Regiones de la extremidad superior

Región escapular

La escápula también se conoce como omoplato. Aunque esta se ubica en el lado posterior del cuerpo, no forma parte del dorso. Se clasifica como parte de la extremidad superior, ya que es sumamente importante para su funcionamiento.

Región del hombro

La región del hombro se debe analizar como un complejo de varias articulaciones, en lugar de una sola articulación. Clásicamente, la articulación glenohumeral es como los anatomistas llaman a la articulación del hombro.

Brazo

Coloquialmente, el término ‘brazo’ hace referencia a toda la extremidad superior. Pero, anatómicamente, llamamos ‘brazo’ a la parte proximal de la extremidad superior libre, es decir desde el codo hasta el hombro y este consta de varios músculos. La arteria braquial, que irriga esta región, es la continuación directa de la arteria axilar. Esta se convierte en arteria braquial cuando pasa por el borde inferior del músculo redondo mayor.

La articulación del codo hace referencia a la articulación entre el húmero y los dos huesos del antebrazo. La ulna se articula con el cóndilo medial del húmero, la tróclea, y presenta un pronunciado reparo anatómico conocido como el olécranon en su cara posterior, el cual encaja a la perfección en la fosa olecraneana del húmero hacia posterior, para limitar su extensión. El músculo tríceps braquial es un músculo que, como su nombre lo indica, posee tres cabezas y su función es extender el codo.

La cabeza del radio se articula con el capítulo de húmero. Además, el cuello del radio también forma parte de la articulación radioulnar proximal, que es donde ocurre la supinación y pronación del antebrazo. El radio actúa como una especie de rueda, y el ligamento anular, que rodea al cuello del radio y lo une a la ulna, lo mantiene en su sitio cuando se realizan ambos movimientos. Hay varios músculos que ejecutan estos movimientos, por ejemplo el pronador redondo, el pronador cuadrado y el supinador. El ancóneo es un músculo pequeño en la parte posterior del codo que asiste en la abducción de la ulna en pronación.

Revisa la siguiente unidad de estudio para fortalecer tu conocimiento:

Antebrazo

El antebrazo es la región que se encuentra entre la articulación del codo y la articulación radiocarpiana. Esta región incluye dos huesos, el radio y la ulna. La arteria braquial se divide en la arteria radial y la arteria ulnar, las cuales discurren a lo largo del antebrazo en sus respectivos lados. La arteria ulnar también origina dos arterias, las interóseas anterior y posterior, que irrigan los músculos profundos de los compartimentos flexor y extensor del antebrazo. La inervación viene del nervio mediano (principalmente) y del nervio ulnar.

El extremo proximal del radio es la cabeza y el extremo distal es la base; y viceversa para la ulna. Una membrana interósea fuerte une ambos huesos y distribuye la carga. Las fibras de esta membrana son muy fuertes así como flexibles, y se orientan de forma oblicua en dirección distal. También hay una estructura fibrosa llamada cuerda oblicua, la cual algunos creen que se trata de una estructura vestigial, pero contribuye un poco en la unión de ambos huesos.

Muñeca

La articulación de la muñeca puede dividirse en tres partes principales. Está la articulación radiocarpiana, la articulación ulnocarpiana y la articulación mediocarpiana las cuales reciben su irrigación a través de los arcos dorsal y palmar del carpo.

El radio se articula lateralmente con el escafoides y medialmente con el semilunar. La ulna se articula con un triángulo de fibrocartílago, el cual se encuentra interpuesto entre ella y el hueso piramidal. Cuando la articulación de la muñeca se encuentra en extensión crea torque para que los flexores largos puedan ejecutar sus movimientos con mayor fuerza. La articulación mediocarpiana se ubica entre las filas proximal y distal del carpo. Esta se encuentra activa en la flexión y extensión temprana, así como en la desviación radial y ulnar. En la flexión y extensión tardía, el escafoides actúa como puente entre las filas proximal y distal del carpo, lo que en consecuencia hace que se muevan en conjunto.

Mano

La mano es una verdadera obra de ingeniería. La complejidad de sus movimientos, al igual que su uso funcional la hacen perfecta para trabajar con herramientas. Es irrigada a través de los arcos palmares superficial y profundo, los cuales se originan a partir de las arterias ulnar y radial respectivamente. Su inervación proviene de los nervios ulnar (principalmente) y mediano.

Las articulaciones carpometacarpianas son articulaciones sinoviales simples, pero la primera articulación carpometacarpiana es la más característica. Es una articulación en silla de montar que permite al pulgar oponerse con los demás dedos. También hace posible que el pulgar se mueva con bastante libertad. Nuestro pulgar es mucho más largo si lo comparamos con otros primates, lo que está relacionado al movimiento que hicieron nuestros antepasados desde los árboles a las llanuras de la sabana africana. Trepar ya no era tan útil; en cambio tirar, martillar y agarrar eran acciones generalmente más convenientes para nuestra especie. Nuestros largos, poderosos y altamente móviles pulgares lo reflejan.

Las otras articulaciones para considerar son las metacarpofalángicas (MCF) y las interfalángicas (IF). Las MCF permiten la flexión, extensión, abducción y aducción. Las IF, por el contrario, permiten solo la flexión y extensión. Las articulaciones interfalángicas proximales y distales se conectan por un ligamento colateral, lo que quiere decir que si extiendes o flexionas tus articulaciones interfalángicas distales, las proximales se moverán del mismo modo.

Consolida tu conocimiento con el siguiente cuestionario: