Sacro

Articulação lombossacral

A articulação lombossacral (L5 / S1) é constituída pelo processo articular superior do sacro, que se articula com as facetas articulares inferiores de L5. É uma área de grande sobrecarga, uma vez que sustenta todo o peso da coluna, sendo fundamental para sua estabilidade.

Para suportar esse peso e manter sua estabilidade, a orientação da articulação interapofisária L5 / S1 tem orientação coronal, dando mais suporte para a articulação. A articulação lombossacral é unida por um disco intervertebral, que é mais profundo anteriormente, próximo ao corpo vertebral de L5. Essa conformação do disco de L5 / S1 contribui para o ângulo lombossacral.

Articulação sacrococcígea

A articulação sacrococcígea (S5 / C1) é uma anfiartrose (articulação cartilaginosa, semimóvel) localizada entre o ápice do sacro e a base do cóccix. O disco articular sacrococcígeo é mais fino e delicado que o disco intervertebral lombossacral, o que faz bastante sentido, visto que esta última articulação é a principal responsável por dissipar a pressão de sustentação do corpo.

Articulação sacroilíaca

A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial entre as superfícies articulares do sacro e do ilíaco. Há muito debate sobre a amplitude de movimento dessa articulação, com pesquisas sugerindo entre 2 e 18 graus. Acredita-se que esse movimento seja importante para a mobilidade mecânica do quadril.

Além disso, essa articulação permite movimentos simultâneos de rotação e translação associados à marcha. Os movimentos mais leves da articulação sacroilíaca aliviam a pressão nos quadris, diminuindo o risco de fratura pélvica.

Há um equilíbrio delicado entre as articulações sacroilíacas direita e esquerda, pois o ponto de origem do eixo de movimento está precisamente no meio das espinhas ilíacas posteriores. Uma postura inadequada pode fazer com que esse eixo de movimento seja deslocado, podendo comprometer as estruturas que mantêm as duas superfícies articulares no lugar. Como resultado disso, pode ocorrer uma dor sacroilíaca, que é relativamente comum.

Superfície pélvica

A superfície pélvica contém quatro pares de forames que permitem a passagem dos ramos anteriores dos quatro primeiros nervos espinais sacrais.

Superfície dorsal

A linha média da superfície dorsal do sacro apresenta uma projeção óssea conhecida como crista sacral mediana. Essa crista é formada pela fusão dos processos espinhosos sacrais de S1 a S4, e pode ser palpada na superfície dorsal em algumas pessoas. O hiato sacral é uma abertura na região distal do sacro formada pela ausência de fusão dos arcos posteriores da quinta vértebra sacral (S5). O hiato sacral está localizado logo abaixo do tubérculo de S4. Os quatro pares de forames sacrais se encontram imediatamente laterais à crista sacral mediana.

Superfície lateral

A superfície lateral do sacro consiste na fusão dos processos transversos que se estreitam inferiormente. Existe uma superfície articular na região lateral do sacro que se articula com o ilíaco. Posteriormente a essa superfície articular encontramos uma proeminência rugosa contendo três depressões, que são pontos de fixação de alguns ligamentos importantes.

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Canal sacral

O canal sacral tem um formato triangular e é formado pelo canal vertebral na região do sacro, que se estende da base do sacro até o hiato sacral. O canal sacral não abriga a medula, uma vez que ela termina ao nível de L2. No entanto, encontramos o filamento terminal, constituído por longas faixas filiformes de tecido conjuntivo originados do cone medular, e a cauda equina, um conjunto de longas raízes lombares e sacrais provenientes dos nervos espinais.

Ápice

O ápice do sacro é o segmento mais inferior da anatomia sacral. É constituído pelo quinto corpo vertebral sacral e possui uma faceta oval para a articulação com o cóccix. O ápice se projeta posteriormente para aumentar o tamanho da cavidade pélvica.