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Mediastino
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El mediastino es un área que se encuentra en la línea media de la cavidad torácica, rodeada por las pleuras izquierda y derecha. Se divide en mediastino superior e inferior, donde el último es más grande.
El mediastino inferior se encuentra subdividido en anterior, medio y posterior. Cada compartimento del mediastino contiene varios órganos vitales, estructuras vasculares y nerviosas que están íntimamente relacionadas entre sí.
El contenido tan valioso del mediastino indica su importancia desde el punto de vista de la anatomía.
| Mediastino superior |
Límites: primera costilla (superior) - T4 (inferior) Contenido: timo, tráquea, esófago, conducto torácico, arco aórtico, venas (vena cava superior, braquiocefálica, intercostal superior izquierda), nervios (vago, frénico, laríngeo recurrente izquierdo), estructuras linfáticas, otras pequeñas arterias y venas |
| Mediastino anterior inferior |
Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); esternón (anterior) - pericardio (posterior) Contenido: remanentes del timo, ganglios linfáticos |
| Mediastino medio inferior |
Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior del pericardio (anterior) - aspecto posterior del pericardio Contenido: nervio frénico, corazón, pericardio, aorta ascendente, tronco pulmonar, vena cava superior, arteria pericardiofrénica |
| Mediastino posterior inferior |
Límites: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior del pericardio (anterior) - columna (posterior) Contenido: aorta torácica descendente, vena ácigos, vena hemiácigos, vena hemiácigos accesoria, conducto torácico, cisterna del quilo, esófago, plexo esofágico, nervio vago, nervios esplácnico mayor, menor e imo, estructuras linfáticas |
- Cavidad torácica
- Mediastino
- Nueva clasificación de los compartimientos del mediastino
- Estructuras linfáticas del mediastino
- Bibliografía
- Artículos relacionados
Cavidad torácica
Esta cavidad cilíndrica del tórax está rodeada por las paredes torácicas y el diafragma. Superiormente se comunica con el cuello, a través del orificio torácico superior. La cavidad torácica alberga tres compartimentos: cavidades pleurales izquierda y derecha y el mediastino. Las cavidades pleurales están ubicadas en las porciones laterales del tórax, contienen los pulmones y sus estructuras asociadas. El mediastino se ubica centralmente, entre estas.
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Mediastino
El mediastino es un compartimento visceral de la cavidad torácica. Separa completamente las dos cavidades pleurales al ubicarse longitudinalmente entre ellas en una posición sagital media. Se extiende superoinferiormente desde la abertura torácica superior hasta el diafragma, anteroposteriormente desde el esternón hasta los cuerpos de las vértebras torácicas, y lateralmente desde la pleura mediastínica de las cavidades pleurales adyacentes. Los contenidos mediastínicos principales son el corazón, esófago, tráquea, nervios espinales torácicos y vasos sanguíneos.
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Las divisiones del mediastino son superior e inferior, por un plano transverso que se extiende desde el ángulo esternal (unión manubrioesternal), hasta el disco intervertebral entre las vértebras T4 y T5.
Refuerza tu conocimiento con nuestra unidad de estudio:
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Mediastino superior
El mediastino superior es un espacio limitado anteriormente por el manubrio del esternón y posteriormente por los cuerpos de las vértebras T1-T4. Su límite superior es un plano oblicuo que se extiende desde la incisura yugular del manubrio hasta el borde superior de la vértebra T1. Mientras que el borde inferior es un plano transversal que se extiende desde el ángulo esternal hasta el disco intervertebral T4-T5.
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El plano transverso separa al mediastino superior del inferior. Por último, los bordes laterales son las caras mediastínicas de la pleura parietal a cada lado.
El contenido del mediastino superior incluye varios órganos, vasos y nervios;
- Timo.
- Tráquea.
- Esófago.
- Arco aórtico.
- Tronco braquiocefálico.
- Arteria carótida común izquierda.
- Arteria subclavia izquierda.
- Arterias torácicas internas.
- Vena cava superior.
- Vena intercostal superior izquierda.
- Venas braquiocefálicas.
- Nervios frénicos.
- Nervios vagos.
- Nervio laríngeo recurrente izquierdo ramo del nervio vago.
- Conducto torácico.
- Ganglios y vasos linfáticos.
- Otras arterias, venas y nervios pequeños.
Mediastino inferior
El mediastino inferior se extiende desde el borde inferior del mediastino superior hasta el diafragma. Este se subdivide de anterior a posterior en tres espacios:
- Mediastino anterior; posterior al cuerpo del esternón y anterior al pericardio
- Mediastino medio; limitado por el pericardio, que rodea al corazón y a los orígenes de los grandes vasos
- Mediastino posterior; posterior al pericardio y anterior a las vértebras
| Mediastino anterior | Porción inferior del timo Tejido adiposo Tejido conectivo Estructuras linfáticas Ramas mediastínicas de los vasos torácicos internos Ligamentos esternopericárdicos |
| Mediastino medio | Pericardio Corazón Orígenes de los grandes vasos: tronco pulmonar, aorta ascendente, venas pulmonares, vena cava superior, vena cava inferior Bifurcación de la tráquea y bronquios principales |
| Mediastino posterior | Aorta torácica descendente y sus ramas Sistemas de venas ácigos y hemiácigos Conducto torácico y cisterna del quilo Esófago y plexo esofágico Nervios vagos Nervios esplácnicos torácicos (mayor, menor, imo) Estructuras linfáticas |
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Nueva clasificación de los compartimientos del mediastino
Recientemente, un grupo de especialistas en cirugía torácica, diagnóstico por imagen, oncología y patología desarrollaron una nueva clasificación para los compartimientos del mediastino.
Esta nueva clasificación se basa en imágenes de cortes transversales, y divide el mediastino en tres compartimientos (prevascular, visceral y paravertebral), los cuales están limitados superiormente por el orificio torácico superior, inferiormente por el diafragma y lateralmente por la pleura parietal del mediastino.
El compartimiento prevascular está limitado anteriormente por la cara posterior del esternón y posteriormente por la cara anterior del pericardio. Su nombre se deriva del hecho que este compartimiento se ubica delante de los grandes vasos del mediastino, es decir, aorta ascendente y sus ramas, vena cava superior y vasos pulmonares. Su contenido principal es el timo y la vena braquiocefálica izquierda.
Ubicado posterior al compartimiento prevascular se encuentra el compartimiento visceral que está limitado posteriormente por una línea vertical que conecta un punto en cada cuerpo vertebral torácico, 1 cm posterior a su borde anterior. Contiene la tráquea, el esófago, el corazón, la aorta ascendente y descendente, junto con el arco aórtico y sus ramas, la vena cava superior, las arterias pulmonares y el conducto torácico.
La división más posterior es el compartimiento paravertebral cuyos bordes posterolaterales están formados por una línea vertical contra el borde posterior de la pared torácica en el margen lateral de la columna torácica. Su contenido principal es la columna torácica, los tejidos blandos paravertebrales, el tronco simpático y el sistema venoso ácigos/hemiácigos.
Con esta división se consolidan múltiples clasificaciones anteriores usadas por diferentes especialidades médicas, lo cual facilita la comunicación entre ellas.
Estructuras linfáticas del mediastino
Existen varios grupos de ganglios linfáticos diseminados dentro del mediastino. La mayoría de los órganos mediastínicos drenan en el conducto torácico. La excepción a esta regla es el lado derecho del corazón, que junto con el pulmón derecho, el lado derecho de la cabeza, del cuello y del tórax, drenan en el tronco linfático derecho.
Aprende todo sobre las estructuras linfáticas mediastínicas con esta unidad de estudio:
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
