de la escápula elevándose superomedialmente. Estos músculos son los que realizan la acción de encoger los hombro. Sin embargo, si es la porción ascendente la cual se contrae, entonces veremos la presencia de fibras musculares que traccionan de la escápula desde abajo - es decir atrayendo la escápula inferomedialmente y suprimiéndola. La porción media, por su parte, tracciona medialmente hacia la columna vertebral causando que eta se retraiga.
La contracción de varias porciones del trapecio también pueden provocar la rotación de la escápula. Debido a que el músculo trapecio está unido al hueso occipital, también puede mover la cabeza. Esto lo realiza principalmente la porción descendente o superior del trapecio. Si un lado del trapecio se contrae - acción denominada contracción unilateral, esto provocará la flexión lateral de la cabeza del mismo lado o del lado ipsilateral. Si ambos lados del músculo trapecio trabajan en conjunto, es decir, la contracción es de manera bilateral, se producirá la extensión de la cabeza y de la columna cervical.

Lo último que debemos saber en relación al músculo trapecio es su inervación. A pesar de que este músculo se extiende a lo largo de la mayor parte del cuello y el dorso, su inervación es en realidad mediante un nervio muy superior denominado nervio accesorio. El nervio accesorio es el undécimo par craneal y en realidad tiene origen en el tronco del encéfalo y no en la médula espinal. Las fibras sensitivas que inervan al trapecio tienen origen de los ramos anteriores de los nervios espinales C3 y C4 mediante ramos del plexo cervical.

El segundo músculo que constituye a la capa superficial de los músculos del dorso es otro del cual oímos hablar frecuentemente, conocido como el músculo dorsal ancho. Este es un músculo de gran tamaño el cual puedes ver resaltado en verde en este momento. Es el músculo más ancho del cuerpo y cubre muchos de los músculos posteriores del dorso en esta zona, excepto el trapecio.

La extensión o amplitud de este músculo hace que tenga varios sitios de origen en cuatro partes definidas. Primeramente, la porción vertebral del músculo se origina en los procesos espinosos de T7 a T12. Inferiormente, se encuentra el sitio de origen principal, denominado como la fascia toracolumbar. Lateralmente, en su extremo inferior, se encuentra la porción ilíaca del origen. El músculo dorsal ancho también tiene origen en el tercio posterior de la cresta ilíaca. La porción costal tiene origen en las costillas nueve a doce - y finalmente, la porción escapular tiene un pequeño origen en el ángulo inferior de la escápula.

Todas estas fibras se unen para insertarse en el único punto de inserción que se encuentra en el fondo del surco intertubercular. Recuerda que este surco se encuentra en la cara anterior del húmero. Debido a esto, el músculo dorsal ancho viene desde el dorso, recorre entre la caja torácica y el húmero, insertándose en la porción anterior del húmero en el fondo del surco intertubercular.

A medida de que el músculo recorre la región de la axila, este forma el pliegue axilar posterior dentro del músculo redondo mayor. En este punto, también comienza a girar, por lo que las fibras terminan volteando unos ciento ochenta grados. Esto significa que la porción superior del músculo dorsal ancho se inserta más distal que la porción inferior, la cual se inserta proximalmente.

Debido a que el músculo dorsal ancho es un músculo tan grande, este puede traccionar del húmero de varias maneras para llevar a cabo diversos movimientos. Primeramente, la contracción del músculo provoca una rotación interna del húmero a nivel de la articulación glenohumeral - también conocida como la articulación del hombro. Asimismo, el músculo tracciona al húmero más cerca al tronco, provocando su aducción del húmero - esto también ocurre a nivel de la articulación glenohumeral. Por último el músculo dorsal ancho tracciona al húmero hacia atrás y provoca la extensión del brazo.

El tamaño y fuerza del músculo dorsal ancho, combinado con la capacidad que tiene de aducción y extensión del brazo a nivel de la articulación glenohumeral, lo convierten en un músculo muy útil si te gusta escalar - o hacer pull-ups o dominadas.

En cuanto a la inervación, este gran músculo es inervado por el nervio toracodorsal el cual tiene origen en el plexo braquial. El nervio toracodorsal también recibe el nombre de nervio del músculo dorsal ancho. Tiene origen en el fascículo posterior del plexo braquial y contiene fibras de los ramos anterior de los nervios espinales C6 a C8.

Ahora pasaremos a sumergirnos un poco más en los músculos que se encuentran debajo del músculo trapecio y el dorsal ancho. Siguen siendo músculos que son considerados superficiales y extrínsecos del dorso. En primer lugar, encontramos al músculo que podemos ver resaltado ahora, denominado el músculo elevador de la escápula. Para poder observarlo, solo debemos remover el músculo trapecio.

El músculo elevador de la escápula tiene origen en los procesos transversos de C1 a C4. Puedes observar parte del músculo originándose de cada una de estas cuatro vértebras cervicales y uniéndose para formar el músculo principal. Inferiormente, este músculo se inserta en la porción superior del borde medial de la escápula desde el ángulo superior hasta la raíz de la espina de la escápula.

El elevador de la escápula se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C3 y C4 y también por el nervio escapular dorsal. El nervio escapular dorsal emerge directamente del ramo anterior del nervio espinal C5 antes de que se forme el plexo braquial. Cuando hablamos de la función de este debemos mencionar que hace exactamente lo que su nombre indica - elevar la escápula. Esta función es llevada a cabo debido a que tracciona la escápula superior y medialmente. Debido a esta tracción desde la porción superior del borde medial, la escápula también experimenta rotación, lo que resulta en el descenso de la cavidad glenoidea. Si solo uno de los músculos elevadores de la escápula se contrae, este puede actuar sobre el cuello provocando una flexión lateral del cuello en el lado ipsilateral.

Existen dos músculos más que se insertan en el borde medial de la escápula y son los músculos romboides. El superior recibe el nombre de romboides menor y el inferior, más grande, se denomina romboides mayor. Ambos son músculos en forma de diamante. Al igual que los elevadores de la escápula, los músculos romboides se encuentran inervados por el nervio escapular dorsal, que emerge del nervio espinal C5.

Veamos primero al que se encuentra más arriba - el músculo romboides menor. Este músculo tiene origen en los procesos espinosos de las vértebras C7 y T1. Recorre inferior y lateralmente para insertarse en el borde medial de la escápula a nivel de la espina de la escápula. Ahora, veamos al más grande de los dos - el romboides mayor. Este músculo se origina de los procesos espinosos de las vértebras T2 a T5, justo por debajo del músculo romboides menor. También se desplaza lateral e inferiormente para insertarse en el borde medial de la escápula, entre la raíz de la columna vertebral y el ángulo inferior de la escápula. Los músculos romboides actúan en conjunto sobre la escápula. Cuando se contraen, estos mueven a la escápula superomedialmente. También, al igual que los elevadores de la escápula, los músculos romboides tienen la capacidad de rotar la escápula y provocar la depresión de la cavidad glenoidea.

El último par de músculos, pero no menos importantes, que estudiaremos hoy es el más profundo de los músculos extrínsecos del dorso. En ocasiones se les considera una capa intermedia, estando ubicados justo superficial a los músculos intrínsecos profundos del dorso. Estos son los músculos serratos posteriores. En la porción superior, podemos observar el serrato posterior superior y hacia la porción inferior de la caja torácica, se encuentra el serrato posterior inferior.

El primero de los dos que revisaremos es el músculo serrato posterior superior. Este músculo tiene origen en el ligamento nucal y en los procesos espinosos de las vértebras C7 a T3. Se desplaza lateralmente y un poco hacia abajo para insertarse en las costillas dos a cinco. El serrato posterior superior se encuentra inervado por los nervios intercostales que recorren las costillas en las que se inserta. Estos son los nervios intercostales del segundo al quinto. Este músculo es un músculo accesorio de la inspiración, debido a eleva las costillas.

El último músculo de este videotutorial es el músculo serrato posterior inferior. Este músculo se origina en los procesos espinosos de T11 a L2, y en la fascia toracolumbar. Recorre superior y lateralmente para insertarse en las costillas nueve a doce. Al igual que el serrato posterior superior, este músculo también se encuentra inervado por los mismos nervios intercostales que recorren las costillas en las que se inserta. Es decir que la inervación del músculo serrato posterior inferior son los nervios intercostales noveno al undécimo y el nervio subcostal, que corre a lo largo de la duodécima costilla. El serrato posterior inferior es también considerado un músculo respiratorio accesorio, pero esta vez jugando su papel en cuanto la espiración, deprimiendo las costillas.

¡Y eso es todo! Hemos revisado todos los músculos superficiales del dorso y tú, estás listo para sacar la mejor calificación en tu examen. Terminemos nuestro video tutorial con una pequeña correlación clínica.

Muy bien ¿A quién le han auscultado los pulmones alguna vez? ¿Te has fijado en el sitio concreto en el que ubican el estetoscopio? Los médicos utilizan un espacio llamado triángulo de auscultación para escuchar los sonidos respiratorios a través de la espalda o el dorso. Este triángulo es un espacio del dorso en el que los sonidos respiratorios se pueden escuchar con mayor facilidad debido a que la musculatura en este triángulo es delgada. Este se encuentra medial a la escápula y está delimitado por encima por el músculo trapecio e inferior por el músculo dorsal ancho

¡Y ahora eres un experto en músculos superficiales del dorso!

Antes de dejarte ir, repasemos rápidamente lo que hemos visto el día dehoy. Hemos empezado por el músculo más superficial del dorso: el trapecio. Este músculo se encuentra constituido por tres porciones, cada una de las cuales lleva a cabo una función diferente sobre la escápula. Después de esto, nos desplazamos inferiormente para revisar el músculo más grande del dorso y el más ancho del cuerpo. El músculo dorsal ancho. Este músculo tiene un lugar prominente de origen, mientras que todos los músculos convergen para insertarse en el húmero y jugar un papel clave en la acción de escalar o al hacer dominadas.

A continuación, observamos los tres músculos que se insertan a lo largo del borde medial de la escápula. El primero, el más superior, es denominado el elevador de la escápula, el cual se inserta cerca al ángulo superior de la escápula. Después, revisamos los músculos romboides. El romboides menor se inserta cerca del nivel de la espina de la escápula y el romboides mayor se inserta inferior a este. Finalmente, pudimos revisar el último par de músculos que son los más profundos de los músculos extrínsecos del dorso: los músculo serratos posteriores. El serrato posterior superior es un músculo accesorio de la inspiración mientras que el serrato posterior inferior es un músculo accesorio de la espiración.

Por último, pudimos revisar una correlación clínica de importancia, la cual se mostró cómo el triángulo de auscultación es utilizado para escuchar los sonidos de la respiración, señalando que el mismo está delimitado por el trapecio, el músculo dorsal ancho y el borde medial de la escápula. .

Y eso fue todo. Hemos llegado al final de nuestro video tutorial. Gracias por acompañarme. Espero que los hayas disfrutado y te deseo lo mejor en tus estudios de anatomía